Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом

Глаукома

Размер текста:

Термин «глаукома» объединяет довольно большую группу заболеваний, зачастую разного происхождения и с разным течением. До сих пор нет единого мнения о том, что является причиной начала болезни. Однако при отсутствии лечения исход у этих, казалось бы совершенно разных заболеваний, один — атрофия зрительного нерва и слепота.
Глаукома может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего развивается в пожилом возрасте.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения глаукома является основным заболеванием, которое, при отсутствии своевременного лечения необратимо вызывает слепоту. Более 5 млн. человек потеряли зрение вследствие глаукомы, что составляет 13,5% от всех слепых в мире.

Причины развития глаукомы

В здоровом глазу постоянно поддерживается определенное давление (18-22 мм рт. ст.) благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме нарушается циркуляция жидкости. Жидкость накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. Зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение глаза. В результате глазной нерв атрофируется, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости; и в итоге может наступить слепота.
Глаукома — необратимое заболевание. Поэтому очень важно вовремя начать лечение. Офтальмологи обращают внимание на то, что при глаукоме возможна и внезапная потеря зрения в результате острого приступа глаукомы.

Симптомы глаукомы

Чаще всего при глаукоме человек ощущает затуманивание зрения, боль, резь, ощущение тяжести в глазах, сужение поля зрения. Значительно ухудшается зрение в тёмное время суток. При взгляде на яркий свет перед глазами появляются «радужные круги».

Формы глаукомы
Открытоугольная глаукома
Закрытоугольная глаукома


Открытоугольная глаукома составляет более 90% случаев заболевания этим недугом. При открытоугольной глаукоме доступ к естественной дренажной системе открыт, но нарушены ее функции. Результат — постепенное повышение внутриглазного давления. Как правило, открытоугольная глаукома характеризуется бессимптомным, практически незаметным течением заболевания. Так как поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), человек иногда совершенно случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз. В некоторых случаях периодически появляются радужные круги при взгляде на источник света, «затуманивание», головные боли, раздражительность, частая смена настроения.


При закрытоугольной форме глаукомы внутриглазная жидкость накапливается из-за того, что нет доступа к естественной дренажной системе глаза – радужка перекрывает угол передней камеры. В результате чего давление нарастает, и это может привести к острому приступу глаукомы, который сопровождается:
- резкой болью в глазу и в соответствующей половине головы;
- явными зрительными нарушениями (затуманивание зрения или резкое понижение вплоть до полной слепоты);
- покраснение глаза (расширение сосудов переднего отрезка глазного яблока), отёк роговицы, расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет;
- появлением ореолов вокруг источников света.

Диагностика глаукомы

Чтобы выявить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления недостаточно. Необходимо детально изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также провести исследование поля зрения, то есть нужно тщательное диагностическое обследование.
Диагностика включает в себя:
- исследование поля зрения (при помощи компьютерного периметра);
- измерение рефракции (способность оптической системы глаза преломлять световые лучи);
- измерение внутриглазного давления;
- ультразвуковые исследования;
- определение глубины передней камеры глаза и толщины хрусталика (так как зачастую причиной высокого давления является его смещение или увеличение в размере);
- при помощи гониоскопии оценивается строение угла передней камеры, через который осуществляется отток жидкости из глаза.
Также в ходе диагностики обязательно проводится обследование на анализаторе глазного дна и на компьютерном периметре. Это позволяет выявить те начальные проявления, которые возникают до самых ранних изменений в поле зрения, и вовремя остановить начавшийся процесс.

Лечение глаукомы (Рязань)

Медикаментозные средства в основном направлены на снижение внутриглазного давления. Но важно помнить, что капли не восстанавливают баланс жидкости в глазу, а лишь искусственно его поддерживают.
Что касается хирургического лечения, то операция глубокой склерэктомии (ГСЭ) позволяет улучшить отток жидкости в глазу при открытоугольных формах глаукомы.
При закрытоугольных формах применяются как традиционные операции, так и метод удаления прозрачного хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы (при несоответствии величины хрусталика величине глаза).
Чтобы созданные после операции пути оттока водянистой влаги не зарастали, внутриглазное давление снижалось эффективно и длительно, в зоне операции подшивают антиглаукоматозный дренаж, который также не рассасывается несколько лет, формируя новый путь для оттока жидкости и, соответственно, снижения внутриглазного давления и ослабления глаукомы.
Помните, откладывая лечение, вы очень рискуете здоровьем своих глаз. Без своевременного обнаружения заболевания и вовремя начатого лечения при глаукоме, зрение безвозвратно утрачивается.

