Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом

Дисбактериоз (Рязань). Синдром избыточного бактериального роста

Размер текста:

Состояние, вызываемое нарушением микрофлоры кишечника, связанное с изменением видового состава бактерий. При этом количество полезных бифидо-  и лактобактерий сокращается, а  количество патогенных (болезнетворных) микроорганизмов возрастает. Данный синдром НЕ ЯВЛЯЕТСЯ самостоятельным заболеванием, а всегда сопутствует другим состояниям и болезням: длительному или неконтролируемому употреблению антибиотиков, иммунодепрессантов, воздействию вредных факторов окружающей среды, заболеваниям внутренних органов. Проявляется запорами, поносами, плохим аппетитом, сном, болями в животе, кожными высыпаниями. В особо тяжёлых случаях бактерии желудочно-кишечного тракта могут быть обнаружены в крови, что угрожает развитием сепсиса.
В кишечнике взрослого человека в норме содержится порядка 2-3 кг различных микроорганизмов (около 500 видов). Это бактерии-симбионты, принимающие непосредственное участие в акте пищеварения. В здоровом организме качественный и количественный индивидуальный состав микрофлоры пребывает в состоянии физиологического равновесия – нормобиоценоза (эубиоза). При изменениях в составе кишечной флоры это равновесие нарушается, что негативно сказывается на способности кишечника к пищеварению.

Функции нормальной микрофлоры
• Трофическая функция – обеспечение организма питательными веществами.
• Энергетическая функция – поставка АТФ, энергообесечение кишечного эпителия.
• Перистальтическая функция – химическая регуляция двигательной функции кишечника.
• Регенеративная функция – участие в специализации клеток при обновлении слизистой оболочки кишечника.
• Формирование газового состава в кишечнике.
• Участие в биохимических процессах в кишечнике – обезвреживание ядов, активация лекарственных средств, образование биологически активных веществ.
• Защитная функция – участие в местном иммунитете, выработка иммуноглобулина, обеспечение устойчивости слизистой оболочки к патогенным и канцерогенным факторам, захват вирусов.
• Участие в обмене белков, жиров, желчных кислот и многих других важнейших составляющих питания, выработка витаминов группы В, пантотеновой кислоты.
• Поддержание постоянства физико-химической среды кишечника.

Причины развития дисбиоза
• Приём лекарственных средств, подавляющих жизнедеятельность микроорганизмов (антибиотики, сульфаниламидные препараты, гормональные средства, цитостатики и др.).
• Результат массивного оперативного вмешательства.
• Неправильное питание, недостаток в рационе необходимых компонентов, его несбалансированность, присутствие разного рода химических добавок, способствующих подавлению флоры, сбои в режиме питания, резкое изменение характера рациона.
• Психологические стрессы разного рода.
• Инфекционные заболевания кишечника.
• Заболевания органов пищеварения органов (панкреатит, гепатит, гастрит и др.).
• Иммунные расстройства, эндокринные заболевания, нарушения обмена.
• Нарушение биоритмов, акклиматизация.
• Нарушение кишечной моторики.

Симптомы дисбактериоза

- Диспепсический синдром – диарея (иногда – чередование запоров и поносов), вздутие живота, отрыжка и неприятный привкус во рту, урчание в кишечнике. 


- У многиx (особенно у детей) возникают не появлявшиеся ранее аллергические реакции на продукты питания. Реакции могут быть как обычного аллергического характера (крапивница, кожный зуд, бронхоспазм, ангионевротический отёк), так и кишечного (жидкий пенящийся стул, резкая боль в животе, тошнота вплоть до рвоты, понижение артериального давления). 


- Синдром мальабсорбции – нарушение всасывания в кишечнике различных необходимых питательных веществ. Проявляется недостаточностью субстратов обмена – белково-энергетическая недостаточность, различные гиповитаминозы, в первую очередь, как правило, по группе витаминов В, анемия, недостаточность кальция и др.


- Интоксикация организма – слабость, отсутствие аппетита, субфебрилитет, головные боли. 


- Снижение иммунитета – учащение инфекционных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ, герпес), грибковые поражения.

Диагностика дисбактериоза (анализ на дисбактериоз в Рязани)

• Выявление характерных диспепсических нарушений на основании жалоб и осмотра пациента. Устанавливается наличие первичной патологии, приведшей к указанному состоянию.

• Бактериальный посев кала. Проводится в лабораториях коммерческих центров. Материал должен поступить в работу максимум через 20 минут после сбора, иначе в материале будет больше патогенных бактерий, чем в норме.

• Дисбактериоз тонкой кишки диагностируется с помощью бактериологического исследования соскоба или аспирата тощей кишки, но в силу трудоёмкости, эта методика применяется только в случаях сомнительности других диагностических критериев.

• Косвенные признаки может установить копрограмма, биохимия каловых масс, газо-жидкостный анализ.

