ОРВИ у детей - что необходимо знать современному родителю

Размер текста:
ОРВИ у детей - что необходимо знать современному родителю

Основные правила лечения детей при обычных простудах (на самом деле ОРВИ) у детей

То, что необходимо знать современному родителю.

По поводу лечения здоровых детей при обычных и частых ОРВИ есть масса догм и лишних назначений участковых педиатров.

Педиатр Анна Сонькина-Дорман о лечении самых частых болезней у детей, простуд в первую очередь - простых вирусных инфекций, то есть того, с чем чаще всего приходят к детскому врачу, но с чем, как ни странно, могли бы и не приходить.

Большинство очень популярных лекарств, которые предлагают фармацевты в аптеках или реклама, которые часто назначают педиатры в поликлиниках не имеют доказанной эффективности, а главное - безопасности для помощи здоровым детям, то есть детям без сложных хронических заболеваний, при обычных ОРВИ.

К этим лекарства относятся:
- противовирусные и иммуномодулирующие,

- бактериальные лизаты,

- гомеопатические препараты,

- муколитики.

Муколитики - это отхаркивающие средства (амброксол, амбробене, лазолван) которые нельзя давать ребенку ни в каком виде. Во многих странах они запрещены для детей до 5 лет из-за того, что они разжижают мокроту, увеличивая её объём, и дети, в силу слабости своих дыхательных мышц, просто не могут эффективно откашлять её. Что может привести к осложнениям. Педиатры часто видят ситуации, когда маленьким детям дают муколитики в случае обычного бронхита, а потом вдруг у ребенка начинается пневмония.

Подробнее про кашель при ОРВИ здесь.

Нельзя использовать брызгалки в горло. Брызгать что-то детям в горло опасно, это может спровоцировать обструкцию или ларингоспазм. При том, брызгалки не имеют абсолютно никакого смысла.

Если ребенку больно глотать, а такое бывает очень редко, нужно просто обезболить парацетамолом. Хорошо помогает холодное питье и мороженое — оно обезболит, оно питательно, и оно — жидкость.

Бронхолитики — это очень специальные лекарства, их можно применять только по назначению врача, в случае, если у ребенка обструкция.

К противокашлевым препаратам можно прибегать только в крайних случаях, опять же — только, если их назначил врач.

Важно: обычные вирусные инфекции проходят самостоятельно

Многие бактериальные инфекции тоже проходят самостоятельно

Ускорить выздоровление при банальном ОРВИ не получится - таких средств не существует

Гарантий, что вирусная инфекция пройдет без осложнений, не разовьется в бронхит или пневмонию, нет

Родители сами не должны провоцировать развитие осложнений применением сиропов от кашля, например.

От кашля при ОРВИ ничего давать не нужно. Если это пневмония, тогда потребуются антибиотики.

Ребенку с простудой необходимо обильное питье

Питьё и влажный воздух – этого достаточно, чтобы ребенок откашлял все, что необходимо.

Жидкость – это то, что нужно организму, чтобы бороться с инфекцией и выжить в то время, пока эта инфекция происходит.

Родителю важно облегчить самочувствие ребенка, больного ОРВИ, поэтому основное лекарство при простуде - это парацетамол

Он обезболивает и снижает температуру. В большинстве случаев кроме него больше никаких лекарств не надо.

Ингаляции с физраствором имеют право на существование, вряд ли они помогает больше, чем просто питье. Поэтому: если ребенку нравятся ингаляции и у родителя есть впечатление, что он после них продуктивно кашляет, лучше спит, делайте ингаляции. Если ингаляции посредством небулайзера делаются через силу, ребенок сопротивляется, его надо держать — тогда они не нужны.

Беродуал назначается при обструктивном бронхите. Но нужно убедиться, что это именно он, ибо практика показывает, что данный диагноз ставится гораздо чаще, чем он бывает на самом деле. Хрипы при прослушивании еще не означают, что это обструктивный бронхит. Данный диагноз — это хрипы плюс учащенное дыхание.

Пульмикорт принимают при ложном крупе (спазм здесь наверху). 

Про насморк при ОРВИ у детей

Сосудосуживающие капли.
Они только облегчают носовое дыхание, не ускоряют выздоровление, не уменьшают вероятность развития осложнений. Применять очень редко, перед сном или кормлением, если ребенок из-за соплей совсем не может дышать. Сначала нос нужно промыть, часто этой меры достаточно. Сосудосуживающие — это симптоматическая мера.