Лазерное лечение глаукомы
Лазерная иридэктомия
Лазерная хирургия при закрытоугольной глаукоме наиболее часто применяется чтобы создать небольшое отверстие в периферийной части радужки, для того чтобы позволить жидкости проходить из-за радужки вперед, в переднюю камеру лаза.
Эта процедура, называемая лазерная иридэктомия, безболезненна и может оказаться необходимой даже при нормальном внутриглазном давлении.

Лазерная трабекулопластика
На начальных стадиях открытоугольной глаукомы возможно лазерное лечение, которое отличается от применения его при закрытоугольной глаукоме. С помощью лазера увеличиваются и растягиваются проходы дренажной системы глаза. После этого лечения глазная жидкость может легче выводиться, и внутриглазное давление понижается.
Эта процедура называется лазерная трабекулопластика, она также безболезненна и осуществляется амбулаторно. Лазерная трабекулопластика обычно применяется в тех случаях, когда лекарства не достаточно эффективны для поддержания нормального внутриглазного давления.

Амбулаторное наблюдение и поддерживающее лечение глаукомы
Как было отмечено выше, глаукома – это заболевание, которое сопровождает человека всю его жизнь.
Поэтому пациент с глаукомой всегда должен находиться под наблюдением офтальмолога. Контрольные измерения внутриглазного давления необходимо делать 1 раз в месяц.
Помимо закапывания глазных капель, хирургического и лазерного лечения, больной глаукомой должен проходить поддерживающее консервативное лечение, направленное на поддержание и улучшение функций, обменных процессов и кровообращения сетчатки и зрительного нерва, так как при глаукоме прежде всего страдает зрительный нерв.



