По статистике, рак толстой кишки занимает в России третье место по распространенности среди всех онкологических заболеваний. Ежегодно в стране регистрируется 1,5 млн случаев рака толстой кишки.
При этом обнаруженный на ранней стадии рак толстой кишки почти на 100% полностью излечим.
Про современные методы выявления рака толстой кишки и его лечения рассказывает заведующий колопроктологическим отделением Областной клинической больницы Рязани Роман Викторович Луканин
Колопроктологическое отделение ОКБ — единственное в Рязанской области, операции при обнаружении онкологии в прямой кишке также выполняют в Рязанском онкодиспансере.
Большая доля операций в отделении колопроктологии – это операции на брюшной полости, так называемые "большие операции": по поводу рака, дивертикулеза, доброкачественных опухолей – предраков.
Нужно отметить, что если результаты гистологических исследований, которые получают перед операцией, не указывают на онкологию, это не означает, что её нет. Злокачественные клетки могут быть где-то глубоко, просто они не «попались» при заборе материала на анализ.
Заболеваемость раком толстой кишки — прямой и ободочной — высокая. Особенностью данного вида онкологии является то, что проявляет она себя уже на этапе фатальных осложнений. Как правило, это кишечная непроходимость, при которой требуется экстренная операция. При её выполнении мы уже можем видеть метастазы. От начала заболевания до появления симптомов проходит много времени, иногда годы. Человек ничего не замечает, бывает, что подкравливает, но даже в таком случае большинство людей не обращается за медицинской помощью — думают, что это геморрой.
В последнее время ситуация начала меняться: люди стали больше заботиться о своем здоровье, в частности, делают скриниговую колоноскопию, с помощью которой рак обнаруживается на ранней стадии. Именно при колоноскопии обнаруживаются полипы, которые тут же удаляются, полипы могут переродиться в рак.
То есть обнаружение и удаление полипов означает предотвращение развития онкологии
Еще один важный вид скринига рака прямой кишки - анализ кала на скрытую кровь
Кстати, сейчас в ОКБ начался пилотный проект: больница заключила договора с крупными предприятиями Рязани на проведение анализа кала на скрытую кровь сотрудникам. Тем, у кого будет выявлена эта кровь, проведут колоноскопию. Пожалуй, такой вариант — кал на скрытую кровь и колоноскопия по показаниям — оптимальный вариант обнаружить рак толстой кишки на ранней стадии. Ведь рак — это нестабильная ткань; при движении каловых масс она разрушается, кровоснабжение опухоли кишки всегда высокое, поэтому микродозы крови в любом случае попадают в кал.
Так что анализ на скрытую кровь - надежный способ заподозрить онкологию
Лечение рака прямой кишки на начальной стадии позволяет приблизить выздоровление к 100%
Рак толстой кишки ведет себя менее агрессивно, чем большинство других видов онкологии.
К нам попадают люди с раком толстой кишки разных стадий. В последнее время на начальных стадиях всё чаще. Это из-за доступности и надёжных диагностических методик.
При раке прямой кишки должна проводиться комбинированная терапия
Может применяться химиотерапия, лучевая терапия, оперативное лечение, которое заключается в резекции кишки. Выбор методов и их комбинаций зависит от локализации опухоли, стадии заболевания. Только лишь оперативное лечение при раке прямой кишки применяется редко, такое возможно на ранних стадиях заболевания.
В ОКБ Рязани применяются малоинвазивные методики - лапароскопия или SILS-технологии (NOSES хирургия)
SILS-технология позволяет минимизировать травматизацию — оперативное вмешательство проводится через единый разрез – доступ - (Single Incision Laparoscopic Surgery). Через этот разрез внедряется камера и два инструмента, с их помощью проводится вся операция.
После малоинвазивных операций пациент к вечеру уже встаёт на ноги. Что не сравнить с полосными операциями, когда из-за существенной травматизации брюшной стенки появляется сильный болевой синдром.
Результаты малоинвазивных методик оперативного лечения хорошие: ранняя реабилитация после вмешательства — через месяц человек может продолжать работать.
25.01.2023 г.