Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом

Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом

Лазеротерапия в лечении щитовидной железы в Рязани

Размер текста:

При некоторых заболеваниях щитовидной железы, в хирургическом отделении №2 (отделении эндокринной хирургии) Рязанской городской клинической больницы №11, применяется лазеротерапия.
Доказано, что низкоинтенсивный инфракрасный спектр лазерного излучения благоприятно влияет на ткани щитовидной железы. Он стимулирует выработку гормонов щитовидной железой, снижает агрессию собственного иммунитета против тканей железы, кроме того, лазер обладает общеукрепляющим, иммуномодулирующим действием на организм. Метод является альтернативой гормонотерапии, за счёт него заболевания щитовидной железы не прогрессируют. Методика лазеротерапии применяется около 20 лет.
Продолжительность эффекта в разных ситуациях составляет от 4 месяцев до года. Соответственно, данное лечение нужно периодически повторять. Процедура безболезненна, её длительность — 10 минут в день.

Противопоказания
Наличие узлов на фоне аутоиммунного тиреоидита, растущая миома матки и злокачественные образования головы и шеи.

Когда нужно лазерное лечение щитовидной железы

- Аутоиммунный тиреоидит без узлов. При отсутствии лазеротерапии, аутоиммунный тиреоидит прогрессирует, и в конечном итоге наступает гипотиреоз. При этом человек вынужден принимать гормоны, вплоть до полной заместительной терапии.
- Назначается больным, перенесшим операцию по поводу диффузного токсического зоба для стимуляции остатков ткани щитовидной железы к выработке гормонов. 
- Подострый тиреоидит — лазер применяется в качестве противовоспалительной терапии. Подострый тиреоидит — редкое воспалительное заболевание щитовидной железы, развивающееся, как правило, после перенесённых инфекционных заболеваний дыхательных путей. Традиционным методом лечения данного заболевание является терапия преднизолоном, это лечение длительное, обладает множеством побочных эффектов. Зачастую подострый тиреоидит рецидивирует. С помощью лазера данное заболевание купируется, как правило, за 12 дней. При этом побочных эффектов не возникает. Рецидивы крайне редки. Лечение может проводиться и в амбулаторных условиях, причем существенно сокращается время нетрудоспособности.

На приём к хирургам-эндокринологам можно попасть каждый рабочий день с 12.00 в поликлинике №11 в 306 кабинете. При себе достаточно иметь паспорт, полис и направление эндокринолога по месту жительства с необходимым минимумом обследований по патологии щитовидной железы.



 
Masha 11:02 20.04.2013 новый комментарий
Здравствуйте!Скажите в чем может быть проблема-никак не могу поправиться.Есть гинекологические проблемы(поликистоз,отсутсвие овуляции)Что необходимо проверить и сдать,что бы выявить причину?
Если подозреваете, что проблемы с щитовидной железой, то необходимо сдать анализы на ТТГ, свободный Т4 и Т3, а также сделать УЗИ щитовидной железы.
Yulichka 5:34 09.11.2015 новый комментарий
Здравствуйте! Мой лечащий врач эндокринолог отправила меня сделать УЗИ щетовидной железы, в правой доле неоднородное включение диаметром 1, 4 см. Меня оправили сдать пункцию Щ.Ж клинический диагноз: Е04.1-нетоксический одноузловой зоб... Лечебные рекомендации: плановое оперативное лечение в объёме тиреоидэктомии справа с перешейком! Хотела узнать можно ли при таком диагнозе сделать лазерную операцию и вообще стоит ли делать операцию, может лечится таблетками или ещё чем? Заранее огромное спасибо!
kalenova 8:30 23.04.2013 новый комментарий
Здраствуйте, ультразвуковое исследвание щитовидной железы мне сегодня по ставили диагноз диффузные изменения щитовидной железы (по типу АИТ) V-8,2 см3
гормоны крови ТТГ-2,13 (0,27-4,20), АТ к р ТТГ -0,300 (менее 1,5)
закючительный диагноз Аутоиммунный тиреоидит, диффузная форма Е 02
субклинический гипотериоз, в стадии медкаментозной компенсации Е66 ожирение 1 степени, ИМТ 31 N 95.1 климактерическии синдром ваше рекомендации мне 53 года рост 153 см. вес 69 кг.
С аутоиммунным тиреоидитом понятно, это именно тот случай, при котором показан курс лазеротерапии. Не понятен субклинический гипотиреоз - Вы уже принимаете L-тироксин? и на его фоне сдавали анализы?
ruslan4ik 9:14 23.07.2013 новый комментарий
Здравствуйте! Результат УЗИ показал наличие двух узлов в обеих долях и коллоидные кисти в левой доле. К сожалению врач-эндокринолог в отъезде и будет только через 2 месяца. Подскажите, пожалуйста возможно ли медикаментозное лечение в отсутствие врача (чтоб не терять время) и какое?
Необходимо знать размеры всех узлов, а также функцию щитовидной железы. Но все-таки необходима очная консультация. Хирурги-эндокринологи принимают ежедневно в 306 кабинете 11-ой пол-ки, с 12.00. Необходимы паспорт, полис, направление от эндокринолога (или за оплату), результаты обследования.
Irina2013 10:15 25.07.2013 новый комментарий
Здравствуйте Владимир Георгиевич! Хотелось бы узнать занимаетесь ли вы такими проблемами как адреногенитальный синдром? Нарушение м.ц.35-37 дней, угри, повышенный рост волос по телу. В анамнезе 1 ЗБ.Дополнительно сдала Мутации в гене CYP21OHB
заключение:
проведен анализ двух частых мутаций в гене 21- гидроксилазы CYP21OHB (делеции гена в 3 экзоне и мутации сайта сплайсинга во 2-ом интроне). Тест №7802:
Адреногенитальный синдром.
При проведении молекулярно-генетического исследования образцов ДНК, на наличие двух частых мутаций в гене CYP21OHB, ответственных за развитие, преимущественно, сольтеряющей формы адреногенитального синдрома, мутация сайта сплайсинга во 2 интроне не обнаружена. Однако обнаружено измененное соотношение количества копий гена (b), и псевдогена (а) в 3-м экзоне (b
Наше отделение занимается только гормонально активными опухолями надпочечника, или опухолями с быстрым ростом.
vjtcfcjdj 11:19 26.07.2013 новый комментарий
Здравствуйте Владимир Георгиевич! У меня в 2004г. была операция диффузноузлового коллойдного зоба 3ст., среднетяжелый тиреотоксикоз. После операции тироидная терапия не требовалась. Каждый год я сдавала анализы (ТТГ, Т4) все было в норме. Где то с полгода у меня ухудшилось самочувствие, темпиратура 37,0-37,2, постоянная слабость, хочется спать, участилось сердцебеение, появились боли в сердце, опять появился тремор в руках. Сдала анализы на гормоны ТТГ 0,74, Т4 13,1, вроде бы в норме. Может ли у меня быть такое плохое самочувствие из-за проблем со щитовидной железой, может мне нужно сдать еще какие нибудь анализы, сделать УЗИ. Подскажите пожалуйста, что мне нужно иметь при себе придя к вам на консультацию.
Если гормоны в норме, то учащенное сердцебиение и похудание не связано с щитовидной железой, а УЗИ, также как и гормоны необходимо делать минимум раз в год!
almaeva 12:29 06.08.2013 новый комментарий
Добрый день! Подскажите, как можно попасть к вам на приём в 11 б-це? У меня обнаружили узел . Сейчас беременность 13 недель. Врач-эндокринолог пугает осложнениями.
admin 12:39 06.08.2013 новый комментарий
Здраствуйте. На приём к хирургам-эндокринологам можно попасть каждый рабочий день с 12.00 в поликлинике №11 в 306 кабинете. При себе достаточно иметь паспорт, полис и направление эндокринолога по месту жительства с необходимым минимумом обследований по патологии щитовидной железы.
sonchella 7:08 17.08.2013 новый комментарий
Здравствуйте.. прям даже и незнаю как поступить.. хотелось бы узнать ваше мнение.. Вот мои результаты УЗИ: ПРАВАЯ ДОЛЯ : форма:обычная асимметричная, расположение: обычное, контуры: ровные чёткие.. размеры: правая доля длина: 5,11см, ширина: 2,72см, толщина: 3,06см , объём доли 22,3 куб см.. ЛЕВАЯ ДОЛЯ: длина:4,46см ширина:1,32см , толщина: 0,98см , объём доли: 2,9 куб см... ПЕРЕШЕЕК до 3 мм, Суммарный объём около 25,2 куб см, Структура : однородная, Эхоплотность: средняя.. ОЧАГОВЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ: практически всю правую долю занимает изоэхогенный узел 3,75*2,3 см с диффузным усилением кровотока внутри.. в нижнем полюсе 2 кисты 3-4мм.. Л/у не лоциуется..
Вчера с этим заключением была у зндокринолога-хирурга.. вот его заключение: Узловой зоб 3 ст справа, эутериоз. рекомендовано: плановая операция...
Скажите пожалуйста, можно ли пока обойтись без операции и пройти какое то лечение ? т.к ни какого дискомфорта мне узел не доставляет, а под нож по сути всегда успею лечь.. может сходить на приём к другому врачу? а вдруг будет сдвиг в лучшую сторону? или здесь операция без вариантов и все врачи мне скажут тоже самое что и он вчера??? пожалуйста ответьте на мой вопрос.. Заранее вам большое спасибо..
admin 1:37 21.08.2013 новый комментарий
Здравтсвуйте. Вам нужна очная консультация. Вы можеет прийти на приём к хирургам-эндокринологам каждый рабочий день с 12.00 в поликлинике №11 в 306 кабинете. При себе достаточно иметь паспорт, полис и направление эндокринолога по месту жительства с необходимым минимумом обследований по патологии щитовидной железы.
asus 10:59 22.09.2013 новый комментарий
Здравствуйте, Владимир Георгиевич! Хотелось бы узнать ведёте ли вы прием в поликлинике №10 и если "да", то как к Вам записаться?
admin 1:31 01.10.2013 новый комментарий
Здравтсвуйте. В 10-й поликлинике ведёт прием Роман Владимирович Аристархов, эндокринолог, каждый понедельник с 17.00 до 19.00, 39-й кабинет 2 этаж, запись не требуется.
asus 11:04 08.10.2013 новый комментарий
Здравствуйте, Владимир Георгиевич!
1. Год назад у меня при плановой операции на щитовидной железе в 11 б-це был обнаружен и удалён папилярный рак( 0.06 мм),две недели назад я обнаружила за ухом шишечку( 1 см ).Обратилась к наблюдающему меня эндокринологу, он отправил к хирургу, но на УЗИ. На УЗИ пошла платно, делать не стали ,сказали ничего страшного. Что делать?
2.Через год после операции надо пройти обследование, какие анализы ,в моём случае, надо сдать и что обследовать, к какому врачу обращаться?Хожу регулярно к трём специалистам хирургу-эндокринологу, эндокринологу, онкологу. У меня создалось впечатление, что всем по "барабану".
Приезжайте в эту субботу к 9.00 в 11-ую больницу к моему кабинету на 2-ом этаже. Документы по заболеванию щитовидной железы с собой.
asus 11:58 10.10.2013 новый комментарий
Здравствуйте, Владимир Георгиевич! Огромное спасибо за внимание, в субботу обязательно буду у Вас. У Вас кабинет в хирургическом отделении эндокринологии?
Alinagavri 12:22 21.10.2013 новый комментарий
Здравствуйте, Владимир Георгиевич. Наблюдаюсь у вас уже 4 года, у меня изменения структуры щитовидной железы, киста и 2 узла. Хотела бы спросить, лечится ли вообще как то это заболевание? и какие анализы необходимо сдать, для полного обследования.
УЗИ в динамике и ТТГ Т4 крови.
Alla221 4:07 09.11.2013 новый комментарий
была у вас на консультации в конце июня готовилась к операции в начала сентября (после вашего отпуска) заболела болела около двух месяцов . По семейным обстоятельствам могу приехать на операцию после нового года. ВОПРОС: нужна ли дополнительная биопсия? Первая биопсия покозала наличие аденомы в обеих долях

