Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом

Анальная трещина

Проктолог, хирург (Рязань)

Главный колопроктолог Министерства здравоохранения
Рязанской области

Главный врач Рязанской областной клинической больницы

Член правления Ассоциации колопроктологов РФ,
доктор медицинских наук, врач высшей категории

Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом
Размер текста:

Анальная трещина является небольшим разрывом в коже на линии ануса. Анальная трещина называется острой, если она существует менее 6 недель. Данный вид анальных трещин способен пройти самостоятельно при использовании консервативных методов лечения, к которым относятся диеты, сидячие марганцовые или ромашковые ванночки, местно применяемые мази, способствующие заживлению трещины, обезболивающие препараты (свечи). Анальная трещина обычно вызывает боль и кровотечение при дефекации.
Данная патология характерна для людей старшего возраста, но также является самой частой причиной кровотечений и у детей.
Хроническая анальная трещина — достаточно распространённое заболевание. У женщин заболевание встречается чаще, чем у мужчин.
Если анальная трещина не заживает в течение 6 недель, она становится хронической, в этом случае поможет только хирургическое лечение.

Причины анальной трещины


Наиболее распространенными причинами являются:
• запор и напряжение во время дефекации;
• твердые каловые массы;
• хроническая диарея;
• воспаление аноректальной области, вызванные болезнью Крона или другого воспалительного заболевания кишечника.
Менее распространенные причины:
• анальный секс;
• рак;
• ВИЧ;
• туберкулез;
• сифилис.

Симптомы анальной трещины

Боль во время дефекации;
боль после дефекации, длящаяся от нескольких минут до нескольких часов;
примесь алой крови в стуле и следы крови на туалетной бумаге;
зуд и раздражение вокруг ануса;
видимые трещины на коже вокруг ануса.

Важно своевременно обращаться к проктологу, поскольку при раннем обращении намного больше вероятность успешного малоинвазивного нехирургического лечения трещин. В случае возникновения перечисленных симптомов с целью уточнения диагноза необходимо также исключить ряд других заболеваний (специфические анальные трещины, туберкулез, сифилис, рак прямой кишки и т.д.).

Диагностика анальной трещины

: ректоскопия.

Осложнения
Анальная трещина может приводить в ряду осложнений.
• Анальная трещина, которая не заживает, способна переродиться в хроническую.
• Повторяющаяся анальная трещина. Если у однажды возникла анальная трещина, то риск развития рецидива очень велик.
• Анальная трещина способна включать в себя сфинктер ануса, что затрудняет самостоятельное заживление. Незаживающие трещины способны периодически вызывать дискомфорт.
• Гнойносептические осложнения (парапроктит, свищи).

Лечение анальной трещины


Нехирургические способы лечения
Необходимо нормализовать стул, для этого нужно придерживаться диеты (добавление клетчатки и воды в рацион), регулярно делать гимнастику, делать ромашковые ванны, снимающие зуд и раздражение. Не использовать мыло или пену. Применять ректальные кремы, мази.
Если консервативная терапия не помогла, возможно, потребуется оперативное лечение.

Хирургические методы лечения
Приоритетное направление лечения анальной трещины — малотравматичные способы, возвращающие человека к обычной жизни в максимально короткое время.
К таковым относятся иссечение трещины с закрытием дефекта пластиной «Тахокомб» и пневмодивульсия анального сфинктера.
Преимущества этих способов в том, что остаётся открытой раневой поверхности, соответственно, снижается интенсивность боли. Плюс процесс заживления происходит первично, то есть не через образование рубца, а рана как бы затягивается с образованием нежной корочки.

Поскольку при длительном существовании анальной трещины в её краях происходят фиброзные изменения, делающие невозможным естественный процесс заживления, то основным способом хирургического лечения анальных трещин является иссечение краёв трещины и сфинктеротомия. Cфинктеротомия включает контролируемое дозированное пересечение определенной порции анального сфинктера, что приводит к снятию спазма в анальном канале, снимает болевой синдром и создаются благоприятные условия для заживления раны. При этом хирургическое пересечение производится таким образом, чтобы не возникло слабости анального сфинктера. Оперативное вмешательство при рутинной сфинктеротомии производится с помощью обычного скальпеля или электрохирургического ножа.

Подготовка к операции: очистительные клизмы.

