Спираль Мирена (Рязань)

Типы внутриматочных спиралей

Медьсодержащие (Коппер-Т 380А, Нова-Т, Мультилоуд Cu-375 и др).

Механизм действия внутриматочных спиралей

Существует несколько теорий:
1. Действие ВМС основано на ускорении движения маточных труб и продвижения по ним яйцеклетки.
2. Вызывает воспаление в слизистой полости матки.
3. Теория абортивного действия – ВМС приводит к повышению тонуса матки.
4. Кроме того, действие медьсодержащих спиралей основано на токсичном действии меди на сперматозоиды. Медьсодержащая спираль способствует выработке маткой и маточными трубами жидкости, которая содержит лейкоциты, ионы меди, ферменты и биологические активные вещества, которые разрушают сперматозоиды.

В результате этого оплодотворение может произойти, а вот имплантация (прикрепление) плодного яйца не происходит.
Преимуществом ВМС является то, что материалы, которые входят в их состав (золото, серебро, медь) оказывают противовоспалительный эффект. Менструации обычно становятся более продолжительными и обильными при использовании медьсодержащих внутриматочных спиралей.
Медная спираль может оставаться в матке на протяжении 3-5 лет.

Спираль Мирена (Рязань)

Гормональная спираль Мирена в течение пяти лет выделяет ежедневно одинаковое количество гестагена (производная прогестерона). Её действие основано на сочетании механизмов действия внутриматочной спирали с действием гестагена.

Специфическое действие леваноргестрела:
1. подавляется функция и активность эндометрия (слизистой полости матки). Возникает атрофия слизистой. В результате чего невозможно прикрепление плодного яйца к стенке матки;

2. происходит сгущение слизи в шейке матки, что нарушает проникновение сперматозоидов.
При этом эффективность гормональной спирали такая же, как при стерилизации. Гормон действует только в области матки и маточного зева. Гестаген не оказывает влияния на организм в целом. Поэтому вы можете использовать спираль даже во время кормления грудью.
Преимущество спирали заключается в том, что после периода адаптации, менструация ослабевает или даже совсем прекращается. Что также связано с атрофией эндометрия.
Внутриматочная спираль с левоноргестрелом действует на протяжении 5 лет.

Преимущества внитриматочных спиралей

1. Надёжный и безопасный метод защиты от беременности. Характеризуется почти таким же высоким уровнем защиты от беременности, как и оральные контрацептивы, ВМС в отличие от них не обладает системным воздействием на весь организм.
2. Обратимость — способность к зачатию восстанавливается в течение первого года после удаления спирали.
3. Отсутствие связи с половым актом и необходимости самоконтроля («поставь и забудь»).
4. Мирена часто используется с лечебной целью, в качестве элемента гормональной терапии.

Когда можно ставить внутриматочную спирать Мирена (Рязань)

Рекомендуется рожавшим женщинам различных возрастных групп, имеющих одного полового партнёра и нуждающихся в длительной надёжной контрацепции.
Кроме того, Мирена может использоваться с лечебной целью у женщин с миомой матки небольших размеров, с эндометриозом на определённой стадии, с обильными и болезненными менструациями.

Противопоказания для применения внутриматочной спирали Мирена (Рязань)

- беременность;
- острые воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов, в том числе эрозия шейки матки, риск обострения хронических воспалительных заболеваний;
- наличие ИППП или высокий риск их возникновения;
- аномалии развития половой системы, в том числе заболевания, деформирующие полость матки;
- маточные кровотечения не уточнённой причины;
- злокачественные опухоли молочных желез, яичников, шейки и тела матки;
- аллергия на компоненты ВМС;
Для Мирены кроме того противопоказаниями являются:
- тромбоэмболические состояния и тромбофлибиты;
- острый гепатит;
- цирроз печени, опухоли печени;
- ишемическая болезнь сердца.

Основной принцип применения внутриматочной спирали Мирена (Рязань)

Вводится:
- на 4-6 день от начала месячных;
- после не осложнённых родов (при исключении беременности) — не ранее чем через 6 недель после родов;
- после искусственного аборта — оптимально дождаться очередной менструации.