Куликова Алла Петровна
Биопсия не нужна, а с доктором связаться нужно, чтобы повторно записаться на госпитализацию.
Kafya 2:02 16.11.2013 новый комментарий
Здравствуйте. Мы с мужем живем в Рязанско области. Мы очень хотим детей и поэтому год назад решили обратиться в Рязань в Центр планирования семьи. Муж у меня в детстве переболел свинкой и поэтому у него почти нулевая активность спермотозоидов. В процессе лечения выявили, что у него повышен гормон Пролактин почти в два раза. После приема "Достинекса" он снизился, но спустя время опять повысился. Он сделал 2 томограммы мозга, никаких изменений нет, увеличенной Щитовидной железы тоже нет, Он обращался к нейрохирургу, тот сказал, что у него все нормально. Выяснить причины роста пролактина нам не удалось. посоветуйте, как нам это сделать. Заранее спасибо. С уважением, Екатерина.
В Вашей ситуации нужен андролог и эндокринолог терапевт, извините, Ваш вопрос не в компетенции эндокринной хирургии.
wotmaster2 3:38 23.11.2013 новый комментарий
Здравствуйте Владимир Георгиевич! В силу обстоятельств не смогла прооперироваться у Вас в сентебре этого года.Болела, хотела бы прооперироваться в Январе-месяце.Вопрос: нужна ли повторная биопсия,если раньше я ее делала в июне-месяце?В конце июня я была у Вас на консультации и Вами была рекомендована операция. Спасибо Куликова Город Коломна
Нет, не нужна. Звоните, определимся. 41 34 85.
belkarzn 2:42 19.12.2013 новый комментарий
Добрый день! Владимир Георгиевич, мне 21 год и у меня диагноз СПКЯ. По назначению врача Тарасова В.Н. я принимаю препарат Мидиана. Всё в целом лучше, кроме того, что я набрала вес 8 кг. При этом я занимаюсь фитнесом и правильно питаюсь, но мой вес стоит на месте. Может ли это быть связано с приёмом препарата? Или у меня есть проблемы с щитовидной железой? Подскажите, пожалуйста, где искать причину. Заранее благодарна.
Синдрому поликистозных яичников часто сопутствует аутоиммунный тиреоидит и его проявление гипотиреоз - сниженная функция щитовидной железы. Для исключения или установления его необходимо сдать анализы крови на ТТГ, свободный Т4 и, АТ к ТПО (строго "натощак" и никаких препаратов йода ни внутри, ни снаружи не менее 10 дней), а также УЗИ щитовидной железы.
Ответил Аристархов Роман Владимирович.
belkarzn 3:39 25.12.2013 новый комментарий
Результаты анализов: ТТГ 3,9 мкМЕ/мл (норма 0,4-4), Т4 свободный 11,9 пмоль/л (норма 10,3-24,4), АТ к ТПО 20,5 МЕ/мл (норма 0-100). Можно ли дать заключение по данным показателям? Или имеется необходимость сделать УЗИ щитовидной железы? Заранее благодарна.
УЗИ в любом случае стоит сделать, а по анализам уже можно говорить о субклиническом гипотиреозе.
Lidia 4:26 08.02.2014 новый комментарий
Здравствуйте уважаемый Владимир Георгиевич! Мне 64 года. Последние лет 10 у меня наблюдаются узелки на щитовидке. Анализы на гормоны были в норме и мне говорили,что надо наблюдать: раза 2 в год делала УЗИ и сдавала анализ на ТТГ. Один из узелков увеличивался, размер более 1 см., но вовне, мне не мешал. В этом году начались проблемы с давлением. В течение дня оно может быть даже пониженным, а к ночи может внезапно увеличиться до 200 (предварительный прием лекарства от давления часов в 7 вечера не влияет). Это сопровождается тахикардией, болью в сердце и одышкой. Видны изменния в сердце на ЭКГ. Изменились гормоны: Т4- 18,3; Т3-4,5, а ТТГ - 0,095. Владимир Георгиевич, дорогой, посоветуйте что делать: оперативно убрать узел или принимать таблетки для подавления выработки гормонов. Мне говорят, что у меня развился тереотоксикоз и он причина моих бед. Спасибо. Пономарева Лидия Егоровна. Я была у Вас года три назад и согласилась на операцию по удалению узла, но потом передумала. Наверное я была неправа. Простите.
Вряд ли повышение АД связано с проблемами в щитовидной железе. Необходимо подбирать препараты, для купирования высокого АД.
В любом случае надо подойти на прием. Телефон Владимира Георгиевича 41 34 85.
9151935921 12:32 12.02.2014 новый комментарий
Здравствуйте уважаемый Владимир Георгиевич меня 30 лет. У меня заболевания щитовидной железы уже 10 лет. Я была в консультация врача 3 лет тому назад и сходил УЗИ.
Щитовидная железа в размерах не увлечения .Правая доля -48*15*15. левая-46*15*15 мм. Перешеек до 4.3 мм
толщиной.
Контуры железы ровные.
Ткань железы средней эхогенности и васкуляризации.мелко неоднородная по структуре .
Регионарные лимфоузлы не увеличены. Что вы рекомендуете ?
Анализы крови на ТТГ, свободный Т4 и АТкТПО, чтобы посмотреть функцию щитовидной железы, а также наличие, или отсутствие аутоимунных заболеваний. Судя по УЗИ, особых проблем нет.
Murat 9:52 12.03.2014 новый комментарий
Добрый вечер !
Сыну месяц , сдали анализ на исследования 9 наиболее частых мутаций в гене CYP210HB,
Обнаружено 2 копии гена, мутации сайта сплайсинга во 2 инторне,P30L,1172N,1235N,V236E,M238K,V28L,Q318X,R356W,P453S не обнаружены.
Внешних признаков Адреногенитльного синдрома не видно , за месяц набрали 1100 грамм.