Дисбактериоз

Лечение дисбактериоза

- Устранение причин возникновения заболевания.
- Коррекция возникшего патологического состояния пищеварения.
- Укрепление защитных свойств и восстановление нормального биоценоза в кишечнике.


1. Назначается диета №4 (модификации в зависимости от состояния), способствующая нормализации деятельности кишечника, уменьшению активности гнилостных процессов.
Питание должно быть тщательно сбалансировано. Обязательно соблюдение баланса содержания белков, жиров, углеводов, снабжение организма витаминами и микроэлементами, достаточным количеством жидкости. Необходимо обращать внимание на режим питания, его соответствие биоритмам.
Включение в рацион продуктов, содержащих пищевые волокна, живые бактериальные культуры. Исключить цельное молоко, грубую растительную клетчатку в сыром виде.


2. Коррекция состава микрофлоры с помощью невсасывающихся антибактериальных препаратов (рифаксимин), кишечных антисептиков (энтерофурил), препаратов, содержащих культуры-антагонисты патогенной кишечной флоры, бактериофаги.


3. Для восстановления иммунитета применяют иммуномодуляторы (препараты эхинацеи, декарис, нуклеиновые кислоты и др.).


4. Восстановление нормальной микрофлоры проводят с помощью: 
- пробиотиков (препаратов, содержащих живые культуры необходимых микроорганизмов; 
- пребиотиков (веществ, способствующих росту и размножению полезной флоры); 
- синбиотиков (комплексные препараты, содержащие как сами микроорганизмы, так и необходимые для их развития компоненты).

Профилактика дисбактериоза
• Правильное питание с соблюдением режима, присутствие в рационе продуктов, содержащих полезные микроорганизмы (кисломолочные продукты, вещества, содержащие бифидо- и ацидофильные бактерии, пища и напитки на основе заквасок). Обязательна сбалансированность питания по составу необходимых организму веществ, витаминов и микроэлементов.


• Для младенцев оптимальной профилактикой дисбактериоза является грудное вскармливание, формирующее иммунитет ребёнка. Грудное молоко имеет оптимальный состав пребиотиков для развития здоровой микрофлоры кишечника.


• Поскольку дисбактериоз кишечника чаще всего возникает вследствие употребления лекарственных препаратов антибактериальнго действия, то в таких случаях профилактикой этого состояния выступает рациональное назначение фармакологических средств.
При длительном лечении антибиотиками обязательно включать в терапию специальную диету, содержащую продукты, богатые полезными бактериями, противогрибковую и иммуностимулирующую, а также антигистаминную терапию.