 
Serfer 5:35 23.04.2013 новый комментарий
Я много часов в день, провожу за компьютером. Подскажите пожалуйста, помогут ли мне в качестве тренажёра,профилактически, темные очки с отверстиями ? Или они бесполезны? С уважением.Фёдоров С.Г.
Данных о лечебном действии "дырчатых" очков не имеется, имеются сведения о благоприятном воздействии очков по технологии "LazerVision" при патологии аккомодации и зрительном утомлении.
tisha 4:55 19.11.2013 новый комментарий
Здравствуйте. В продолжение темы, проблема та же: весь день перед монитором, глаза устают, стала хуже видеть вблизи. Может, в дополнение к очкам имеет смысл пить витамины для глаз, применять капли "искусственная слеза"? И еще: третий день пользуюсь релаксационными компьютерными очками со светофильтром (написано, что очки разработаны под руководством академика С.Н. Федорова), глаза напрягаются пуще прежнего. Это знак, что нужно перестать ими пользоваться? Большое спасибо.
nata87 1:09 07.05.2013 новый комментарий
Добрый день!
обращаюсь к Вам с просьбой помочь! Наша семья переехала из довольно загрязненного города в Россию в 2003 г. и начиная с 2009 года мама начала резко терять зрение. Ходили в разные клиники, нам сказали что помочь не могут ничем и что потеря зрения неизбежна. Мама в клинике Федорова в Москве делала операцию в 1990 г.
Мне посоветовали Вас как профессионала в своем деле. Можно ли к Вам попасть на прием, может Вы сможете помочь нам с маминой проблемой((((
Добрый день!
Консультации проводятся в поликлинике по пятницам, после первичного осмотра офтальмолога.
omsk1967 1:13 13.09.2013 новый комментарий
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, имеет ли смысл делать операцию по коррекции зрения в 45 лет, если работа связана с постоянной нагрузкой на глаза (инженер-проектировщик)? С уважением. Татьяна.
Скорее нет, особенно, если планируется корректировать миопию.
Lida111 12:31 13.10.2013 новый комментарий
Как обследовать глаукому?
Какова стоимость?
С профилактической целью необходимо измерять внутриглазное давление (ВГД ) после 40 лет 1 раз в год, бесплатно в поликлинике или в центре здоровья. При повышении ВГД необходимо углублённое обследование у поликлинике Семашко у глаукоматолога.
lavrov 11:00 01.11.2013 новый комментарий
Здравствуйте Андрей Альбертович! У сына (11 лет) прогрессирующая миопия средней степени, направляют на склеропластику. Скажите пожалуйста можно ли с ней повременить, много отзывов о том, что она не дает положительных результатов? Можно ли приехать к Вам лично на консультацию и обследование?
При наличии медицинских показаний к операции решение должно быть принято в течение 3 месяцев. Эффективность операции в части стабилизации миопии составляет от 60 до 100%.
консультации главного офтальмолога проводятся по понедельникам и пятницам в поликлинике больницы им. Н.А. Семашко.
yanohka 2:12 19.11.2013 новый комментарий
Подскажите пожалуйста мне 25 лет пошла на прием к окулисту на дне нашла невус.Написано в карточке так-черный невус на 12 ч в углу передней камеры ...сказала что паниковать не надо,тк это обычный невус...Но 10 месяцев назад эта же врач его не находила....и в микрохирургии глаза его тоже не находили,может он конечно маленький был и его не видели?????Врач сказала надо наблюдать размер невуса 2*3 мм.....что делать ждать?????или бежать в онкологию???или удалять????Во вторых как так за 10 месяцев он стал таким большим 2*3 мм это ж не маленький размер.....глаз видит хорошо...подскажите стоит ли мне сильно паниковать???
Необходима консультация в поликлинике больницы им. Н.А. Семашко.
boris.tcv. 3:44 20.12.2013 новый комментарий
Наблюдаюсь по поводу глаукомы в вашей клинике с ноября этого года.Хотелось бы знать Ваше мнение по моему конкретному случаю. Если Вас не затруднит, ознакомьтесь с моей историей болезни, пожалуйста. Для меня это очень важно и ответьте мне по э./п. или тел.89155995937
Мои данные:
Цветков Борис Дмитриевич,наблюдаюсь у доктора Невмержицкой А.С.с ноября 2013г.
С уважением Б.Цветков
Заочные консультации по меддокументам не предусмотрены, запишитесь на мою консультацию у врача Невмержицкой.
oksana 3:58 24.08.2014 новый комментарий
Здравствуйте. Моему мужу 43 года. Стало снижаться зрение левого глаза. При обращении к офтальмологу поставлен диагноз макулодистрофия. Зрение правого глаза 1,0 а левого 0,5. Врач толком ничего не объяснил, сказал, что это не лечится и отправил домой. Неужели ничего нельзя сделать, должно же быть какое то лечение? И как остановить снижение зрения?
В этом возрасте чаще встречается хориопатия, что требует специального дообследования и, возможно, лазерного лечения.
petcheshal 2:03 10.09.2014 новый комментарий
Здравствуйте Андрей Альбертович.
Вкратце: у меня не глаукома а хронический конюнктивит. длительность 6 мес. Обращалась к 3-м врачам- каждый ставил след. диагнозы: возрастное снижение зрения неношение очков(результат- конюнктивит), далее- вирусный , бактериальный, аллергический конюнктивит. Каждый диагноз сопровождался медикаментозным лечением, и не приносил результата. В конце 5-го месяца такого лечения я прочла много статей в internet по этой проблеме и по схожей симптоматике решила проверить на хламидиоз ПО собственной ИНИЦИАТИВЕ пошла и сдала тест на хламидию, результат- ИФА выявлен хламидиоз. - мой 3-й врач была очень удивлена моим упорством и результатом , увы , Как его лечить она знает весьма и очень приблизительно. Просьба и ВОПРОС: как мне дальше поступать- ехать в Москву, (мне дано направление)? Неужели эту инфекцию невозможно вылечить в Рязани? Я очень измучена 5 месячным бесполезным лечением, не говоря о том что была вынуждена уволиться с работы. С уважением Т_инна тел. 89106180518
Здравствуйте!
чем мотивировали направление в Москву?

Для того чтобы оставить отзывы или задать вопрос, вам нужно ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ либо АВТОРИЗОВАТЬСЯ.

АВТОР

Офтальмолог (Рязань)

Заведующий 4-м офтальмологическим отделением
больницы им. Семашко,
главный офтальмолог Рязанской области,
кандидат медицинских наук
Тел.: 76-54-65

Федотов Андрей Альбертович
Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом
Может быть интересно:
  • В Рязани успешно практикуется оптимальная на сегодняшний день методика ультразвуковой факоэмульсификации катаракты. Операция заключается в замене мутного, поражённого хрусталика искусственной интраокулярной линзой.
    подробнее
  • Человеческий глаз — уникальный, исключительно сложный оптический прибор. Человек видит ясно, когда все отделы глаза работают гармонично. Если в каком-либо звене происходит сбой, зрение ухудшается.
    подробнее
  • Существуют заболевания, которые без лечения могут привести к существенному снижению зрения и даже к необратимой слепоте. Это, в частности, сахарный диабет и дистрофия сетчатки при близорукости.
    подробнее
Врачи на сайте

 

Преимущество www.medrzn.ru в том, что о заболеваниях, о том, как их избежать или лечить, рассказывают лучшие врачи, попасть на приём к которым есть возможность далеко не у каждого.

Кроме того, вы можете задавать вопросы специалистам и получать на них ответы.

Достоверная и своевременно полученная медицинская информация помогает сохранить здоровье и даже жизнь.