Будьте добры , Проясните этот анализ и какие должны быть в дальнейшем наши действия ?
Не к хирургам-эндокринологам вопрос. Извините.
katerina35 5:58 18.03.2014 новый комментарий
Здравствуйте, я наблюдаюсь у Артамоновой Н.А, и она направила меня к вам для консультации, где и когда я могу попасть к вам на приём?
К Владимиру Георгиевичу можно попасть в субботу с 9 до 11.30 в 11-ой больнице 41-34-85, либо в МЦ "Медпремиум"
Ответил Аристархов Роман Владимирович
kudimvaele 4:15 21.04.2014 новый комментарий
уважаемый Владимир Георгиевич можно ли к вам в выходной день попасть на приём мне нужна консультация ваша у меня обнаружили кисты на щитовидке гормоны все в норме. в простой день не получается приехать вот я хотела узнать возможно может вы принимаете по выходным
По субботам, с 9 до, примерно, 11.30 на работе, ведётся приём больных. Звоните 41-34-85.
9151935921 4:25 21.04.2014 новый комментарий
Здравствуйте уважаемый Владимир Георгиевич меня 30 лет. У меня заболевания щитовидной железы уже 10 лет. Я была в консультация врача 3 лет тому назад и сходил УЗИ.
Щитовидная железа в размерах не увлечения .Правая доля -48*15*15. левая-46*15*15 мм. Перешеек до 4.3 мм
толщиной.
Контуры железы ровные.
Ткань железы средней эхогенности и васкуляризации.мелко неоднородная по структуре .
Регионарные лимфоузлы не увеличены. Что вы рекомендуете ? лазерная операция возможна спасибо большое в конце май мы хотели приехать
Судя по описанию УЗИ - узловых образований нет. У Вас нарушена функция щитовидной железы? Хотелось бы знать анализ крови на гормоны и антитела, а также какие лекарства Вы принимаете?
Ответил Аристархов Р.В.
Svetlana12 12:09 28.04.2014 новый комментарий
Добрый день! Меня зовут Светлана. Живу в Минске. Мне 36 лет. С 25 лет у меня развился ДТЗ. Лечила тиразолом. Препарат отменяли несколько раз, но случались рецидивы. От операции всегда отказывалась.Сейчас принимаю 5 мг тиразола. Объем щитовидной железы 69. Гормоны FT4- 3.16 TSH - 0.1 Скажите пожалуйста можно ли мне делать органосберегающую операцию с таким больщим объемом. Если Да, то как с Вами связаться. Я готова приехать. В Минске удаляют всю щитовидную железу. Спасибо.
Если у Вас есть признаки эндокринной офтальмопатии, то придётся делать тиреоидэктомию..
8 4912 41 34 85
fine15 11:36 03.06.2014 новый комментарий
Здравствуйте Владимир Георгиевич ! Скажите пожайлуйста , а вы принимаете в 11 больнице по субботам если да , то с каких часов и до каких и как вас найти ? Заранее спасибо .
Здравствуйте, да, в субботу можно обратиться. 2 этаж больницы, с 8 до 11.30 . Тел: 41 34 85
hjvfirf 8:54 06.06.2014 новый комментарий
Здравствуйте вы в субботу принимаете больных.
admin 11:04 06.06.2014 новый комментарий
Здравствуйте, да, в субботу можно обратиться. 2 этаж больницы, с 8 до 11.30 . Тел: 41 34 85
Lentosss20 5:49 10.06.2014 новый комментарий
День добрый Владимир Георгиевич! Ответьте на вопрос! Дочке 13 лет эндокринолог ставит диагноз : Нетоксический одноузловый зоб 1 ст., гипертрофическая форма.До этого дочка принимала эутирокс 50 мкг в течении года, врач назначила другие таблетки неделю назад, т.к.от него толку нет.Щас Ребёнок принимает йодомарин 150 мкг утром и L-тироксин 75 мкг до еды, но щитовидная железа растёт. Анализы крови от 23.05.14 Тиреотропный гормон 3,06 мкМЕ/мл (пределы 0,35-4,94), Т4 свободный 0,76 нг/дл (пределы 0,61-1,37). Узи щитовидной железы от 02.06.14 форма : подковообразная, топография: без особенностей, дифференциация с окружающими тканями: чёткая, контуры: чёткие,ровные, капсула: прослеживается на всём протяжении, без особенностей, подвижность при глотании: сохранена, симметричность контралатеральных отрезков перешейка и долей железы : значительное преобладание размеров правой доли. , толщина перешейка по срединной линии: 5мм, акустические свойства перешейка: не изменены. ШИРИНА правая доля 26, левая доля 15
ТОЛЩИНА правая доля 28, левая 12
ДЛИНА правая доля 72, левая 66
ОБЪЁМ долей железы(см3) правая 28, левая 6,6
СУМАРНЫЙ объём железы (см3) 34,6 ( что с учётом пола и возвраста соотв.норме(норма 5,0-10,7)
ЭХОГЕННОСТЬ несколько понижена
эхоструктура не однородная за счёт наличия множества гипоэхогенных зон не правильной формы с не чёткими контурами, на фоне которых в правой доле определяется гипоэхогенное овальной формы с чёткими контурами образование диаметром 6 мм.
СПЕКТРАЛЬНАЯ допплерография, ЦДК и ЭДК без особенностей.

