Аутоиммунный тиреоидит

Нарушение работы щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите повреждает все органы и системы организма. Прежде всего, сердце, сердечно-сосудистую систему, костную систему, развивается остеопороз. Со щитовидной железой могут быть связаны любые неполадки в нашем организме. Особенно чувствительна щитовидная железа к повышенной радиации.
Аутоиммунный тиреоидит — это воспаление щитовидной железы, которое вызвано образующимися в организме собственными антителами, то есть организм «борется» со своей же щитовидной железой. Своевременное выявление аутоиммунного тиреоидита осложняется тем, что в течение первых лет он никак не проявляется — заболевание прогрессирует, а человека ничего не беспокоит. Аутоиммунный тиреоидит чаще находят у женщин с бесплодием и эндометриозом, есть исследования, которые доказывают, что аутоиммунное поражение щитовидной железы вызывает аутоиммунное поражение матки и яичников, то есть фактически является причиной бесплодия. А длительно существующий эндометриоз без профессионального вмешательства может привести к раку шейки матки.

Причины
Часто развитию аутоиммунного тиреоидита способствуют вирусные и бактериальные инфекции. Причиной могут явиться хронические заболевания верхних дыхательных путей, хронические тонзиллиты, хронические гаймориты, синуситы, риниты, пораженные кариесом зубы. Наиболее раннее выявление этих инфекций и своевременное их лечение могут помочь избежать развития заболевания. Также к развитию аутоиммунного тиреоидита может привести радиационное излучение, причем даже в малых дозах. Длительный бесконтрольный прием йодсодержащих препаратов; загрязнение окружающей среды отходами промышленного производства; использование ядохимикатов в сельском хозяйстве и наличие их в выращиваемых продуктах питания также могут стать причиной тиреоидита.
Выделяют также послеродовый аутоиммунный тиреоидит. У некоторых пациентов аутоиммунный тиреоидит возникает после лечения, например, гепатита С некоторыми группами лекарственных препаратов, причем аутоиммунный тиреоидит может развиться как в процессе лечения, так и спустя много месяцев после его окончания.
Существует также и наследственная предрасположенность к возникновению аутоиммунного тиреоидита. Аутоиммунный хронический тиреоидит часто является второй болезнью щитовидной железы и маскирует более серьезные болезни щитовидной железы, такие как доброкачественные и злокачественные опухоли, зоб.

Симптомы
Аутоиммунный тиреодит не является изолированным заболеванием щитовидной железы. Как правило, аутоиммунный процесс затрагивает практически все органы и ткани и является проявлением нарушения иммунитета. Аутоиммунный тиреоидит, как правило, проявляется болью в суставах, позвоночнике, мышцах или головной болью, повышением или снижением артериального давления, ухудшением зрения, герпетическими высыпаниями, воспалением миндалин и верхних дыхательных путей, болью в желудке, дисбактериозом, частым и болезненным мочеиспусканием, воспалением женских половых органов, слабостью и утомляемостью, потливостью, нервным истощением и нервными срывами, депрессией. Такие жалобы и проявления пациенты не могут самостоятельно отнести к патологии именно щитовидной железы и с такими жалобами обращаются к какому угодно врачу, но только не к эндокринологу.

Диагностика

Анализ крови на аутоантитела к щитовидной железе, анализ крови на антитела к микросомальной фракции тироцитов — маркер аутоиммунного тиреоидита, рака щитовидной железы и некоторых других заболеваний щитовидной железы, а также анализ крови на антитела к рецепторам тиреотропного гормона — маркеру тиреоидитов и диффузного токсического зоба.
Анализ крови на маркеры вирусных, бактериальных инфекций и паразитарных инвазий  часто позволяет выявить причину возникновения аутоиммунного тиреоидита и назначить целенаправленное лечение.
Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов часто позволяет выявить причину возникновения аутоиммунного тиреоидита, а также выявить формы аутоиммунного тиреоидита, вызванные препаратами для лечения вирусных гепатитов.
Анализ крови на гормоны.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы с определением ее строения и структуры, других важных параметров. Современное оборудование позволяет визуализировать узлы и другую патологию щитовидной железы на самой ранней стадии их возникновения.
УЗИ молочных желез — оценка структурного состояния, распознавание различных форм поражений, включая самые ранние стадии.
Электрокардиография — оценка структуры, функциональной активности и обменных процессов в сердечной мышце.
Трансвагинальное ультразвуковое исследование матки и придатков — высокоточный метод определения структурного и функционального состояния матки и придатков у женщин, ранняя диагностика заболеваний.
Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы — высокоточный метод определения структурного и функционального состояния предстательной железы, ранняя диагностика заболеваний у мужчин.
Обзорная рентгенография органов грудной клетки в одной проекции.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Специфического лечение аутоиммунного тиреоидита не существует.
При повышенной функции щитовидной железы назначаются тиростатики (тиамазол, мерказолил), бета-адреноблокаторы. Для снижения выработки антител назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Назначаются препараты для коррекции иммунитета, витамины. При сниженной функции щитовидной железы назначаются синтетические гормоны щитовидной железы.

Прогноз
Прогноз заболевания удовлетворительный. Заболевание медленно прогрессирует. При своевременно назначенном адекватном лечении удается значительно замедлить процесс и достигнуть длительной ремиссии заболевания.
Если аутоиммунный тиреодит своевременно не выявить и эффективно не пролечить, то развивается гипотиреоз, лечение которого является более сложной задачей.