 
diagnoz 10:43 20.02.2012 новый комментарий
Слышала мнение, что анализы на дисбактериоз — это сплошной «развод», также как и лечение от дисбактериоза, что это просто вытягивание денег из больных. Потому что количество бактерий само придет в норму, когда будет вылечено заболевание, из-за которого возник дисбактериоз. Прокомментируете как-нибудь?
Соглашусь с вами в том, что анализ на дисбактериоз должен назначаться значительно реже, чем это имеет место. Он информативен, если материал (кал) доставлен в лабораторию в течение 20-40 минут после сбора. Кроме того, явления дисбактериоза в анализах могут быть и у здоровых людей, но при этом нет клинических симптомов.
Однако есть категория пациентов, убежденных, что состав бактерий в анализе должен быть идеальным. И им действительно становится легче, когда их анализы улучшаются. Это зависит от психо-эмоционального состояния человека. На самом деле, дисбактериоз — это всего лишь симптом заболевания, которое должно быть диагностировано и адекватно пролечено. И это, конечно, потребует материальных затрат.
Отдельно следует отметить случаи нарушения бактериальной флоры кишечника, которые возникают после курса антибиотиков. Чаще всего, в таких случаях требуется коррекция специфическими лекарственными препаратами, которые могут быть подобраны и без анализа на дисбактериоз.
Lena 7:47 20.02.2012 новый комментарий
Назначили бифидум бактерин (как мне кажется в лошадиных дозах). Антибиотиков не пила. Это значит, у меня с нервами не в порядке или врач от меня просто отделалась?
Не считаю ваш вопрос корректным, потому что нужно лечить не симптом, а человека. Заочно это невозможно.
A_n_j_u-t_ 4:33 02.08.2013 новый комментарий
Здравствуйте уважаемый доктор, ребёнку 1,4 года (родился доношенный, естественным путём), на искусственном вскармливании с 3 – х месяцев), в 3 месяца принимали антибиотики от простудной инфекции, также были часто запоры и колики до 6 – 7 месяцев, смена смеси не помогала, ставили клизму или трубочку, после введения прикорма ребёнок всё таки стал какать самостоятельно но уже больше чем пол года боремся с дисбактериозом, сейчас стул у ребёнка 1 раз в день, но не сформированный, густой консистенции, есть не переваренные кусочки, днём ребёнок весёлый, активный, апетит хороший, спит 2 часа днём хорошо, иногда капризничает но у нас ещё и зубы растут), вес 10.300 кг., только по ночам мучают газы, многие продукты не переносит такие как молоко, свежие фрукты и овощи очень редко и в очень маленьких количествах, много раз сдавали кал на дисбактериоз и каждый раз полезных бактерий становилось всё меньше и меньше, патогенную флору лечили фагами плюс принимали ферменты но после того как пролечились патогенной флоры конечно не стало (сдавали анализ) но и хорошие бактерии не удавалось приживить, пили много пробиотиков (просто вагонами и бифидумбактерин и хилак форте и много других), а через несколько месяцев опять нарастала патогенная флора (клебсиелла и цитробак), а хорошей флоры становиться опять всё меньше и меньше. Вопрос, почему после лечения фагами не удаётся нарастить полезные бактерии которые должны бороться с условно патогенной флорой? Последний анализ опять выявил клебсиеллу 2,3 х 10 в 7 ст., цитробак 1,1 Х 10 в 5ст. стафилококк 2,3 х 10в5ст. , грибы кандиды 1,9 на 10 в 5ст. Со 150 мил. общего количество полезных бактерий за всё наше лечение мы скатились меньше чем на 5 мил. Бифидо и лакто бактерии 10 в 5 , эшерихии 10 в 6 , энтерококи 10 в 6, бактероидов - нет. Как же восстановит флору в кишечнике, является ли лечение фагами адекватным, если мы не знаем причины дисбактериоза, а лечим только патогенную флору при этом не улучшая состояние полезных бактерий, ведь дисбактериоз это следствие так в чём может быть причина? Возможно глисты и могут ли глисты быть причиной дисбактериоза? Или кислотность повышенная (и из-за этого хорошая флора не растёт)? Какая нужна диета? Помогите пожалуйста разобраться??? Спасибо!!!
admin 9:41 04.08.2013 новый комментарий
Здравствуйте. Вам нужна очная консультация ДЕТСКОГО гастроэнтеролога.
1g1j1k1 5:57 08.12.2014 новый комментарий
Здравствуйте, доктор, моей маме (64 года) на основе гастроскопии поставлен следующий диагноз: функциональное билиарное растройство сфинктера Одди,Синдром избыточного бактериального роста в кишечнке,дуоденальная гипертензия, ЖКБ, холицистэктомия в 1998 году, хронич.гастрит с неполной хронической эрозией в антральном отделе, ассоциированный с Н.pilori, неполноценный курс эрадикации весной 2014г., полиповидное образование тела желудка 2мм без динамики роста (без морфологической верификации). Врач назначил лечение: одновременно 7 дней прием 2х препаратов:фуразолидон 100мг - 3р/д(после еды)+трихопол 250мг.-3рд(после еды) с переходом на альфа-нормикс 2 таб. - 2 рсут в конце еды (6 дней), с первого дня прием дюфалака по 5 мл. в вечерний не горячий чай (курс 4 нед.), панкреатин 1 таб. вначале еды в наибольший прием пищи 1 раз в день (2 нед), после чего увеличить доху по 1 кап. - 3 рсут вначале еды (еше 2 нед.),ультоп по 20 мг. - 2 раза в сутки, на 5 й день от начала лечения добавить Бифиформ 1 таб.-2 раза в день в межпищеварительный период между завтраком и обедом, между обедом и ужином или на ночь (курс 4 нед.).Вопрос корректно ли назначенно лечение
Здравствуйте. Проводить экспертную оценку назначенного лечения не входит в мою компетенцию. Я могу дать свои рекомендации по терапии только после очной консультации.
nova03 1:48 30.07.2019 новый комментарий
Подскажите, пожалуйста, нужно ли прием антибиотиков сопровождать приемом пробиотиков? Или дитеы достаточно? Если да, то с какого дня начинать их пить?
Здравствуйте. Если есть опыт неблагоприятного воздействия антибиотиков на кишечную флору, то желательно начать приём прЕбиотиков одновременно с антибиотиками. Потребность в пребиотиках зависит от продолжительности кура антибиотикотерапии и индивидуальных особенностей организма. Диета желательна.

Для того чтобы оставить отзывы или задать вопрос, вам нужно ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ либо АВТОРИЗОВАТЬСЯ.

АВТОР

Врач-гастроэнтеролог (Рязань)

Главный внештатный гастроэнтеролог Рязанской области
Гастроэнтеролог высшей категории
Заведующая отделением гастроэнтрологии
Рязанской областной клинической больницы
Тел. для консультаций и госпитализации:
8 (4912) 21-45-23, 700-880 — Он клиник

Кодякова Ольга Валериевна
Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом
Может быть интересно:
Врачи на сайте

 

Преимущество www.medrzn.ru в том, что о заболеваниях, о том, как их избежать или лечить, рассказывают лучшие врачи, попасть на приём к которым есть возможность далеко не у каждого.

Кроме того, вы можете задавать вопросы специалистам и получать на них ответы.

Достоверная и своевременно полученная медицинская информация помогает сохранить здоровье и даже жизнь.