ПАРАЩИТОВИДНЫЕ железы не визуализируются.
ПАРАОРГАННЫЕ образования: не определяются.
РЕГИОНАРНЫЕ лимфатические узлы: В подчелюстной области с обеих сторон лоцируются единичные отдельно расположенные однотипные правильной формы, максимальным линейным размером не превышающим 10 мм, с чёткими и ровными контурами, обычных акустических свойств, безболезненные и умеренно подвижные при компрессии датчиком лимфатические узлы.. Врач эндокринолог сказала придти через 3-4 месяца с узи и таблетки так и пить. САМ ВОПРОС ::: что нам делать и можно ли попасть к вам на консультацию, так как мы из Москвы?????
Lentosss20 8:21 10.06.2014 новый комментарий
Здравствуйте Владимир Георгиевич! Дочке 13 лет стоим на учёте у эндокринолога, диагноз Нетоксический одноузловый зоб 1 ст.,гипертрофическая форма. год принимали эутирокс 50 мкг, но железа растёт, сейчас принимаем L-тироксин 75мкг, и йодомарин 150мкг. Эндокринолог назначила придти через 3-4 месяца с результатом узи. Что вы нам посоветуете? И можно ли попасть к вам на консультацию, мы из Москвы? кровь от 23.05.14 ---- Тиреотропный гормон 3,06 мкМЕ/мл (пределы 0,35-4,94) , Т4 свободный 0,76 нг/дл ( пределы 0,61-1,37).
узи от 02.06.14 ШИРИНА правая доля 26, левая 15
ТОЛЩИНА правая 28 ,левая 12
ДЛИНА правая 72 , левая 66
СУММАРНЫЙ ОБЪЁМ 34,6
ЭХОГЕННОСТЬ несколько понижена
ЭХОСТРУКТУРА не однородная за счёт наличия множества зон не правильной формы с не чёткими контурами, на фоне которых в правой доле определяется гипозхогенное овальной формы с чёткими контурами образование диаметром 6 мм.
Спектральная допплерография ЦДК и ЭДК без особенностей.
Ультрозвуковые признаки хронического аутоимунного тиреоидита Хашимото с узловым образованием в правой доле диаметром 6мм. Что вы нам посоветуете? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!!!
Здравствуйте, судя по описанию похоже на аутоиммунный тиреоидит, а при этом заболевании препараты йода не показаны. Для уточнения диагноза необходимо досдать АТ к ТПО-крови, но перед сдачей анализа нужно не
принимать йод содержащие препараты не менее 10 дней.
С уважением,
ответил Роман Владимирович.
fine15 7:30 11.06.2014 новый комментарий
Здравствуйте Владимир Георгиевич! А вы в эту субботу будете принимать в 11 больнице ?
Здравствуйте, лучше в следующую, в эту субботу экзамены у студентов.
kudimvaele 2:03 24.06.2014 новый комментарий
здравствуйте Владимир Георгиевич. вы мне назначили приехать 21 июня но я не смогла хотела узнать вы работаете 28 июня в субботу и можноли к вам приехать
admin 3:04 24.06.2014 новый комментарий
С начала июля и по 25 августа Владимир Георгиевич в отпуске.
Возможно, буду на экзаменах, перезвоните: 41 34 85
natavn 3:33 24.09.2014 новый комментарий
Добрый день!мне 38 лет женщина .после родов появились первые проблемы т,е в 2010г.прошла курс тирозолом потом год всё было хорошо!сейчас первый тиреотоксикоз рецедив.анализы после приёма тирозолп 10 мг все в норме,кроме антителла к рецепторам ттг 9,14. прошла узи пр доля длина 5,0.толщина 2,3 .ширина 2,0 объём 12,5.структура диффузно неоднородная за счёт гипо и гипероэхогенных участков.левая доля длина 4,8.толщина 2,3 .ширина 2,0.объём 10,6 сируктура такая же.общий объем 23,1.окр ткани не изменены,лимф узлы не изменены.врать критично настаивает на операции,полностью удальть щит железу.не ужели нельзя и дальше продолжать лечение!у меня маленький ребёнок!врачь говорит что здесь лечения нет!
К сожалению при таком уровне АТ к ТТГ - вероятность развития рецидива тиреотоксикоза при отмене тиреостатиков крайне высока, как и риск развития эндокринной офтальмопатии.
rylewa 5:12 28.10.2014 новый комментарий
Здравствуйте, Владимир Георгиевич. Пишу Вам результаты УЗИ ЩЖ, своей дочери. ( 16 лет):
Дата УЗИ 14.08.2014г.. Форма без особенностей. Контуры ровные, четкие, Капсула не изменена.
Подвижность железы при глотании не ограничена, положение обычное.
Перешеек: толщиной 4 мм, контуры ровные, четкие, эхогенность без особенностей. Эхоструктура однородная, мелкозернистая. В латеральном сегменте слева лоцируется изоэхогенное образование с четким гипоэхогенным ободком 7*6,4*4,5 мм.
Правая доля: длина 40мм, ширина 14 мм, толщина 17мм; объем доли (по Brown) 4,56см3. Контуры ровные, четкие, эхогенность без особенностей. Эхоструктура однородная, мелкозернистая. Объемных образований не выявлено.
Левая доля: длина 44 мм, ширина 21 мм, толщина 22 мм; объем доли (по Brown) 9,74 см.3. Контуры ровные, четкие, эхогенность без особенностей. Эхоструктура однородная, мелкозернистая. Почти весь объем занимает изоэхогенное образование 42*22*21 мм, с нечеткими неровными контурами, со смешанным типом кровообращения, с анэхогенными включениями внутри.
Общий объем железы (по Brown) =14,3 см3 Регионарные лимфоузлы не изменены.
Заключение. УЗ признаки увеличение объема за счет левой доли, образований (узлы) левой доли ЩЖ.
Результат анализа: Гормоны ТТГ 1,1201 мкМЕ/мл норма 0,3500-4,9400;
Т4 свободный 14,19 пмоль/л норма 9,00-19,05;
Т3 свободный 4,18 пмоль/л норма 2,63-5,70;
Антитела к микросомальной 0,34 МЕ/мл норма 0,00-5,61;
Тиреоглубулин 36,30нг/мл норма 1,60-59-00 (анализы сдавали 17.08.2014г.)
Биопсию не делали, Подскажите пожалуйста, биопсия может ли принести вред, или эта процедура без вредна.
Владимир Георгиевич, напишите пожалуйста адрес вашей клиники в которой вы ведёте прием, по данному Вами телефону дозвониться не возможно.
Вашу дочь по всей видимости надо оперировать. мой телефон: 8 903 834 34 43
Адрес: г. Рязань, ул. Новосёлов д.26/17, городская клиническая больница №11, хирургическое отделение №2, 2 этаж, кабинет проф. Аристархова В.Г. Любая суббота до 12 часов дня.
Viraz 8:46 18.11.2014 новый комментарий
Добрый день!
Очень нужна помощь. Диагностируют подострый аутоимунный тироидит.
Преднизолон 2 курса уже пройдено. Последний 6 месяцев со снижением дозы, но через месяц после отмены опять рецидив. Два образования по 1,5 см опять появились в правой доле и болят (после приема преднизолона воспалительные зоны пропадали в правой доле). Еще один узел 1,5 см в левой доли был давно , но он не беспокоит. Сейчас взяли биопсию со всех трех узлов. Рекомендуют лазеротерапию, но в нашем регионе ее нет. Еще рекомендуют оперативное удаление всей щитовидной железы , т.к. было подозрение на папилярный рак по результатам биопсии в период второго обострения в марте 2014г. Повторная биопсия после начала курса преднизолона проводилась в мае 2014г. и диагноз рака не подтвердила. Хотим обратиться к Вам, Владимир Георгиевич. Поскольку мы очень далеко (Калининград) возможно ли проконсультироваться заочно по телефону? Основная цель - выбрать дальнейшее лечение. Лазеротерапию или операцию хотели бы сделать у вас. Возможно ли это сделать в вашем отделении по направлению из другого региона? Заранее спасибо!
Звоните 8 4912 413485, в том числе в субботу. Мы проводим комплексное лечение этого заболевания, включая лазеротерапию.
murana2010 6:08 10.10.2015 новый комментарий
Здравствуйте,мне 34 года,с 2008 года постааили АИТ,гипотиреоз,узловой зоб 1 см,лечили L- тироксином 100, недавно здала анализы ТТГ 2,46 (0, 4-3,77 норма),свободный Т4 1,38 ( 1,00 -1,60 норма). Анти ТПО 600 повышено ( 0-34 норма). Узи 2014 года 25 декабря перешеек 0.6см,правая доля 2,2*2,5*3,9 см,контур ровный,эхостр.эхоплотность - неоднородная.V- 6,4 см в верхней полосе узел со смеш.эхостр. Узел имеет кровоснобжение. Левая доля 2,2*2,0*4,4 см,контур ровный,эхостр,эхоплотность неоднор.v 5,7 см. Уч-киповышенной эхогенности. Общ. V 12,1 см. Потом узи 23.09.2015 г
Перешеек 0,4, правая доля 1,7*1,7*4,2
См
Контур ровный,эхостр.эхопл.неоднородная,v 5,8 см,узел d 3,3 см со смешанной эхостр
Левая доля1,9*2,0*4,2 см. Контур ровн,эхостр.эхоплотность неоднородная. V 7,6 см. Общ.v 13,4 см. Размеры и обьем соотв.норме.узел в правой доле. Делали пункцию в онкологии нет,предложили операцию. Что мне делать? Можно ли как то дальше лечить,подскажите пожалуйста,не превратится ли узел в злокачественную опухаль,очень прошу помогите. Заранее спасибо!
Добрый день, растущий узел на фоне аутоиммунного тиреоидита уже является показанием к операции. Вне зависимости от результатов пункционной биопсии. Сожалею, но оперироваться придётся.
masha2 5:36 24.12.2015 новый комментарий