После операции
В результате использования новейшей аппаратуры пациенты чувствуют себя комфортно. Уже во время первой дефекации после операции пациенты сообщают о снижении интенсивности болей и отсутствии спазма. Ограничение трудоспособности после операции либо не наблюдается, либо не превышает 1-3 дней. Полное заживление анальной трещины происходит в течение 20-30 дней.

В дальнейшем рекомендуется
• Добавление пищевых волокон в рацион. Их следует вводить постепенно, так как резкое их добавление способно вызвать вздутие живота.
• Увеличение потребления жидкости способно снизить вероятность развития запора.
• Нужно регулярно выполнять физические упражнения. Они нормализуют стул и увеличивают приток крови ко всем частях тела, что способствует заживлению анальной трещины.
• Избегайте напряжения во время дефекации.



 
alk 5:36 08.05.2013 новый комментарий
Здравствуйте!Скажите пожалуйста сколько стоит операция по иссечению трещины у вас в больнице?И как можно к вам попасть на прием?
admin 11:23 13.05.2013 новый комментарий
Здравствуйте. Операции при наличии паспорта и полиса проводятся бесплатно. Телефон врача указан выше (под словом Автор).
diveeva 8:49 20.05.2013 новый комментарий
Здраствуйте Дмитрий Анатольевич!Я из города Касимова. Моему папе 10 марта этого года сделали операцию по удалению опухоли на слепой кишке.28 марта выписан домой с диагнозом:
1 КАРЦИНОИД КИШКИ (M+S)
2 ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЙ КАРЦИНОИД ТОЛСТОЙ КИШКИ. ОПУХОЛЬ ПРОРОСТАЕТ ВСЕ СТЕНКИ, САЛЬНИК. СТЕНОДИРУЕТ ПРОСВЕТ КИШКИ.
ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: сч. поперечной ободочной кишки T3NxM1
правосторонняя гемиколэктомия. желтуха..асцит.
14 мая проведено ультрозвуковое исследование:
ПЕЧЕНЬ: размеры в пределах нормы,контуры ровные, структура однородная, эхогенная область обычная, печеночные вены не расширены.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: увеличен в продольном разрезе, в поперечном в пределе нормы:3,8 см.ФОРМА:деформирован.КОНТРАМЕНТЫ: в просвете определяется неоднородная желчь с образованием сладжа.стенки не утолщены.
ПРОТОКИ:внутрипеченочные протоки расширены. холедохрасширен, макс. диаметр 1,8 см., просвет свободен от контрементов.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА:размеры в пределах нормы, головка 2,9 см..тело 1,6 см. структкра однородна, эхогенная плотность обычнаявирсунгов проток расширен до 4,5 мм.ВЫ парапанкреатическом постранстве определяется солидное образование округлой формы разм. до 1,5 см.возможно л/узлы.. размеры 100*45 мм. структура однородна. эхогенная плотность несколько снижена.
ПРОЧЕЕ: в брюшной полостиотмечено наличие свободной жидкости. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЭКОГРАФИЧЕСКАЯ КАРТИНА БИЛИАРНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, лимфаденопатии в области ворот печени, асцита.

подскажите пожалуйста есть какие то надежды. пишу второй раз но нет ответа.извините за настойчивость. на вас вся надежда. если нет возможности написать мой номер телефона 8 906 547 76 12 Раиса (дочь)
admin 2:40 23.05.2013 новый комментарий
Здравствуйте. Давать заочные рекомендации по лечению или заключения на основании лишь изложенных вами результатов обследований не профессионально. Нужен осмотр пациента.
ulia 12:08 25.05.2013 новый комментарий
Хочу сделать операцию иссечение анальной трещины, скажите сколько дней надо находиться в больнице и смогу ли я через пару дней выйти на работу,я работаю воспитателем в дет.саду?
admin 8:35 25.05.2013 новый комментарий
Здравствуйте, нахождение в стационаре после операции — в течение нескольких дней.
admin 12:47 06.06.2013 новый комментарий
ulia
Здравствуйте!Мне поставили диагноз анальная трещина,врач посоветовал операцию т.к. трещина существует уже 2года.Хочу сделать иссечение ан.трещины в вашей клинике,проживаю в Рязанском районе,нужно ли брать направление?

