Диарея

Понос или диарея — частые дефекации (более 2 раз в сутки), при этом кал имеет жидкую консистенцию. Сама по себе диарея не является болезнью, она лишь признак расстройства в организме, чаще всего в пищеварительной системе.

Диарея может быть острой: возникает неожиданно и прекращается в течение в 1-2 недель и хронической: продолжается более 2 недель.

Причины диареи (поноса)

- Кишечные инфекции: дизентерия, сальмонеллез, вирусные заболевания и т.д.;
- нарушение микробного состава кишечника;
- неправильное питание (например, слишком много грубой растительной пищи);
- аллергия на некоторые пищевые продукты;
- недостаток витаминов К, F, В2 (рибофлавина) и ниацина;
- хронические заболевания органов пищеварения (гастрит, колит, энтерит, панкреатит  и т.д.);
- острые отравления (например, ртутью или мышьяком);
- нарушение обмена веществ;
- неврозы, волнение, страх;
- токсическое воздействие на кишечник (облучение, химиотерапия, злоупотребление алкоголем)
- диарея путешественников.

Механизмов развития диареи несколько. В одних случаях пища слишком быстро проходит по кишечнику из-за усиления его перистальтики — волнообразного сокращения стенок. В других происходит разжижение содержимого кишечника: из-за нарушения всасывания воды в толстом кишечнике или выделения в просвет кишечника воспалительной жидкости.

Симптомы диареи (поноса)

В особо тяжёлых случаях человек не вылезает из уборной. Кроме поноса его могут беспокоить боли в животе, метеоризм, тошнота и рвота. Пропадает аппетит, человек худеет. Впрочем, всё зависит от причины, вызвавшей диарею.

Необходимо обратиться к врачу, если
• диарея продолжается больше 4 дней;
• в кале появляются кровяные прожилки или слизь;
• стул становится тёмным и дегтеобразным;
• возникает сильная боль в животе;
• резко поднимается температура;
• существует высокая вероятность пищевого отравления.

Осложнения
Одним из наиболее опасных осложнений диареи, которое чаще развивается у маленьких детей и пожилых, является обезвоживание организма.

Диагностика при диарее (жидком стуле)

Врач осматривает больного и подробно расспросит о начале заболевания.
Также делается анализ кала. Если выяснится, что причина диареи — инфекция, больного направляют к инфекционисту.
При хронической диарее, скорее всего, потребуется сдать общий анализ крови, анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, провести обследование кишечника (ректороманоскопию, ирригоскопию или фиброколоноскопию).

Лечение диареи (поноса)

Понос — это следствие, а бороться надо с причиной. Поэтому назначается комплексное лечение: витамины, антибиотики (при инфекционной диарее), препараты, стимулирующие рост нормальной микрофлоры кишечника, сорбенты (активированный уголь, полифепам, смекту и т.д.), при выявлении воспалительного заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) — специфическое лечение данных состояний.

Очень важно при поносе не допустить обезвоживания. Поскольку обычная питьевая вода не содержит сахара, минеральных солей, которые теряет организм при диарее, необходимо компенсировать такую потерю, употребляя большое количество жидкости, содержащей эти вещества. Это могут быть регидратирующие растворы (Регидрон, Оралит), чай с сахаром, морсы, бульон, минеральная вода или просто подсолённая вода с глюкозой. Если вместе с диареей есть рвота, лучше пить хотя бы небольшое количество жидкости каждые 15-20 минут.

В любом случае при диарее нужно соблюдать на диету: есть часто и понемногу, отказаться от жирной пищи, кофе и молока.
При поносе рекомендуется
- бананы,
- отварной рис,
- отварная говядина,
- отварные куриные грудки,
- сухари.

В острый период диареи, но не более чем на 5 дней, рекомендуется щадящая диета:
- сухарики из белого хлеба,
- лёгкие нежирные мясные и рыбные супы,
- паровые мясные или рыбные котлеты,
- яйца всмятку,
- паровые омлеты,
- протёртая рисовая, овсяная, гречневая, манная каши;
- свежий нежирный творог,
- кисели,
- желе из черники, черемухи, яблок, айвы,
- чай, чёрный кофе, какао на воде, отвары из шиповника, черники, черемухи.

Профилактика диареи
Наиболее эффективным методом профилактики острой диареи и диареи путешественника остаётся соблюдение правил личной гигиены: мойте руки после посещения туалета и перед каждым приёмом пищи, старайтесь чистить зубы кипячёной водой, а не водой из-под крана, особенно во время путешествий.

Не допускайте употребления в пищу недоброкачественных и длительно хранящихся без надлежащих условий продуктов, употребляйте только кипячёную или бутылочную воду, тщательно мойте перед едой фрукты и овощи, избегайте приёма пищи, приготовленной в очевидных антисанитарных условиях или хранящейся впрок. Также не пейте некипяченое молоко любого вида. Ешьте только хорошо приготовленную пищу. Помните, что основными источниками заражения служат термически недостаточно обработанное мясо, яйца, вода. Вдали от дома соблюдение правила позволит избежать диареи: «Либо свари, либо очисть, либо не ешь».

Средства от диареи (поноса)

• Потеря жидкости восполняется только солевыми растворами (Регидрон, Регидрон Био, Оралит — одна пачка на один литр воды). Поить маленькими порциями каждые 5 минут, чтобы не вызвать рвоту.
• Если нет этих растворов, на 1 литр воды возьмите 1 столовую ложку сахара, 1 чайную ложку поваренной соли и половину чайной ложки соды пищевой.
• Вызывайте Скорую помощь при сильном обезвоживании.