Здравствуйте, Владимир Георгиевич. Мне 28 лет. Гинеколог назначила мне анализы Т4 свободный, ТТГ и АТ-ТПО. В марте 2015 я сдала анализы. Результаты: Т4 - 14,1; ТТГ - 2,16; АТ-ТПО - 966,2. В ноябре 2015 сдала повторные анализы. Результаты: Т4 - 15,4; ТТГ - 3,37, АТ-ТПО - 989,1. УЗИ щитовидной железы: правая - 15*16*38 мм, левая - 15*16*40 мм, контуры нечеткие, структура неоднородная, эхогенность снижена, узлы не выявлены. Так как АТ-ТПО повышенный, я пошла к эндокринологу. Она назначила пить эутирокс (дозировка 50) по 1 таблетке 1 раз в день и сказала через месяц сдать заново анализы. С 7 ноября я начала пить эутирокс. В декабре 2015 я пересдала анализы: Т4 - 15,3; ТТГ - 4,61, АТ-ТПО - 992,7. Эндокринолог сказала увеличить дозу эутирокса четные дни 75, нечетные 100. Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне принимать эутирокс и если не нужно то как правильно без вреда для организма перестать его применять?
Здраствуйте. Отвечает Роман Владимирович. Эутирокс при таких показателях гормонов принимать не надо, совсем. А вот лазеротерапия на область щитовидной железы по методике аутоиммунного тиреоидита, Вам показана! В большинстве наших поликлиник аппараты для лазеротерапии есть. В 11-ой больнице проводим лечение на дневном стационаре.
masha2 7:31 28.12.2015 новый комментарий
Спасибо большое за ответ.А Вы не подскажите как лучше отказаться от эутирокса? Я его уже применяю с 7 ноября. С наступающим Новым годом Вас)))
oksana-dem 6:27 03.05.2016 новый комментарий
Здравствуйте Владимир Георгиевич. Мне сейчас 42года. Год назад поставлен диагноз гипотериоз. Начиналось с АИТ (с 12лет). Подскажите как улучшить работу щитовидки с помощью лазеротерапии? Сколько стоит такое лечение? Думаю эндокринологи в Крыму (г.Симферополь) еще очень долго будут считать пожизненный прием гармонов единственно возможным вариантом терапии.
Щитовидка без узлов. На данный момент помогают ванны из морской сакской розовой соли хоть немного восстанавливать работу щитовидки.
Благодарю за возможность проконсультироваться у специалиста, который применяет альтернативный метод лечения.
Добрый день! По порядку. Методика лазеротерапии при АИТ описана на сайте, если нужны подробности - дадим (или я или сын - Роман Владимирович), несмотря на то, что запатентована, пользуйтесь. Т.к. Крым - это Россия, то имея Российский полис ОМС лечение бесплатное. Но, курс надо повторять, в среднем, 2 раза в год. Наши пациенты из отдалённых районов просто купили сам аппарат "Узор 2м" производится в Калуге НПО "Бином", стоимость около 18 тыс. рублей, и проводят процедуры сами. Периодически информируют меня об уровне гормонов и антител.
Bell 9:04 27.05.2016 новый комментарий
Здравствуйте , уважаемый Владимир Георгиевич! Я заболела подострым тиреодитом в начале марта. Была температура . боли в горле , потливость . СОЭ 44 мм час , С- ркактивный белок , на УЗИ резкое увеличение правой доли . снижение эхогеннности. Назначили метипред по 6 таб в день . через 5 дней дозу снизилидо 5 таб ( 10 дней ) . затем постепенно по 0.5 таб 1раз в неделю. Соэ все время было стабильным 10 -15 мм час. , но был высокий лейкоцитоз Правда в начале заболевания было однократное увеличение СОЭ до 20 , повторила анализ на другой день - снизилось до 15 Постепенно дошла до 1 таб в день , было повышение СОЭ до 24 , через 6 дней СОЭ нормализовалось , дозу уменьшила до 0,5 таб , вскоре СОЭ выросло до 24 , вернулась к 1 таб в день , через 5 дней - СОЭ 22 мм час. , беспокоит " комок " , часто болит горло.... Видимо . придется повышать дозу , чего бы очень не хотелось..Подскажите , можно ли подключит лазер на данном этапе ? Обязательно приезжать в Рязань или можно справиться на месте ? ( я живу за 300 км от Челябинска , г. Карталы ) , в больнице какой- то лазер есть
Bell 9:09 27.05.2016 новый комментарий
Здравствуйте , уважаемый Владимир Георгиевич! Я заболела подострым тиреодитом в начале марта. Была температура . боли в горле , потливость . СОЭ 44 мм час , С- ркактивный белок , на УЗИ резкое увеличение правой доли . снижение эхогеннности. Назначили метипред по 6 таб в день . через 5 дней дозу снизилидо 5 таб ( 10 дней ) . затем постепенно по 0.5 таб 1раз в неделю. Соэ все время было стабильным 10 -15 мм час. , но был высокий лейкоцитоз Правда в начале заболевания было однократное увеличение СОЭ до 20 , повторила анализ на другой день - снизилось до 15 Постепенно дошла до 1 таб в день , было повышение СОЭ до 24 , через 6 дней СОЭ нормализовалось , дозу уменьшила до 0,5 таб , вскоре СОЭ выросло до 24 , вернулась к 1 таб в день , через 5 дней - СОЭ 22 мм час. , беспокоит " комок " , часто болит горло.... Видимо . придется повышать дозу , чего бы очень не хотелось..Подскажите , можно ли подключит лазер на данном этапе ? Обязательно приезжать в Рязань или можно справиться на месте ? ( я живу за 300 км от Челябинска , г. Карталы ) , в больнице какой- то лазер есть . Подскажите , сколько будет стомть курс лечения лазером в вашей клинике
Добрый день. Лазер можно подключить на любом этапе. Подходит только инфракрасный, рассеянный лазер с длиной волны 0,89 - 0,91 мкм. Лечение в клинике по Российскому полису ОМС.
dr.julia@m 9:37 19.12.2016 новый комментарий
Добрый день, Владимир Георгиевич! У меня доказанный непрерывно-рецидивирующий подострый тиреоидит.Болею 2 года. Каждое обострение начинаю прием преднизолона в дозе 30 мг, каждый раз при снижении до 5 мг новое обострение. В этот раз на фоне 5мг преднизолона повились болезненные ощущения при пальпации. Соэ 28, опять неоднородность паренхимы. Решила дозу не поднимать, сделала 10 раз лазер по вашей методике. За это время болезненность ушла, соэ пока остается на прежнем уровне и узи картина прежняя. Преднизолон снижаю. Вопрос : как долго безопасно можно принимать лазер по методике 2 вт 3000 гц? Можно больше 10 дней?
Добрый день, да, можно до 15 процедур. Через 2 недели курс 10 процедур можно повторить.
Natali6519 3:05 17.01.2017 новый комментарий
Здравствуйте мне поставили диагноз Хашимото, АИт второй степени,один узел привышает 2 см. хочу у вас узнать можно делать диструккцию узлов сразу на четыре узла? Сколько это будет стоить? Нужна ли биопсия со в сем четырёх узлов?Я живу в Молдове,но я гражданка России,как можно записаться к Вам ,или по телефону, спасибо
Здравствуйте. Иногда железа при тиреоидите Хашимото выглядит с псевдоузлами, которые именно узлами не являются. Мы не сторонники деструкции при многоузловом зобе. Если Вы хотите лечить узлы с помощью этого метода, то цитология из всех узлов обязательна! Паренхиматозные (т.е. содержащие ткань железы) деструкции не подлежат. Лазеротерапию для разрушения узлов мы не используем. Параметры не те, лазер он разный. Граждане РФ, при наличии полиса ОМС, лечатся бесплатно. С уважением...
artushkina 12:44 26.01.2017 новый комментарий
Здравствуйте, Владимир Георгиевич! Нам очень нужна Ваша помощь. Моей маме 64 года. Долгое время она лечила щетовидку. Пять лет назад ей сделал операцию на сердце , заменили клапан.Операцию проводили в Москве. Эндокринолог указала в карте, что щитовидная железа находится без изменений и операция не противопоказана. Только спустя 5 лет мы поняли, что это была ошибка. Видимо перед операцией на сердце , нужно было сделать операцию на щитовидке. Маме становится хуже с каждым днём. Давление как было высоким (180-210) так и остаётся. Она практически ничего не ест, еле передвигается по дому, истощена, зоб уже очень большой. Я понимаю, что вам нужны конкретные цифры обследований, но она физически не доедет до больницы, а смотреть как она мучается нет сил. Помогите нам пожалуйста !!! Что нам нужно и пока ещё не поздно сделать? Заранее Вам благодарна!
artushkina 12:46 26.01.2017 новый комментарий
Здравствуйте, Владимир Георгиевич! Нам очень нужна Ваша помощь. Моей маме 64 года. Долгое время она лечила щитовидку. Пять лет назад ей сделал операцию на сердце , заменили клапан.Операцию проводили в Москве. Эндокринолог указала в карте, что щитовидная железа находится без изменений и операция не противопоказана. Только спустя 5 лет мы поняли, что это была ошибка. Видимо перед операцией на сердце , нужно было сделать операцию на щитовидке. Маме становится хуже с каждым днём. Давление как было высоким (180-210) так и остаётся. Она практически ничего не ест, еле передвигается по дому, истощена, зоб уже очень большой. Я понимаю, что вам нужны конкретные цифры обследований, но она физически не доедет до больницы, а смотреть как она мучается нет сил. Помогите нам пожалуйста !!! Что нам нужно и пока ещё не поздно сделать? Заранее Вам благодарна!
Здравствуйте, необходимо знать уровень ТТГ, своб. Т4, своб. Т3 крови, исходя из этих анализов назначать тиреостатики (тирозол или пропицил). Высокое АД заболевания щитовидной железы практически не дают. Операцию при некомпенсированном тиреотоксикозе делать нельзя.
yelena 2:21 08.02.2017 новый комментарий
Здравствуйте, Владимир Георгиевич! Большое спасибо за Ваш ответ на моё письмо от 26.01.2017 (artushkina). Анализ крови следующий:

