Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом

Трихомониаз

Размер текста:

Трихомониаз — заболевание, передающееся половым путём, вызываемое Trichomonas vaginalis, простейшим одноклеточным паразитом.

У человека в организме может быть три вида трихомонад: Trichomonas tenax (elongata), Trichomonas hominis (abdominalis), Trichomonas vaginalis.
Trichomonas tenax обитает в ротовой полости, Trichomonas hominis  может находиться в толстой кишке и выделяется при диспепсических расстройствах, чаще у детей и реже у взрослых. Трихомонадой, живущей в урогенитальном тракте, считается исключительно Trichomonas vaginalis.

Трихомониаз является одним из часто встречающихся заболеваний, передающихся половым путём. Данные статистики указывают на то, что до 40% женщин, посещающих учреждения дерматовенерологического профиля, являются носителями T. vaginalis.

Пути передачи инфекции
1. Основной путь передачи трихомониаза — половой, он составляет до 95% всех случаев.
2. Передача Trichomonas vaginalis не половым путём встречается крайне редко. Может передаваться через общее постельное бельё (таким образом заражение в основном происходит у девочек).
Возможность инфицирования женщин данным микроорганизмом при купании в естественных водоёмах, бассейне и бане при соблюдении правил личной гигиены в настоящее время полностью отвергается.

Трихомониаз

Течение инфекции
Различают следующие формы урогенитального трихомониаза:
1. свежий урогенитальный трихомониаз (с длительностью заболевания до 2-х месяцев);
2. хронический урогенитальный трихомониаз (под хроническим урогенитальным трихомониазом понимают заболевание, протекающее более 2-х месяцев или с неустановленной длительностью заболевания).
Клиническое течение урогенитального трихомониаза определяется совокупностью разнообразных причин, включающих влияние инфекционного агента на организм с одной стороны, и активность иммунного ответа организма с другой стороны.
Влияние инфекционного агента, в данном случае влагалищной трихомонады, зависит от следующих показателей:
- инфицирующей дозы возбудителя;
- патогенности и вирулентности штамма влагалищной трихомонады;
-  наличия смешанной или сочетанной инфекции.
Ответная реакция организма на инфекционный агент развивается в зависимости от следующих факторов:
- исходного состояния иммунитета (общего и местного);
- наличия реинфекции или рецидива;
- фона организма, предшествующего развитию болезни;
- физиологического состояния эпителия мочеполового трактата и, соответственно, рН влагалища.
Инкубационный период при трихомониазе варьирует от 3 дней до 1 месяца, в среднем составляя 10-12 дней.

Симптомы трихомониаза у женщин

Трихомониаз у женщин характеризуется многоочаговостью и сопровождается симптомами в 20-50% случаев.
Т. vaginalis первично инфицирует влагалищный эпителий и реже — эпителий цервикального канала и уретры.
Поражение влагалищного эпителия клинически проявляется как вагинит, уретрит или острый вульвит.


Вагинит
При остром течении больные предъявляют жалобы на обильные пенящиеся выделения жёлтого цвета с неприятным запахом, зуд наружных половых органов, жжение при мочеиспускании, болезненность при половом акте.
При подостром вагините зуд наружных половых органов и гиперемия слизистой оболочки менее выражены, выделения беловато-жёлтой окраски и их меньше.
Свежий торпидный и хронический вагинит вне обострения проявляется умеренной гиперемией слизистой оболочки малых половых губ и влагалища, жидкими желтоватыми, нередко пенящимися выделениями, очаговостью поражения и петехиями, выявляемыми при кольпоскопии.
При бессимптомном течении трихомонадного кольпита имеется гомогенное воспалительное влагалищное отделяемое, содержащее большое количество полиморфноядерных лейкоцитов, придающих ему типичный жёлто-зелёный цвет.


Уретрит
Протекает обычно бессимптомно. Уретрит в редких случаях сопровождается резью, болью при мочеиспускании, наличием императивных позывов на мочеиспускание и болезненности в его конце.
Объективно отмечается отёк и гиперемия губок уретры.
У женщин в период менопаузы или у инфантильных женщин возможно диффузное поражение трихомонадами слизистой оболочки малых половых губ.


Острый вульвит
Большие половые губы отёчны, гиперемированы, с гнойными выделениями, наличием корок, экскориаций, эрозий, иногда изъязвлений, процесс может переходить на кожу внутренней поверхности бедер, паховые складки, промежность, задний проход.
Острый вестибулит и вульвит сопровождаются обильными выделениями, зудом наружных половых органов, жжением при мочеиспускании.

Диагностика трихомониаза

Диагностика у женщин не вызывает затруднений. Самый доступный и высокоинформативный метод диагностики — микроскопия. У мужчин выявить данное заболевание сложнее. Необходимо сдавать анализы для правильной постановки диагноза.

Лечение трихомониаза

Лечение должно быть обязательно парным. В лечении используются антипротозойные препараты — препараты, которые воздействуют на простейщих микроорганизмов, каковым является Trichomonas vaginalis (метронидазол, орнидазол и др.), но их применение должно быть только по назначению врача.



 

Для того чтобы оставить отзывы или задать вопрос, вам нужно ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ либо АВТОРИЗОВАТЬСЯ.

АВТОР

Дерматовенеролог (Рязань)

Доктор медицинских наук, доцент,
зав. кафедрой дерматовенерологии РязГМУ

Жильцова Елена Егоровна
Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом
Может быть интересно:
Врачи на сайте

 

Преимущество www.medrzn.ru в том, что о заболеваниях, о том, как их избежать или лечить, рассказывают лучшие врачи, попасть на приём к которым есть возможность далеко не у каждого.

Кроме того, вы можете задавать вопросы специалистам и получать на них ответы.

Достоверная и своевременно полученная медицинская информация помогает сохранить здоровье и даже жизнь.