Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом

Гепатит А

Размер текста:

Это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом. Вирус гепатита А передаётся водным и пищевым способами. Большинство случаев заболевания имеет типичные симптомы, приводит к выздоровлению и не требует специального лечения. Для профилактики вирусного гепатита А созданы вакцины. После перенесённого заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Причины заболевания
Гепатит А является одной из самых распространённых инфекций человека. Заразиться с большой вероятностью можно в жарких странах, в том числе тех, где расположены традиционные места туризма и отдыха. Прежде всего, это страны Африки (включая Египет и Тунис), Азии (Турция, Средняя Азия, Индия и Юго-Восточная Азия, включая острова), некоторые страны Южной Америки и Карибского бассейна.


Покупая овощи и фрукты на рынке, не забудьте их как следует помыть, ведь не всегда известно, откуда они к нам приехали. Всегда подвергайте термической обработке морепродукты.


Источником инфекции является больной гепатитом А человек, который с фекалиями выделяет в окружающую среду миллиарды вирусов. При употреблении заражённой вирусом гепатита А воды или пищевых продуктов вирусы проникают в кишечник, затем, всасываясь, с током крови попадают в печень и внедряются в её клетки – гепатоциты, где размножаются. После выхода из клеток печени они попадают в желчные протоки и выделяются с желчью в кишечник. Вирус гепатита А имеет кислотоустойчивую оболочку, что помогает ему пройти кислый защитный барьер желудка. Вирус повреждает клетки печени. Клетки иммунной системы человека распознают поражённые вирусом гепатоциты и атакуют их. Это приводит к гибели инфицированных гепатоцитов, развитию воспаления (гепатит) и нарушению функции печени.

Симптомы и течение гепатита А

Заражение вирусом гепатита А всегда приводит к развитию гепатита А.
В течение месяца (инкубационный период) после предполагаемого инфицирования можно ожидать главных симптомов:
• лихорадка;
• диспептический синдром (тошнота, рвота, тяжесть в области желудка и правом подреберье);
• слабость;
• тёмная моча;
• желтуха.
После появления желтухи нередко общее состояние немного улучшается. Желтуха держится около 3-6 недель, иногда дольше. Затем обычно наступает выздоровление.
Тяжело переносят инфекцию дети младше одного года, взрослые и пожилые люди.
У взрослых инфекция нередко протекает с выраженной интоксикацией и желтухой, в среднем болеют около 3 месяцев. Это во многом зависит от возраста, состояния иммунитета, наличия сопутствующих хронических заболеваний, чёткого выполнения рекомендаций врача.

Диагностика гепатита А

• Наличие в крови человека антител к гепатиту А, относящихся к иммуноглобулинам класса М (anti - HAV IgM). Эти антитела обнаруживаются только в острый период, при выздоровлении их титр (содержание) снижается.
• Эпидемиологический анамнез: где человек был в течение последнего месяца, чем питался, какую воду пил, не контактировал ли с больными желтухой и т.п.
• При УЗИ органов брюшной полости можно обнаружить увеличение печени.
• Биохимический анализ крови (повышение билирубина, печёночных ферментов)

Лечение гепатита А

В острый период необходимо придерживаться диеты в объёме 5 стола по Певзнеру, соблюдается физический и психический покой.
Современное лечение в большей степени направлено не на борьбу с вирусами гепатита А, а на удаление из организма вредных веществ, которые появляются при повреждении печени и нарушении её функций. Иммунная система больного, как правило, сама справляется с инфекцией.
Вводят дезитоксикационные растворы, глюкозу, витамины, препараты, улучшающие обмен веществ в печёночных клетках. Противовирусное лечение не проводится.
Прогноз благоприятный, функции печени обычно восстанавливаются полностью, страдает лишь система желчевыделения, что со временем может привести к развитию холецистита

Профилактика
1. Вакцинация.
 Для решения вопроса о необходимости вакцинации проводится исследование крови на наличие антител к вирусу гепатита А класса иммуноглобулина G ( anti - HAV IgG ). Если эти антитела обнаруживаются в крови, то это означает наличие иммунитета к вирусу, то есть риск инфицирования равен нулю и вакцинация от гепатита А не нужна. Если антител нет, то риск есть. Добро пожаловать на прививку!
Вакцина вводится двукратно с интервалом 6-12 месяцев. После введения первой дозы вакцины антитела к вирусу гепатита А у большинства вакцинированных появляются через 2 недели. Длительность защиты с помощью вакцинации не менее 6-10 лет.
Детям вакцинация проводится, начиная с трёхлетнего возраста.
Группы риска/потребности в вакцинации:
• Члены семьи (домочадцы) инфицированного вирусом гепатита А человека
• Люди, имеющие с инфицированным половые контакты
• Люди, и особенно дети, проживающие в регионах с высокой распространённостью гепатита А
• Люди, направляющиеся в страны с высокой заболеваемостью гепатитом А
• Мужчины, практикующие гомосексуальные контакты
• Люди, употребляющие наркотики (инъекционные и неинъекционные)
• Медицинский персонал инфекционных отделений
• Воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений
• Работники общественного питания и водоснабжения.

2. Иммуноглобулин, который можно ввести непосредственно перед возможным заражением или в течение 2 недель после заражения. Это позволит в течение короткого времени защититься либо от заражения, либо от развития заболевания при состоявшемся заражении.


3. Не забывайте соблюдать простейшие правила гигиены: мойте руки с мылом после посещения туалета и пользования ванной, после ухода за маленьким ребёнком, перед едой и приготовлением пищи.



 

Для того чтобы оставить отзывы или задать вопрос, вам нужно ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ либо АВТОРИЗОВАТЬСЯ.

АВТОР

Врач-гастроэнтеролог (Рязань)

Главный внештатный гастроэнтеролог Рязанской области
Гастроэнтеролог высшей категории
Заведующая отделением гастроэнтрологии
Рязанской областной клинической больницы
Тел. для консультаций и госпитализации:
8 (4912) 21-45-23, 700-880 — Он клиник

Кодякова Ольга Валериевна
Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом
Может быть интересно:
Врачи на сайте

 

Преимущество www.medrzn.ru в том, что о заболеваниях, о том, как их избежать или лечить, рассказывают лучшие врачи, попасть на приём к которым есть возможность далеко не у каждого.

Кроме того, вы можете задавать вопросы специалистам и получать на них ответы.

Достоверная и своевременно полученная медицинская информация помогает сохранить здоровье и даже жизнь.