ТТГ результат 3.210мкМЕ/мл. референсные значения 0.270 - 4.200

(Т4) свободный результат 18.07 пмоль/л референсные значения 10.80 - 22.00

(Т3) свободный результат 3.67 пмоль/л референсные значения 3.10 - 6.80


Анализ сделан 07.02.2017. Владимир Георгиевич, подскажите, пожалуйста наши следующие действия. Какие лекарства и по какой схеме маме принимать, через какое время делать повторный анализ крови? Видимо нужен определённый режим питания. Если её состояние станет лучше узи нужно делать или нет? Благодарю Вас!

Добрый день. У Вашей мамы эутиреоз. То есть сердечные проблемы, отеки ног и общая слабость Не связаны с щитовидной железой! Хотелось бы видеть УЗИ щитовидной железы, но сначала необходимо выяснить причину из-за которой Ваша мама плохо себя чувствует.
artushkina 8:19 11.02.2017 новый комментарий
Здравствуйте,Владимир Георгиевич! Спасибо за Ваш ответ! УЗИ щитовидки мы сделаем. Подскажите, пожалуйста, что нужно сделать, чтобы выяснить причину из-за которой маме плохо, к каким врачам обратиться и какие сдать анализы? С уважением Елена.
Добрый день. Сложно судить, не видя человека. Начните с ЭКГ, общих анализов крови и мочи, консультации терапевта и будет ясно в каком направлении двигаться.
artushkina 4:17 10.03.2017 новый комментарий
Здравствуйте, уважаемый Владимир Георгиевич! Спасибо за Ваш ответ! УЗИ щитовидки маме сделали. Проконсультируйте нас , пожалуйста, по полученным результатам. Исследование от 09.03.2017г.
Акустический доступ: без особенностей
Расположение: обычное, форма типичная
Размеры: Правая доля ширина: 18мм, толщина: 14мм, длина: 34мм, объём: 4,1мл,

Левая доля: 19,5мм 13мм, 28мм, 3,4мл.

Перешеек толщина: 4.0мм

Общий объём: 7.5
Контуры: чёткие, ровные
Эхогенность: обычная
Структура : однородная, мелкозернистая. В нижней трети правой доли определяется округлое изоэхогенное
образование 12x11x14мм.
Региональные лимфатические узлы:
Околощитовидной железы: не дифференцируются.
Заключение: признаки узлового образования правой доли щитовидной железы.


По словам врача, который делал УЗИ, полученные данные существенно не изменились по сравнению с УЗИ от 17.05.2010 год.
Благодарю Вас!




Доброго дня, УЗИ без динамики - отлично. Только наблюдение, контроль УЗИ и гормонов один раз в год.
artushkina 6:31 16.03.2017 новый комментарий
Здравствуйте, Владимир Георгиевич! Вы нам очень помогли, большое спасибо! С уважением Елена.
Доброго вечера, не за что, надеюсь нашли причину и Вашей маме стало лучше.
kurashov 10:55 27.03.2017 новый комментарий
Добрый день, Владимир Георгиевич! Меня направил к Вам, из поликлиники военного госпиталя, на консультацию Машков Виктор Алексеевич с диагнозом- узловой зоб правой доли щитовидной железы.
Подскажите пожалуйста как попасть к вам на консультацию.
С уважением Курашов А.М.
Добрый день, 41 34 85, звоните.
77NATALIA 12:52 15.06.2017 новый комментарий
Здравствуйте! Последнее время ощущаю аритмию, зябкость, слабость,потливость, плохой сон, боль в суставах, холестерин- 8, холестероз желчного пузыря, волосы лезут сильно. Так же отеки на ногах и веки по утрам отечные, давление 100/60, язык и горло щипит, раздражительность постоянная. Проверилась у гинеколога- аденомиоз, остальное в норме. Узи почек и анализ общий в норме. Кровь - норма . СОЭ -19 был но после курса антибиотиков снизился до 9. Кардиолог направила к эндокринологу. сдала ТТГ-2,37, УЗИ щитовидной - В размерах не увеличена, териоидный объем- 8,4 куб см.В обеих долях множественные гипоэхогенные очаги размером 1-2мм без четких границ. Диагноз : Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы. Эндокринолог пояснила что это лечится только тогда , когда будут изменения по гормонам и перерастет в гипотериоз, а пока наблюдайте. Скажите пожалуйста может ли это заболевание повлиять на мое состояние, нужно ли сдать дополнительные анализы на гормоны, и существует ли какое то лечение для того чтобы не допустить гипотериоз? Спасибо.
Добрый день. Ваше состояние не связано с заболеванием щитовидной железы, она пока работает нормально. На каком основании поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит? Вы сдавали кровь на АТкТПО? Предотвратить развитие гипотиреоза может лазеротерапия об этом и представлена статья на этом сайте.
77NATALIA 12:57 17.06.2017 новый комментарий
Добрый день! Только на основании узи. Дополнительные обследование мне не назначили. В ближайшее время сдам АТ к ТПО. Спасибо .
Добрый день. Только данных УЗИ недостаточно. Правильно, сдавайте.
77NATALIA 2:53 04.07.2017 новый комментарий
Добрый день! Результаты АТ - ТПО 82,24++ МЕ/мл (норма 0-34). Скажите пожалуйста что нужно делать ?
Здравствуйте, чтож, на основании всех Ваших обследований, действительно можно поставить диагноз: аутоиммунный тиреоидит. Эутиреоз. Лазеротерапия, в большинстве случаев позволяет предотвратить гипотиреоз. Либо, следить за уровнем гормонов и, при развитии гипотиреоза, принимать заместительная терапию - левотироксин.
vsemova 2:24 26.07.2017 новый комментарий
Владимир Георгиевич, добрый день! В 2011 году Вы меня оперировали (был узловой загрудинный зоб и много узлов), операция прошла замечательно. Эндокринологи в нашем городе не назначили после операции мне никакого лечения. Но недавно сдала анализы по щитовидке, с таким вот результатом( Т3 свободный- 5,1; Т4 свободный-14,24; ТТГ-4,03; АТ-ТГ- 3,0; АТ- ТПО-3,0) Так же сделала узи щитовидки, врач который делала нашла много узлов. Можете ли Вы сказать что у меня и можно ли к Вам приехать на консультацию?
Добрый день, отвечает Роман Владимирович, мы в отпуске до 28 августа, это рецидивный многоузловой зоб, приезжайте в любую субботу после 28.08.
Sportolchi 10:39 11.11.2017 новый комментарий
Владимир Георгиевич, здравствуйте,

Возможно ли вылечить АИТ, гипотериоз лазеротерапией?
Антитела к тпо более 1000
Т3 - 5,26
Т4 - 9,92
ТТГ - 10,380

Гормоны не принимаю

При лазеротерапии облучается только щитовидная железа или также селезенка?

Заранее спасибо за ответ!

