Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

С помощью транскатетерных имплантаций аортального клапана в кардиодиспансере Рязани спасают жизни людей

Кардиолог (Рязань)

Заведующий 5 кардиологическим отделением
Рязанского областного кардиодиспансера,
врач высшей категории
Тел.: (4912) 76-93-97

Кардиолог (Рязань)

Заведующий 5 кардиологическим отделением
Рязанского областного кардиодиспансера,
врач высшей категории
Тел.: (4912) 76-93-97

Размер текста:
С помощью транскатетерных имплантаций аортального клапана в кардиодиспансере Рязани спасают жизни людей

В последние годы выросло число заболеваний, связанных с увеличением продолжительности жизни. Они развиваются вследствие нарушения процессов питания того или иного органа или его части.

Среди таких заболеваний – дегенеративный (то есть, развившийся вследствие старения организма) стеноз аортального клапана сердца, на него приходится порядка 70-80% всех пороков сердца

Ему подвержены люди старше 65 лет. Стеноз аортального клапана — это сужение отверстия, через которое кровь из левого желудочка сердца поступает в аорту и далее по всем органам и системам.

Раньше помочь людям со стенозом аортального клапана можно было только с помощью открытой операции на сердце, в ходе которой устанавливался механический или биологический протез. Открытая полостная операция несёт множество рисков, не каждый пожилой человек перенесет такую.

 

 

В 2002 году во Франции впервые была выполнена транскатетерная замена аортального клапана, то есть доступ к сердцу обеспечивается через прокол в бедренной артерии. Далее с помощью катетера искусственный клапан доставляется до клапанного аппарата сердца и устанавливается вместо поврежденного. Новый клапан сразу же после установки начинает работать. В России методика применяется с 2009 года, в кардиодиспансере Рязани — с 2018 года.

Транскатетерная имплантация аортального клапана - TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) - миниинвазивная щадящая методика

TAVI - наиболее сложный метод высокотехнологичного лечения из применяемых в данное время в кардиодиспансере Рязани

Операция выполняется на работающем сердце, таким образом предотвращаются риски, связанные с искусственным кровообращением. Продолжительность операции в несколько раз меньше по сравнению с открытой, как и послеоперационное восстановление.

Срок службы протеза, который имплантируется в ходе TAVI, составляет 10-15 лет. Соответственно, такое вмешательство показано людям старшего возраста. После TAVI необходимо принимать антиагреганты (препараты, предупреждающие образование тромбов в организме), человек живет своей обычной жизнью. А вот для молодых пациентов по-прежнему актуальна полостная операция, в ходе которой устанавливается механический клапанный протез. Срок его службы не ограничен, после такого вмешательства люди пожизненно принимают другие препараты-антикоагулянты, требующие ежемесячного контроля показателей свертывающей системы крови. Но у молодых людей есть запас прочности, чтобы перенести обширную операцию.

Транскатетерную замену аортального клапана можно провести не всем, кто в ней нуждается из-за анатомичеких особенностей сердца больного. Отбор для операции начинается с жалоб больного, клинических проявлений заболевания, а также инструментальных методов исследования: ЭКГ, которое проводят при наличии симптомов стеноза аортального клапана. УЗИ сердца окончательно подтверждает диагноз. Если прогноз говорит о том, что в дальнейшем заболевание будет усугубляться, а качество жизни ухудшаться, начинаются обследования на предмет возможности проведения миниинвазивной операции по замене аортального клапана.

Рентгенэндоваскулярный хирург оценивает возможность проведения TAVI - выполняется компьютерная аортография с 3D реконструкцией (МСКТ)

С помощью данной диагностической процедуры определяется точный размер протеза клапана, ведь диаметр аорты у всех разный. Операция возможна, если анатомические критерии позволяют провести её.

Затем проводится коронароангиорафия, в ходе которой проверяются сосуды, питающие сердце с целью минимизировать операционные риски. Если эти сосуды повреждены, а такое у пожилых людей бывает часто, то выявляется необходимость сначала провести стентирование коронарных артерий или ангиопластику. И только потом возможно проведение TAVI.

Сама операция проводится под наркозом, под контролем рентгена, с применением чреспищеводный эхографии – когда ультразвуковой датчик опускается в пищевод и визуализация структур сердца наиболее оптимальна.

После операции больные несколько дней наблюдаются в реанимации в целях недопущения осложнений. Пациенты получают антиагрегантную терапию, которая предотвращает образование тромбов. Через 12-16 дней пациенты выписываются из стационара и ведут в дальнейшем привычный образ жизни.

Стентирование артерий в кардиодиспансере Рязани проводится ежедневно минимум 5-7 пациентам, вмешательство стало рутинным

TAVI - более сложная методика, с 2018 года в Рязанском кардиодиспансере проведено 16 операций

В настоящее время запланировано увеличение их числа.

Сергей Сергеевич Загородний, врач высшей категории, заведующий 5-м кардиологическим отделением Рязанского кардиодиспансера

31.05.2022 г.



 

Для того чтобы оставить отзывы или задать вопрос, вам нужно ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ либо АВТОРИЗОВАТЬСЯ.

Кардиолог (Рязань)

Заведующий 5 кардиологическим отделением
Рязанского областного кардиодиспансера,
врач высшей категории
Тел.: (4912) 76-93-97

Кардиолог (Рязань)

Заведующий 5 кардиологическим отделением
Рязанского областного кардиодиспансера,
врач высшей категории
Тел.: (4912) 76-93-97

Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом
Может быть интересно:
Пропустить через 10 секунд

Преимущество www.medrzn.ru в том, что о заболеваниях, о том, как их избежать или лечить, рассказывают лучшие врачи, попасть на приём к которым есть возможность далеко не у каждого.

Кроме того, вы можете задавать вопросы специалистам и получать на них ответы.

Достоверная и своевременно полученная медицинская информация помогает сохранить здоровье и даже жизнь.