Лечение геморроя в Рязани

Колопроктологическое отделение в Рязанской Областной клинической больнице - единственное в регионе

Всю хирургическую помощь, которую здесь оказывают, можно разделить на две большие части. Это абдоминальная хирургия, включающая в себя операции на толстой кишке, и вмешательства по поводу заболеваний промежности. К последним относятся геморрой, анальные трещины, паропроктиты, свищи, доброкачественные и злокачественные новообразования, эпителиальный копчиковый ход.

О хирургических методах лечения при геморрое рассказывает заведующий колопроктологическим отделением Областной клинической больницы Рязани Роман Викторович Луканин

Люди часто сами ставят себе диагноз «геморрой», в действительности же на него приходится максимум половина случаев от предполагаемого. Зачастую за геморрой принимают анальную трещину, именно она сопровождается болью и кровотечением.
А вот как раз при геморрое боль возникает только при обострении – тромбофлебите геморроидальных вен. Тогда эти вены становятся плотными, стремятся выпасть из анального канала, тянут за собой ткани, от этого появляется болевой синдром.

Различают четыре стадии геморроя. Если геморроидальные узлы выпадают и не вправляются – это четвертая стадия. Третья стадия – это когда человек прибегает к ручному пособию, чтобы вправить узлы внутрь. При второй стадии узлы выпадают и вправляются самостоятельно. На первой стадии геморроя узлы не выпадают, а проявляются кровотечением.

Вид лечения при геморрое зависит от его стадии

В ОКБ Рязани применяются все существующие в современной медицине методики лечения при геморрое, каждая из них назначается в зависимости от показаний

Все хирургические методы лечения при геморрое можно разделить на традиционные — открытые — и относительно новые – малоинвазивные.

При обострениях геморроя – тромбофлебитах – хирургические вмешательства проводятся редко, применяется консервативная терапия. Её цель – устранение воспаления, такое лечение назначается при воспалении любых вен.

Хирургическое лечение на начальных стадиях геморроя применяется, если узлы не выпадают, но достаточно часто кровоточат. В таком случае используются малоинвазивные методики.

Лигирование геморроидальных узлов в Рязани

Одна из них — лигирование внутренних геморроидальных узлов с помощью латексных или силиконовых колец.
Процедура бескровная, заключается в наложении лигатуры — колец — на основание геморроидального узла. В результате к узлу прекращает поступать кровь, он отмирает и самостоятельно выходит из прямой кишки так же, как и кольцо.

Лазерная вапоризация геморроидальных узлов в Рязани

Еще одна малоинвазивная методика — лазерная вапоризация геморроидальных узлов. Применяется на первой стадии геморроя, при других стадиях она малоэффективна. Используется при наличии определенных показаний, например, таких, как приём препаратов, направленных на уменьшение свертываемости крови.
При данной методике через маленький прокол вводится электрод, он лазером разрушает узлы, которые впоследствии склерозируются.

Методика лечения при геморрое HAL-RAR в Рязани

К малоинвазивным методам относится и методика HAL-RAR. Её оптимально применять при второй стадии геморроя, даже при наличии небольших наружных узлов.

Скопления воспаленных вен обычно располагаются в определенных местах — соответствуют цифрам 3, 7 и 11 на циферблате.

В основе метода - перевязка геморроидальных артерий, которые питают геморроидальный узел, под контролем УЗИ в сочетании с подтяжкой геморроидальных узлов.
Трансанально вводится датчик, с его помощью обнаруживаются все питающие узлы артерии, они перевязывается дальше от узла. Выше ультразвукового датчика в аноскопе располагается окно, через которое производится прошивание и перевязка выявленных сосудов. Швы надежно перекрывают приток артериальной крови к геморроидальному узлу. Через 1-2 недели геморроидальные узлы спадаются, перестают кровоточить и выпадать. После данной процедуры восстановление кровоснабжения геморроидальных узлов не происходит.
Процедура длится 15-30 минут в зависимости от количества сосудов, которые необходимо прошить.

К преимуществам малоинвазивных хирургических методик при лечении геморроя относятся

- воздействие на причину заболевания,
- отсутствие ран,
- минимальный болевой синдром,
- возвращение к трудовой деятельности через 1-2 дня.

Ультразвуковой скальпель при лечении геморроя в Рязани

Ультразвуковой скальпель – разновидность открытой геморроидэктомии, это более щадящая процедура по сравнению с открытой: не используются ножницы или скальпель, грубый шовный материал для сшивания. Применяется для удаления геморроидальных узлов и увеличенных тканей. Очень малокровная операция, ультразвук способен свести к минимуму болевой синдром после вмешательства в сочетании с дополнительной инфильтрационной анестезией.

Открытые методики применяются при четвертой стадии геморроя и иногда при третьей стадии, без них не обойтись, думаю, и в будущем тоже. Открытая методика применяется, когда узлы снаружи и не вправляются, связки растянуты. В таком случае, чтобы помочь человеку, и избежать рецидивов, нужно убирать все в комплексе, и иначе этого не сделать.

В год в ОКБ Рязани проводится порядка 200-250 операций по поводу геморроя.

18.01.2023 г.