К сожалению, совсем тиреоидит не вылечить, ибо, если антитела выработались, то пока орган, щитовидная железа, в нашем случае, работает - то и антитела высокие будут. Можно только затормозить этот процесс.
Viraz 11:48 13.11.2017 новый комментарий
лазеротерапия при увеличении объема перешейка

Здравствуйте! 3 года назад мучались подострым тероидитом. Лазеротерапия нам очень помогла. За что большое спасибо Вам! Сейчас появились неприятные ощущения в области щитовидки. Сдали анализы. ТТГ и СОИ в норме.
УЗИ показала увеличение в объеме перешейка. объем 9,9 при толщине 4,1 Врач рекомендовал сдать дополнительно АТ-ТПО,АТ-ТГ. Можно ли применять лазеротерапию для нормализации перешейка?Если да, то какую частоту рекомендуете?
Еще в левой доле лоцируется жидкостное овальное образование 9,0х8,6х14,5 мм объемом 0,6мл Структура Оно было всегда и не беспокоило, но сейчас на узи при ЦДК лоцируется кровоток в перегородке. Что это означает и нет ли противопоказаний из-за этого по лазеротерапии перегородки
Здравствуйте, если диагностируют аутоиммунный тиреоидит, то лазеротерапия показана. Для уменьшения объёма именно перешейка щитовидной железы лазер не применяли...
Viraz 9:03 13.11.2017 новый комментарий
Здравствуйте, Владимир Георгиевич .. Скажите, а с чем может быть связано увеличение объёма щитовидной железы?
Здравствуйте, диффузное увеличение может быть связано: 1. С йодным деффицитом - диффузный зоб. 2. С лимфоидной инфильтрацией - аутоиммунный тиреоидит. Анализ крови на АТ к ТПО всё решит. Если превышает норму - то это тиреоидит, если в норме - то препараты йода можно принимать, через 6 месяцев УЗИ контроль и обязательно ТТГ, Т4 крови.
Viraz 9:04 14.11.2017 новый комментарий
Спасибо, Владимир Георгиевич.я вас поняла...
Algae 12:06 05.12.2017 новый комментарий
Здравствуйте.

Очень интересная информация по лечение лазером. У меня АИТ и гипотиреоз, вылечится, конечно, хочется. Подскажите, сколько занимает лечение? Написано, по 10 минут в день, но сколько длится курс: месяц - пол года - год? Я не из Рязани и мне интересно, на сколько это рассчитано. Существуют ли подобное лечение в других городах, может быть вам что-то известно?

Я прочитала в вопросах и ответах, что не всегда можно лазеротерапию применять, что она помогает замедлить заболевание, но не полностью излечить его. Может быть, есть какая-то более подробная литература: статьи, сборники публикаций, курсовые студентов, что угодно? Я понимаю, что у врачей нет времени писать отчёты и статьи, но возможно, вы знаете кого-то, кто их пишет или знаете, где их раздобыть?

Я хочу попробовать лечение лазером, но пока очень много вопросов, и из-за моего местоположения (не там где вы), и по тому, как, что, когда происходит. Помогите разобраться.

