ОРВИ у детей

ОРВИ — самое распространённое заболевание, которому подвержены дети всех возрастов. Острые респираторные инфекции составляют свыше 80% всех регистрируемых инфекций, причём наиболее высокие показатели заболеваемости, конечно, среди детсадовцев и школьников.
Респираторные вирусы очень разнообразны, но наиболее распространёнными являются вирусы гриппа, парагриппа, адено – и РС-вирусы, риновирусы. Все они обладают свойством поражать преимущественно клетки респираторного тракта, вызывая при этом развитие различных форм заболеваний. Самый распространённый путь передачи подобных вирусов — воздушно-капельный, реже — контактный и вертикальный (через плаценту).
Заражение происходит от больных, которые выделяют вирусы в течение 5-10 дней, и вирусоносителей.

Симптомы ОРВИ
Вирус гриппа провоцирует выраженную интоксикацию, высокую температуру, катаральные явления (выделения из носа) разной степени выраженности.
В зависимости от вида вируса клиника будет иметь определённые особенности.
Может развиваться геморрагический синдром (кровоизлияния, кровотечения), поражаться не только верхние, но и нижние отделы респираторного тракта, неравная система.
Наиболее характерными симптомами парагриппа являются стенозирующие ларингиты, ларинготрахеиты.
Аденовирусы поражают верхние дыхательные пути: вызывают риниты, ларингиты, трахеиты; глаза: коньюктевиты; кишечник: гастроэнтериты; способствуют патологическим изменениям в аденоидах, так как эти вирусы способны длительно сохраняться в тканях аденоидов и лимфатических узлов.
РС (респираторно-синтициальный) вирус часто поражает верхние отделы респираторного тракта, провоцируя развитие бронхоиолитов, пневмании.

Как лечить ОРВИ у детей

Первое, что нужно обеспечить больному ребёнку — постельный режим. Если нет возможности удержать ребёнка в постели, что часто бывает по причине его возраста или характера, постарайтесь ограничить его двигательную активность: займите его рисованием, спокойными настольными играми, почитайте ему книжку.
Как можно чаще проветривайте помещение, где находится больной малыш. Температура воздуха не должна превышать 20-22° С (в идеале 17-19° С). Лучше потеплее оденьте ребёнка. Свежий, умеренно прохладный воздух ускорит выздоровление.

Не менее важно обеспечить необходимую влажность воздуха, оптимальные показатели которой – 60-85%. По возможности  устраийте влажную уборку и установите бытовой увлажнитель воздуха. Зимой можно завешивать батареи мокрыми полотенцами или покрывалами.
Не стоит заставлять ребёнка есть, если он этого не хочет. Лучше как можно чаще поить его чем-то тёплым: компотом, морсом (лучше всего клюквенным, из малины или красной смородины), чаем (лучше с лимоном), настоем шиповника. Жидкость способствует вымыванию токсинов и предупреждает обезвоживание, которое может возникнуть в результате высокой температуры.

Промывания носа

Эффективны промывания носа различными средствами — растворами на основе морской соли, очищающими носовые ходы и устраняющие скопившуюся слизь вместе с бактериями. Также эти препараты увлажняют слизистую носа, что очень важно при лечении ОРВИ. Раствор можно приготовить самостоятельно. Для этого возьмите пол-литра кипяченой воды комнатной температуры и разведите в ней 1 чайную ложку натуральной морской соли без добавок и ароматизаторов. Закапывайте раствор через каждые 3-4 часа.

Что касается сосудосуживающих капель для носа, то их применяют в крайнем случае. Например, когда дыхание ребёнка реально усложнено, а слизистая сильно отёкшая. В таком случае данные препараты помогут уменьшить отёк и улучшить отток жидкости из носовых пазух для предотвращения развития гайморита. Лучше закапывать капли перед сном, чтобы ребёнок лучше дышал и мог спокойно провести ночь. Помните, что этими лекарствами нельзя злоупотреблять — они вызывают привыкание, и через некоторое время не действуют. В результате длительного приёма (дольше 5-7 дней) возникает значительное утолщение слизистой носовых ходов, что приводит к зависимости от капель, а затем и к постоянной заложенности носа. Кроме того, имейте в виду, что сосудосуживающие препараты способствуют повышению давления, нарушению сердечного ритма. Подробнее про насморк у детей здесь: http://www.medrzn.ru/pediatriya/bolezni/sopli-u-deteu/

При сильном насморке промывать нос лучше каждый час, если нет температуры, гулять можно.

Если в результате болезни возникают осложнения нижних дыхательных путей, например, трахеобронхит, бронхит или пневмония, врач (и только врач) может назначить муколитические и отхаркивающие лекарственные средства. Они разжижают мокроту и облегчают её отхождение.

Противовирусные препараты при ОРВИ бесполезны.

Антибиотики также бессильны в борьбе с вирусом. Они понадобятся при возникновении осложнений: синуситов, бронхитов, отитов, пневмоний, менингитов, пиелонефритов.

Температура у ребенка при ОРВИ

Поскольку повышенная температура — естественный и необходимый для выздоровления процесс, активизирующий защитные механизмы организма против инфекции, не стоит сразу сбивать её. Жаропонижающие препараты дают ребёнку, если он плохо переносит повышение температуры.
Температурная реакция — одно из первых проявлений любой вирусной инфекции. Именно её мамы иногда начинают бояться, особенно в первые часы заболевания ребёнка, забывая о том, что лихорадка — важный защитный фактор организма при ОРВИ, так как образование интереферрона при фебрильной температуре (свыше 38°С) происходит в 2-3 раза активнее, чем при нормальной температуре. Поэтому у детей старше трех месяцев температуру до 38,5° С лучше не сбивать медикаментозными средствами, но необходимым условием в данной ситуации является обильное питьё, предотвращение запоров, доступ свежего воздуха. Но если ребёнок плохо чувствует себя и при невысокой температуре, то нужно дать ему жаропонижающий препарат.

Также существуют физические методы охлаждения тела больного. Для этого ребёнка раскрывают и освобождают от тесной одежды. Губку смачивают водой, температура которой составляет 30-32° С, и в течение 5 минут обтирают больного. Такую процедуру следует проводить на протяжении нескольких (2-3-х) часов через каждые 30 минут. Не стоит добавлять в воду уксус. У маленьких детей обтирание с уксусом может вызвать спазм сосудов и судороги.
Если данные мероприятия не дают эффекта, ребёнку можно дать жаропонижающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола. Ни в коем случае нельзя снижать температуру детям аспирином из-за риска развития смертельно опасного синдрома Рея.
Также при температуре у ребёнка мама должна очень внимательно следить за наличием сыпи у больного. При появлении высыпаний, особенно на фоне бледных кожных покровов, следует немедленно обратиться к врачу. Это необходимо сделать, даже если врач совсем недавно осматривал ребёнка. Дело в том, что одна из наиболее опасных детских инфекций — менингококцемия — в первые сутки и, особенно в первые часы, может иметь много общего с банальным ОРВИ.