Колит острый

Колит — группа заболеваний, характеризующихся острым и хроническим воспалением слизистой оболочки толстой кишки. Различают острую и хроническую форму колита. Патологический процесс может распространяться на всю толстую кишку (панколит) или поражать какой-либо один из её отделов: слепую кишку, поперечно-ободочную кишку, сигмовидную кишку или прямую кишку (илеотифлит, трансверзит, сигмоидит, проктит).

Колит острый обычно поражает большую часть желудочно-кишечного тракта, часто сочетается с одновременным острым воспалением слизистой оболочки тонкой кишки (острый энтероколит), а иногда и желудка (гастроэнтероколит).

Причины возникновения острого колита

Возбудители острого колита — шигеллы (дизентерия), сальмонеллы (сальмонеллез), реже другая патогенная бактериальная флора, вирусы и т. д. Его причиной могут быть небактериальные пищевые отравления, грубые погрешности в питании. Значительно меньшая роль принадлежит некоторым общим инфекциям, пищевой аллергии, токсическим веществам. Воспалительный процесс в толстой кишке возникает вследствие местного действия на слизистую оболочку кишки повреждающих факторов, которые находятся в содержимом кишечника либо (токсины, бактерии и др.) поступают через кровь от других органов и оказывают действие при выделении слизистой оболочкой (экскреторная функция кишки).

Симптомы острого колита

Остро возникают боль тянущего или спастического характера, урчание в животе, потеря аппетита, поносы, общее недомогание. Стул жидкий с примесью слизи. В более тяжёлых случаях стул водянистый, содержит большое количество слизи, иногда кровь; частота стула до 15-20 раз в сутки; могут присоединяться болезненные позывы на дефекацию без выделения кала. Повышается температура тела (до 38°С и выше). В особо тяжёлых случаях резко выражены симптомы общей интоксикации, язык сухой, обложенный серым или грязно-серым налётом; живот несколько вздут, а при сильном поносе втянут. 
В лёгких случаях состояние больного быстро улучшается; в тяжёлых случаях заболевание приобретает затяжной характер.

Диагностика острого колита

- Ректороманоскопия (осмотр проктологом) – выявляет покраснение и отёк слизистой оболочки толстой кишки, на стенках кишки видно большое количество слизи, а в более тяжелых случаях — гноя; могут быть эрозии, изъязвления и кровоизлияния. 
- Исследование крови выявляет умеренное  повышение лейкоцитов, повышение СОЭ. 
- Анализ на диз.группу (мазок из заднего прохода на выявление патогенной микрофлоры)
- Специфические анализы крови на выявление бактериальных инфекций (дизентерии, сальмонеллеза, брюшного тифа, иерсиниоза, лямблиоза и др.).

Осложнения острого колита
Осложнения обусловлены распространением инфекции на другие органы (печень, почки и т.д.)

Лечение острого колита

Больных острым колитом госпитализируют (при подозрении на инфекционную природу заболевания — в инфекционные больницы). Назначают антибактериальную или противопаразитарную терапию, при токсических колитах — солевые слабительные. В первый день разрешают только обильное питьё (несладкий или полусладкий чай), затем, на 2-5-й день, диету №4, затем №4б и 4в. При обезвоживании капельно внутривенно вводят 0,9% раствор хлорида натрия, 5% раствор глюкозы или гемодез. Внутрь назначают обволакивающие и вяжущие средства, препараты пищеварительных ферментов, спазмолитические средства. Позднее для нормализации кишечной флоры назначают препараты, на основе кишечных бактерий.