Спасибо.
Доброго вечера! Совсем вылечить аутоиммунный тиреоидит, к сожалению, невозможно, ибо, если однажды выработались антитела, они никуда не денутся, покуда существует орган на которые они появились. Источники.... Методичка наша откуда-то появилась в инете 25 лет использования лазеротерапии. Наши статьи в "Лазерной медицине". Деструкцией узлов лазером не занимаемая.
Makarova 10:55 25.12.2017 новый комментарий
Хочу сказать огромное спасибо Аристархову Роману Владимировичу, который раз в неделю осуществляет прием в поликлинике 10 г. Рязани. За его компетентное отношение между пациентом и врачом, профессиональный грамотный подход, а так же за простое, доброе и внимательное отношение к людям!!! 25.12.2017г ,ожидая своей очереди на прием, видела довольных и счастливых пациентов, выходивших после приема со словами: «Замечательный доктор! Врач от Бога…». Еще раз Вам огромное спасибо!!! С уважением, Макарова Елена.
Спасибо, стараюсь.
Mariya Sh 4:35 21.03.2018 новый комментарий
Добрый день! Мне ставят диагноз подострый тиреоидит. После после каждой отмены Преднизолона более сильный рецидив. Сейчас уже третий. Сейчас предлагают бОльшую дозу 40, до этого была доза 15 и 20. Не верю в успех этого метода лечения. Можно ли обратиться за лечением Лазером? Если да, как записаться, я из Ульяновска. Анализы и УЗИ на руках. Какое время потребуется для лечения?
Tiana1968 10:53 08.05.2018 новый комментарий
Добрый день . Владимир Георгиевич , вы работаете в мае ? Записалась к Вам в Медпремиум , позвонили и сказали , что Вас не будет . Хотела попасть к Вам на консультацию .
Добрый день, отвечает Роман Владимирович. Владимира Георгиевича не будет до 10-х чисел июня.
Didisha 4:59 20.06.2018 новый комментарий
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Сдала анализы: ТТГ почти 9...все остальные гормоны в норме (т3, т4). Врач назначил принимать L- тироксин , каждый день " как чистить зубы". Я так понимаю, пожизненно. такая перспектива совсем не нравится. Можно ли вылечить, а не поддерживать? Интересует метод лазеротерапии.
Добрый день, к сожалению совсем вылечить это заболевание нельзя, только остановить его развитие.
vsemova 4:23 09.07.2018 новый комментарий
Добрый день Владимир Георгиевич! Ранее Вам писала и собиралась приехать, но по семейным обстоятельствам пришлось отложить поездку. Подскажите в какие дни можно к Вам приехать на консультацию и какие анализы привезти с собой? В 2011 году Вы меня оперировали (был узловой загрудинный зоб и много узлов), операция прошла замечательно. Эндокринологи в нашем городе не назначили после операции мне никакого лечения. В прошлом году сдала анализы по щитовидке, с таким вот результатом( Т3 свободный- 5,1; Т4 свободный-14,24; ТТГ-4,03; АТ-ТГ- 3,0; АТ- ТПО-3,0) Так же сделала УЗИ щитовидки, врач который делала нашла много узлов больших и маленьких. С прошлого года сильно отекают ноги. Что может быть у меня?
Добрый день, в это время Владимир Георгиевич в отпуске до 27 августа. Отвечает Роман Владимирович. Судя по Вашим анализам, Ваша щитовидка работает. Отёки ног - это либо сердечная, либо венозная патология. Пришлите описание УЗИ щитовидной железы. Я до конца недели ещё работаю.
annamaria9 7:02 29.08.2018 новый комментарий
Добрый вечер, Владимир Георгиевич! Мне 28 лет. 8 месяцев назад я родила сына. После родов были симптомы: депрессия, утомляемость, головные боли. Два месяца назад все симптомы прошли. Две недели назад сдала гормоны щитовидной железы, для профилактики так сказать. А по итогу - АИТ, гипотериоз манифестная форма.
ТТГ - 9,46 мМЕ/л
антитела к ТПО - 42
Т3 - 3,1 пг/мл (3,0 - 4,7)
Т4 - 0,64 нг/дл (0,83 - 1,43)
УЗИ щитовидной железы: диффузные изменения характерные для АИТ. Узлов нет. Объем железы 10.
На данный момент принимаю Эутирокс 50 мг, плюс - Селен, витамин Д, Омега-3.
Я понимаю, что данное заболевание вылечить нельзя. Но хотелось бы добиться ремиссии.
Можно ли при использовании лазеротерапии на постоянной основе добиться:
1. Снижения антител или предотвращения их роста
2. Нормализации уровня гормонов щитовидной железы
3. Снижения дозировки Эутирокса до минимально возможной
4. Улучшения качества жизни
5. Восстановления тканей щитовидной железы
6. Предотвратить появление симптомов или минимизировать их количество?
Заранее спасибо!
Добрый вечер! При купировании гипотиреоза исчезнут и симптомы его. Уровень антител вряд ли серьёзно изменится, ибо если они однажды выработались, то будут существовать пока жив орган. При успешном лечении лазеротерапией - в Вашей ситуации, возможен отказ от приёма заместительной терапии.
marinaswan 2:37 31.08.2018 новый комментарий
Уважаемый Владимир Георгиевич! Живем в Касимове, детского эндокринолога нет. Сыну 16 лет. Избыточный вес, хотя ест не так уж и много. Ставят гипотоломический синдром. Обошли многих врачей. Но… Проблемы со здоровьем (повышается давление и пульс, кружится голова) мешают учебе.
Год назад сдали анализ на гормоны. В крови повышен пролактин – 595, и ТТГ – 8,96. На МРТ обнаружена микроаденома гифофиза – 0,4х0,3 см. Лечились эутироксом – 25 мкг в день. Сначала пролактин понизился, но затем снова поднялся до 488, ТТГ до 6,64, но аденома исчезла. Можно обратиться к Вам за консультацией и когда?
Добрый день, отвечает Роман Владимирович, мы не занимаемая микроаденомами гипофиза и пролактиномами. Обратитесь областную детскую клиническую больницу. Да, эутирокс поднимите до 75 мкг/сут.
elena1003 7:51 15.12.2018 новый комментарий
Доброго времени суток! Я живу в г.Мичуринск Тамбовской области. В нашем городе с врачами проблемма.тем более с эндокринологами.Именно по этой причине обращаюсь к Вам.Вот уже 8 лет никакого лечения,только предложения удалить.Посоветуйте ,может можно как-то прожить без операции.
Последнее УЗИ : Правая доля д-4,8см.,т-2,2 см.,ш-2,1 см.
Левая доля д-5,9 см.,т-3,9 см.,ш-4,0 см.
Толщина перешейка 0.7 см.Объем долей -54,6 , контуры не ровные , эхоструктура не однородная.
В правой доле изоэхогенные 0.7,0.9,1.5 см., в перешейке изоэхогенные 0.6 см.,в левой доле не однородное образование 4.5 х 3.2 х 3.9 см.
Т4 свободный - 11.20 , ТТГ - 0.598 , АТ-ТПО 3.0 ед/мл , кортизол 271 нмоль/л
ТАБ-в препарате материал представлен частицами коллоида.
Диагноз поставить толком не могут.Может вы скажете,как называется моя болячка и как с ней бороться.Заранее Вам благодарна.
Добрый день, отвечает Роман Владимирович, к сожалению, узел левой доли довольно большой, в Вашей ситуации показана операция. На всякий случай лучше повторить пункционную биопсию узла левой доли и сдать анализ крови на кальцитонин.
elena1003 11:02 18.12.2018 новый комментарий
Здравствуйте! А подскажите пожалуйста,если мой узел визуально не определяется,дискомфорта не доставляет и не злокачественный могу ли я жить просто наблюдая за ним ( делая УЗИ , ТАБ, анализы). И еще один вопрос, можно ли уменьшить размеры узла у вас , проведя склеротерапию или узел для этого слишком большой?
vfhbz 4:36 22.12.2018 новый комментарий
Здравствуйте, мне 41 год, рост 153 см. вес 63 кг. Я обращаюсь к Вам за постановкой диагноза и дальнейшего лечения щитовидной железы.
УЗИ щитовидной железы: Форма щитовидной железы: выраженная асимметрия долей D>S.Положение: правильное. Контуры ровные. Размер перешейка: 6,7 мм. Размер правой доли: (длина* толщина* ширина) 64 *38*46 мм, V=52.6 см. кб. Размер левой доли: (длина* толщина* ширина) 48 *14*17 мм, V=5.3 см. кб. Подвижность долей: сохранена. Эхоструктура: крупнозернистая, неоднородная. Эхогенность железы повышена. Сосудистый рисунок железы при ЦДК не изменен. Очаговые изменения- Правая доля: 39*38*37 мм (возможно –конгломерат образований) в н/3 и с/3. Форма округлая. Контур четкий, ограниченно анэхогенным ободком. Эхогенность неоднородная. Структура неоднородная, с анэхогенными очагами до 10*5*6 мм, гипоэхогенным очагом 18*13*16 мм, отграниченным кровотоком, кальцинатами до 1,7 мм. Дополнительные акустические эффекты- Кровоток при ЦДК смешанный. Региональные л/узлы: не изменены. Заключение: V=57, 9 см. куб. ЭХО признаки диффузно-очаговых изменений, кальцинатов правой доли щитовидной железы.
Гормоны: ТЗ общий -1,21 нг/мл (норма 0,58-1,59), тиреоглобулин > 5000,00+ нг/мл (норма 1,60-60,00, Кальцитонин < 2,0 пг/мл (норма < 14), ТТГ – 1,28 мкМе/мл (норма0,24-3,4), Т4- свободный 13,4 пмоль/л (норма 10,0-23,2), Аутоантитела к теропероксидазе-28,8 ед/мл (норма 0-35,0)
Гистологическое исследование пока нет возможности сделать, так как живу в поселке далеко от больнице, но последние данные были следующие:
Гистологическое исследование: правая доля, центр доли: узел размером до 60 мм, изоэхогенный, четкие контуры, тонкий halo, штрихкод:3ab: Цитологическая картина фолликулярной В- клеточной опухоли.
Чувствую себя нормально, глаза в норме, щитовидная железа не болит, не душит. Буду с нетерпением ждать Вашего ответа и Ваших рекомендаций. Заранее спасибо.
Добрый день, из-за размеров узла уже показана операция, уровень тиреоглобулина и цитология настораживают. Необходимо повторить цитологию правой доли и задумываться об оперативном вмешательстве.
gp238832 12:29 18.02.2019 новый комментарий
Добрый день, Владимир Георгиевич! Мне 61 год, рост 166, вес 54, ранее проходила лечение у Вашего сына. На сегодняшний день по УЗИ щитовидная железа уменьшена: правая доля 1,9 мл, левая -0,9 мл,суммарный объём 2,8 мл, перешеек-1,5 мм.Эхогенность -снижена, узел от мелких до 6-7 мм в правой доле. Гормоны: антитела к тиреопероксидазе(Anti-ТРО) 78,9 (референсное значение 5,6) МЕ/мл, тироксин свободный (FT4) 10,4 (референсное значение 9.00-19.10)пмоль/л, тиреотропный гормон (TSH) 5,64 (референсное значение 0.40-4.00)мМе/л.Буду с нетерпением ждать Вашего ответа и Ваших рекомендаций. Заранее спасибо. С уважением Галина.
Добрый день. Отвечает Роман Владимирович. Гипотрофическая форма аутоиммунного тиреоидита. Субклинический гипотиреоз. Необходимо начинать приём L-тироксина 50 мкг/сут, если проходили лазер - повторить курс лазеротерапии. Контроль ТТГ и Т4 крови через 2 месяца от начала приема L-тироксина.
Ossetia 12:01 09.09.2019 новый комментарий
Здравствуйте, как и где можно записаться к вам на консультацию? Спасибо.
Добрый день. Паспорт, полис, направление от эндокринолога (если его нет, от участкового терапевта) по месту жительства и в 11-ю поликлинику, сначала в регистратуру, а затем к 12.00 в 306 кабинет - приём бесплатный для всех граждан РФ, при наличие трёх перечисленных вещей.
МЦ "Медпремиум" (на улице Павлова, напротив дома-музея Павлова) каждый понедельник с 16,30 приём 1000 рублей.
dilorom 2:07 15.10.2019 новый комментарий
Здравствуйте Уважаемый Владимир Георгиевич,хочу записаться к вам на приём я из Санкт-Петербурга вы оперировали меня в 2003 году узловой зоб теперь опять выявили узловой зоб поэтому хочу только у вас проконсультироваться,я в Рязани буду с 22октября по 24 октября как мне попасть к вам на приём.Вы меня может вспомните я родом из Таджикистана тоже медик.
Добрый день, отвечает Роман Владимирович. Владимир Георгиевич на заслуженном отдыхе. Приёма у него нет. Я могу Вас посмотреть в указанные дни на базе отделения, в больнице, в течение рабочего дня, с учётом моей загруженности.

Для того чтобы оставить отзывы или задать вопрос, вам нужно ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ либо АВТОРИЗОВАТЬСЯ.

АВТОР

Эндокринолог (Рязань)

Доктор медицинских наук, профессор,
заведующий кафедрой хирургических болезней РязГМУ им. Павлова,
член-корреспондент Евро-Азиатской Академии медицинских наук,
Заслуженный врач РФ

Аристархов Владимир Георгиевич
Может быть интересно:
Врачи на сайте

 

Преимущество www.medrzn.ru в том, что о заболеваниях, о том, как их избежать или лечить, рассказывают лучшие врачи, попасть на приём к которым есть возможность далеко не у каждого.

Кроме того, вы можете задавать вопросы специалистам и получать на них ответы.

Достоверная и своевременно полученная медицинская информация помогает сохранить здоровье и даже жизнь.