Гормональные капли для носа, капли с антибиотиком в случае обычного насморка не нужны.
Родителей не должны пугать желтые, зеленые, тягучие сопли, сопли с неприятным запахом. Такое отделяемое нормально для ОРВИ и не означает наличие гноя и бактериальной инфекции. Просто в начале болезни сопли жидкие и прозрачные, в конце — густые, зеленые с запахом. Кстати, для бактериальной инфекции, например, бактериального синусита гнойные сопли не обязательны, при этом изначально должна быть лихорадка, боль в пазухах.

Затяжной насморк при ОРВИ — тоже нормально и по-прежнему не требует вмешательства. Он может быть на фоне прорезывания зубов или у детсадовского ребенка, когда одна инфекция сменяет другую.

При насморке у детей нужно промывать нос солевыми растворами, физраствором или закапывать их, нужно отсмаркивать содержимое из носа, допустимо применение детских сосудосуживающих капель строго по потребности. Всё остальное бессмысленно и вредно.
Подробнее про насморк у детей здесь.

Про антибиотики
Во Всемирной организации здравоохранения составили наглядную таблицу относительно того, в каких случаях антибиотики нужны, а в каких - нет.

Вирусные инфекции, насморки – нет.
Бронхит – нет, большинство бронхитов у ранее здоровых детей – это вирусная инфекция.
Коклюш – да.
Грипп – нет.
Стрептококковая ангина – да. Она доказывается посевом – берется мазок с миндалин, и у маленьких детей бывает очень редко. Любая другая ангина, больное горло, какие бы ни были пузыречки, налеты, что-то, что выглядит неважно как, – нет.
Жидкость в среднем ухе, то есть отит, – нет. В большинстве случаев отит тоже не требует лечения антибиотиками.
Инфекции мочевыводящих путей – да. Диагноз также доказывается посевом, а не наличием лейкоцитов в моче.
То есть антибиотики показаны только в совершенно конкретных случаях, которые только врач может определить.

Важно знать, что температура при вирусной инфекции может длиться и пять, и семь, и десять дней.

Сбивать температуру нужно, тогда, когда она приносит дискомфорт. Подробнее про температуру у детей, о том, как и чем ее сбивать здесь

Если у ребенка насморк и температура пять дней – это вирус. Если кашель и температура пять дней при отсутствии других признаков – это тоже, скорее всего, вирус.

«В большинстве случаев, когда дети болеют, их даже не обязательно показывать врачу. Дети болеют, это нормально, они выздоровеют – вы им даете питье, вы им даете парацетамол, максимум немножечко чего-то в нос», — заключила педиатр.

Важное значение имеет наблюдение за заболевшим ребенком, тогда родители смогут заметить осложнения на ранних стадиях

Наблюдение гораздо важнее, чем какие-то специальные лекарства.

«Красные флаги» - состояния, которые свидетельствуют о начале развития осложнений, заметив которые нужно быстро показать ребенка врачу.

Состояния, при которых ребенку с простудой нужна консультация педиатра

- Если температура не сбивается. Нужно убедиться, что дозировка рассчитана правильная.

- Если ребенок не может пить. В таком случае нужно ехать в клинику.

- Рвота после любой пищи или любого питья. Речь о кишечных инфекциях.

- Любое измененное дыхание, то есть дыхание с усилием, со странными, непривычными звуками или более частое, чем обычно (особенно это последнее – ребенок сидит и часто дышит, как будто бегал, но на самом деле не бегал).

- Измененное состояние сознания, например, заторможенность, а уж тем более потеря сознания.

- Любая сыпь в сочетании с температурой.

- Если вам почему-либо тревожно из-за состояния ребенка.

Фото Freepik

20.10.2022 г.

Подписаться на Telegram-канал и узнавать важное
Информация для тех, кто хочет делать выводы сам:

Для того чтобы оставить отзывы или задать вопрос, вам нужно ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ либо АВТОРИЗОВАТЬСЯ.

Может быть интересно:
Пропустить через 10 секунд

Преимущество www.medrzn.ru в том, что о заболеваниях, о том, как их избежать или лечить, рассказывают лучшие врачи, попасть на приём к которым есть возможность далеко не у каждого.

Кроме того, вы можете задавать вопросы специалистам и получать на них ответы.

Достоверная и своевременно полученная медицинская информация помогает сохранить здоровье и даже жизнь.