Ответ:
Желательно, но не обязательно. Прием амбулатоных пациентов ведется в проктологом в оболастной поликлинике с 8.00 до 15.00
LOGOPED 9:58 04.07.2013 новый комментарий
Добрый вечер! Дмитрий Анатольевич меня зовут Наташа, моему мужу (40 лет) нужна помощь - у него подозрения на трещину анального отверстия, постоянно испытывает боли и дефекации происходят с обильным кровотечением. Ходил к проктологу в больницу №11 - назначили лечение, боли не стало, симптомы остались. Можно ли ему к вам записаться на приём?
Здравствуйте, вам нужно прийти в отделение колопроктологии Областной клинической больницы - с 9.00 до 14.00 - на консультацию.
anna1978 6:30 25.11.2013 новый комментарий
Здравствуйте Дмитрий Анатольевич. Подскажите,пожалуйста, как к вам можно попасть на прием?У супруга анальная трещина, хотелось бы избавиться от этой болячки у хорошего специалиста. Заранее благодарю!
admin 2:36 26.11.2013 новый комментарий
Здравствуйте, вам нужно прийти в отделение колопроктологии Областной клинической больницы - с 9.00 до 14.00 - на консультацию, в случае необходимости вас направят ко мне на приём.
DooMer 7:39 08.12.2013 новый комментарий
Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич. Консультируете ли вы по поводу анальной трещины у детей (ребенку 3 месяца)? Если да, как попасть на консультацию?
admin 11:40 09.12.2013 новый комментарий
Нет, детей лечат только детские врачи.
nalyana 4:57 25.12.2013 новый комментарий
доброе время суток. подскажите можно ли сделать сразу операцию по удалению геморроя без лечения другими методами. двое родов сделали свое дело и сильно висят наружные узлы. мягкие как сосочки. после родов были сильные боли кровотечение. но прошло. сейчас прошел год и я задумалась о лечении. хочется разом избавиться. потому что нет нет но возникают проблемы.
admin 11:26 25.12.2013 новый комментарий
Здравствуйте. Нужна очная консультация, так как по вашему описанию делать какие-либо выводы не профессионально.
kirina 12:12 20.02.2014 новый комментарий
Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич! Подскажите мне пожалуйста, куда можно обратиться-у моего сына (5 лет) геморроидальный узел, появляется после акта дефекации, насколько это серьезно и страшно
Здравствуйте. Вам нужен детский хирург, можно обратиться, например, в Рязанскую областную детскую больницу.
sharipovzh 1:11 21.07.2014 новый комментарий
Здравствуйте Дмитрий Анатольевич. 15.04.2014 года Вы мне сделали операцию по удалению хронической анальной трещины. Все хорошо, но есть одна проблема которая все не проходит, это ослаблен сфинктер в результате чего наблюдаются постоянные пусть и незначительные выделения, а так же проблема с газами. Скажите, мне с этим жить и приспосабливаться или есть какие то меры по лечению?. С уважением Шарипов Зикаф Хабибович , 63 года.
admin 4:37 27.07.2014 новый комментарий
Здравствуйте. Вам в любом случае нужно задать этот доктору на очной консультации.
ulia 3:54 10.08.2014 новый комментарий
Здравствуйте Дмитрий Анатольевич!Хотела бы попасть к Вам на прием,как это сделать, и надо ли сразу подготовиться к осмотру?
admin 2:51 11.08.2014 новый комментарий
Здравствуйте. Вам нужно записаться на консультацию по телефону: 8 (951) 100-71-81
Helena 7:31 03.06.2019 новый комментарий
геморрой 4 степени какая операция более щадящая подойдет

Для того чтобы оставить отзывы или задать вопрос, вам нужно ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ либо АВТОРИЗОВАТЬСЯ.

Проктолог, хирург (Рязань)

Главный колопроктолог Министерства здравоохранения
Рязанской области

Главный врач Рязанской областной клинической больницы

Член правления Ассоциации колопроктологов РФ,
доктор медицинских наук, врач высшей категории

Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом
Может быть интересно:

Преимущество www.medrzn.ru в том, что о заболеваниях, о том, как их избежать или лечить, рассказывают лучшие врачи, попасть на приём к которым есть возможность далеко не у каждого.

Кроме того, вы можете задавать вопросы специалистам и получать на них ответы.

Достоверная и своевременно полученная медицинская информация помогает сохранить здоровье и даже жизнь.