Обследования перед установкой внутриматочной спирали Мирена (Рязань)

Спираль устанавливают лишь здоровым, как правило, рожавшим женщинам, у которых на момент установки ВМС не наблюдается воспалительных процессов детородной системы. Врач уточняет все необходимые вопросы у пациентки, проводит гинекологический осмотр и взятие мазков для исследования на флору, степень чистоты влагалища, атипические клетки. Также рекомендуется сделать УЗИ и провести обследование на ИППП (инфекции передаваемые половым путём), чтобы исключить противопоказания к данному виду контрацепции. После этого гинеколог вместе с женщиной выбирает вид ВМС и проводит введение в установленные сроки.

После установки спирали Мирена (Рязань)

Сразу после установки спирали и в течение 7-10 дней несильная боль может сохраниться, так же как и мажущие кровянистые выделения. Если они не причиняют особого дискомфорта, то это в пределах нормы.
По истечении нескольких дней можно возобновлять половую жизнь, уже не боясь наступления беременности. 
Придите на осмотр к врачу по окончании первой после введения внутриматочной спирали менструации (спустя 4-6 недель после введения).
Возможна самопроизвольная экспульсия (выпадение) внутриматочной спирали из матки, особенно в первые несколько месяцев после введения.

Что нужно знать женщинам, установившим внутриматочную спираль Мирена (Рязань)

- ВМС не гарантирует на 100% защищенности от беременности. Поэтому за своим менструальным циклом нужно следить также тщательно, как и до установки спирали.
- На приём к гинекологу необходимо ходить раз в полгода для исключения воспалительного процесса и контроля ВМС.
- Ни в коем случае не ходите со спиралью дольше рекомендованного срока.
- Если во время проведения гигиенических процедур вы всегда чувствовали «нити - усики» спирали, а в очередной раз этого не случилась, обратитесь к гинекологу для исключения экспульсии («выпадения») ВМС.
- Если у вас появились сильные боли в животе или началось кровотечение — срочно идите к врачу или вызывайте скорую помощь.
- Если вы испытывали: схваткообразные боли в нижней части живота, выделения между менструациями или после полового акта, боль после полового акта или если ваш партнёр испытывает дискомфорт во время полового акта посетите гинеколога.
- Удаление внутриматочной спирали возможно в любое время по желанию пациентки.
- Внутриматочная спираль не защищает от заболеваний, передающихся половым путём, в т.ч. от ВИЧ-инфекции (СПИДа). Если любой из партнёров подвержен риску заражения этими заболеваниями, необходимо наряду с внутриметочной спиралью использовать презервативы.

Удаление внитриматочной спирали Мирена (Рязань)

Внутриматочную спираль рекомендуется удалять за несколько месяцев до истечения её срока годности, во избежание осложнений делается это в самый обильный день месячных. Во время следующей менструации уже можно поставить новую спираль.
Процедура удаления спирали занимает ещё меньше времени, чем её установка. Она абсолютно безболезненна и не требует предварительного употребления антиспазматических препаратов. Гинеколог «вытягивает» спираль за усики - нити специальным пинцетом.
После этого ничто не защищает женщину от беременности.

Минусы спирали Мирена (Рязань)

Основной минус внутриматочной контрацепции заключается в том, что постоянная «приоткрытость» полости матки служит прямой дорогой для инфекции. Даже медная или серебряная проволочка, предназначенная для защиты беспомощной матки от проникновения инфекции, не всегда спасает.
Наличие инородного тела в матке также порождает обильную, продолжительную и очень болезненную (особенно у чувствительных женщин) менструацию.
Кроме этого, спираль провоцирует движение жидкости из матки в брюшную полость, а не наоборот (как задумано природой), что может явиться причиной внематочной беременности или эндометриоза (выноса клеток слизистой оболочки матки в брюшную полость).
Достоверно известно, что процент внематочных беременностей у женщин имеющих ВМС почти в 4 раза выше, чем у остальных женщин.
ВМС показана рожавшим женщинам.
Существует риск (пусть и низкий) прободения стенки матки и в процессе установки, и после.
Более обильные менструации, возможны межменструальные кровотечения.
После установки ВМС нежелательно заниматься активными видами спорта, качать пресс в течение первого месяца, а в дальнейшем во время менструации, чтобы предупредить нарушение положения спирали.

Цена внутриматочной спирали Мирена (Рязань)

На сегодняшний день считается одной из самых эффективных, но и дорогих ВМС. Стоимость этой внутриматочной спирали — 18 200 рублей. Срок действия Мирены — 5 лет. Установка спирали Мирена при миоме небольших размеров допустима, и некоторые специалисты даже считают, что гормональная спираль может притормозить рост этого доброкачественного новообразования.