Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом

Варикозное расширение вен ног

Флеболог и сосудистый хирург (Рязань)

Кандидат медицинских наук,
заведующий Центром амбулатоной флебологии
Рязанской областной клинической больницы

Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом
Размер текста:

Заболевания вен ног проявляются достаточно широким спектром жалоб и внешних изменений — от наличия «сосудистых звёздочек» на ногах и периодически возникающих расширений вен в области колена, ноющей боли в икрах после длительного стояния до появления венозных узлов, тяжести в ногах.

Из всех хронических патологий вен варикозное расширение вен или варикозная болезнь (от лат. varix — вздутие) — наиболее часто встречающийся недуг. Распространённость этой патологии чрезвычайно широка: варикозные вены отмечаются у 40-65% населения.

Причина варикозного расширения вен
Чаще всего причиной появления варикозного расширения вен становится венозная недостаточность, обусловленная нарушениями в работе венозных клапанов. Это приводит к изменению нормального направления тока венозной крови. В дальнейшем происходит повреждение стенки вены, появляются участки расширения и характерная для варикозных вен извитость.
На вероятность появления варикоза влияет большое количество факторов. В первую очередь, это наследственность. Большое значение имеют гормональные нарушения, избыточный вес, беременность. Существенную роль играет образ жизни человека. В частности, неблагоприятным фактором является длительное неподвижное пребывание в положении стоя или сидя, подъём существенных тяжестей, тесное бельё, недостаточное количество клетчатки и витаминов в рационе.

Признаки варикозного расширения вен
Первым признаком варикозной болезни может быть появление на бёдрах и голенях так называемых телеангиоэктазов — мелких синих или сине-красных «сосудистых звёздочек», ретикулярных вен — «сосудистой сеточки» — в виде тёмно-синих извитых  внутрикожных сосудов.
В определённых случаях варикозное расширение вен начинается сразу с появления венозных узлов, напоминающих чётки или грозди винограда. Параллельно с этим, к концу дня появляется отёчность голеней и стоп, чувство тяжести  в икрах. Обувь, комфортная утром, начинает жать к вечеру, носки оставляют глубокие следы на коже. Эти симптомы уменьшаются после ночного отдыха. Позже могут появляться умеренные ноющие боли, чувство жара и ночные судороги в икрах. По мере прогрессирования венозной недостаточности, кожа голени становится сухой и чувствительной к различным травмам, могут появляться очаги экземы. Затем на коже появляются коричневые пятна или обесцвеченные участки кожи, напоминающие стеариновый натек. При отсутствии лечения открывается венозная трофическая язва.

Диагностика варикозного расширения вен
Проблемами варикозной болезни занимаются флебологи (от греч. phlebos — вена). При клиническом обследовании флеболог выполняет осмотр, выясняет жалобы пациента, историю болезни. По современным стандартам для постановки диагноза обязательно выполнение ультразвукового дуплексного сканирования вен ног. Флебологи, как правило, самостоятельно выполняют ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет абсолютно безболезненно и безопасно определить расположение исследуемых вен, их проходимость, исследовать скорость и направление кровотока, оценить функцию венозных клапанов. К преимуществам ультразвуковой диагностики относятся высокая информативность, позволяющая ставить точный диагноз в 90-95% случаев варикозного расширения вен, быстрота и относительно небольшая стоимость исследования.
Для лучшей визуализации мелких внутрикожных сосудов, недоступных для ультразвука, используется метод трансиллюминации. Суть метода заключается в просвечивании кожи источником света особой формы и спектра, как правило, оранжево-красного цвета. Метод, так же как и ультразвуковое исследование, не вызывает болевых ощущений и абсолютно безопасен.


Для выявления степени недостаточности венозной системы ног применяется метод фотоплетизмографии. Исследование выполняется с помощью специального прибора, который улавливает кровенаполнение самых мелких сосудов кожи. Эта методика позволяет контролировать эффективность лечения.
В клинически сложных случаях для диагностики  варикозной болезни используются лучевые методики: рентгеноконтрастная флебография и магнитно-резонансная флебография. Флебография имеет определённые противопоказания, может сопровождаться болезненностью, неприятными ощущениями и осложнениями, поэтому применяется в особых случаях, когда другие методики не позволяют решить диагностической задачи. Магнитно-резонансная флебография выполняется с помощью томографа, практически безвредна и безболезненна, позволяет получать высококачественную 3D реконструкцию венозного русла. К сожалению, в нашей стране пока доступна только в самых крупных лечебных учреждениях.
В крайне сложных для диагностики случаях в качестве дополнительного к основным методикам диагностики, а также при научных исследованиях, применяется радионуклидная флебография.

Лечение варикозного расширения вен (Рязань)

После диагностики врач определяет план и программу лечения, которые включают хирургический и терапевтический компоненты. К современным, наиболее эффективным методам лечения, относятся безоперационные методики: эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) в сочетании с амбулаторной минифлебэктомией и микропенная (foam-form) УЗ-контролируемая флебосклеротерапия. В запущенных и сложных случаях выполняются щадящие операции: кроссэктомия, инвагинационный стриппинг. Во всех случаях лечения варикозной болезни необходимо ношение медицинского компрессионного трикотажа и медикаментозная терапия.

Дмитрий Сергеевич Родиченко, флеболог (Рязань)



 
lisya 10:56 28.06.2016 новый комментарий
Дмитрий Сергеевич, подскажите пожалуйста, как можно попасть к вам на прием? Мне 27, живу в Рязани. Очень мучают ноги. При этом двое детей, и стоять на ногах приходится долго и активно. Спасибо!
olga82 5:40 21.08.2019 новый комментарий
Здравствуйте,моей маме 55 лет, сильно выступают вены на ногах, делали узи нижних конечностей, говорят возрастные изменения есть,но не существенные, т.е . с этим не надо ничего делать,но какие меры можно предпринять чтобы не усугублялась картина на ногах, работа стоячая одним компрессионным чулком наверно не предотвратить?Подскажите пожалуйста.Спасибо

Для того чтобы оставить отзывы или задать вопрос, вам нужно ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ либо АВТОРИЗОВАТЬСЯ.

Флеболог и сосудистый хирург (Рязань)

Кандидат медицинских наук,
заведующий Центром амбулатоной флебологии
Рязанской областной клинической больницы

Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом
Может быть интересно:

Преимущество www.medrzn.ru в том, что о заболеваниях, о том, как их избежать или лечить, рассказывают лучшие врачи, попасть на приём к которым есть возможность далеко не у каждого.

Кроме того, вы можете задавать вопросы специалистам и получать на них ответы.

Достоверная и своевременно полученная медицинская информация помогает сохранить здоровье и даже жизнь.