Новые возможности медпомощи по полису ОМС в 2026 году

В 2026 году в системе ОМС для взрослых и детей появились новые возможности в получении медицинской помощи. О том, что с этого года доступно в рамках ОМС рассказала эксперт – директор Рязанского филиала «СОГАЗ-Мед» Людмила Филькина.

Финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования (ОМС) увеличено более чем на 460 млрд рублей. По базовой программе ОМС подушевой норматив вырос почти до 25 тысяч рублей в год.

Будущим родителям
С 2026 года на 15,1% увеличены объемы для проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). В рамках ЭКО будут доступны дополнительные исследования – предимплантационное генетическое исследование эмбриона на моногенные заболевания и структурные хромосомные перестройки. Эта опция в первую очередь адресована женщинам и мужчинам с высоким риском рождения детей с наследственными патологиями.

В дородовую диагностику включен неинвазивный пренатальный тест (НИПТ), позволяющий определить самые распространенные генетические нарушения плода по венозной крови будущей матери.

Увеличено число заболеваний, диагностируемых в рамках неонатального скрининга. Ранее на доклинической стадии выявляли более 40 заболеваний, теперь добавились еще два анализа на редкие наследственные патологии.

Профилактика
С 2026 года женщинам в возрасте 21-49 лет один раз в пять лет будет доступно определение ДНК вирусов папилломы человека и жидкостное цитологическое исследование.

В диспансеризацию включат дополнительные исследования, позволяющие на ранней стадии обнаружить риски сердечно-сосудистых заболеваний. Теперь будут проверять не только общий уровень холестерина в крови, но и оценивать липидный профиль, в который входит анализ на ЛПНП, так называемый «плохой» холестерин, ЛПВП - «хороший» холестерин, показатели липопротеида (а). Людям в возрасте от 18 до 40 лет такой анализ будут проводить раз в шесть лет; людям старше 40 лет - один раз в три года.

За пациентами с артериальной гипертензией и сахарным диабетом начнут осуществлять дистанционное наблюдение. На телефоны больных установят приложения, через них данные будут поступать врачу. Специалист может корректировать терапию и экстренно реагировать.

Телемедицинские консультации
В ОМС появился отдельный раздел о телемедицине. Дистанционные консультации особенно важны для маломобильных пациентов, а также жителей отдаленных и малонаселенных районов.
Однако телемедицина не заменяет, а дополняет очный формат.

Гепатит С
С 2026 года в ОМС включено определение РНК вируса гепатита С в крови методом ПЦР.

Медицинская помощь инвалидам
Теперь доставка инвалидов в медучреждения для профилактических мероприятий и обратно обеспечивается транспортом медицинской организации.

В период лечения в стационаре инвалидов I группы, больницы должны предоставить круглосуточный доступ ближайшим родственникам или законным представителям к пациентам этой категории.

Медицинская реабилитация
Обеспечивается комплексная медицинская реабилитация после протезирования; комплексная мультидисциплинарная медицинская реабилитация детей при тяжелых нарушениях двигательных и когнитивных функций после повреждения центральной нервной системы, травматического и/или сосудистого генеза и/или тяжелой политравме на 1-м этапе в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии (только для федеральных медицинских организаций).

Центры медицины здорового долголетия
Центры здоровья трансформируются в центры медицины здорового долголетия. Допускается создание специализированных кабинетов: двигательной активности, нейрокогнитивной коррекции, физиотерапии. До 1 апреля 2026 года в номенклатуру должностей медицинских работников включат должность «врач по медицине здорового долголетия».
Гражданам будет доступна двухэтапная модель обследований. Она включает оценку биологического возраста и анкетирование, углубленные исследования предрисков преждевременного старения. По показаниям предусмотрено исследование микробиоты кишечника.
Вводится паспорт здоровья, динамическое наблюдение и консультирование, включая телемедицинские технологии.
Чтобы сделать центры медицины здорового долголетия доступными для жителей сельской местности, предусмотрены две меры: бесплатная доставка граждан в учреждения или организация выездной работы медиков.

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП)
С 2026 года по полису ОМС открыт доступ к 15 новым методам ВМП.
Это лечение болезней почек и желудочно-кишечного тракта, онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, фотодинамическая терапия при раке, трансплантационные операции при диабете, новые операции в офтальмологии, хирургия ожирения и другие. В программе госгарантий впервые установлен объем медпомощи и финансовые затраты на трансплантацию почки.

Для всех плановая госпитализация для хирургического лечения допускается не ранее, чем за сутки до операции (за исключением медицинских показаний).

«За годы своего развития институт страховых представителей стал важнейшим инструментом содействия, помощи, защиты прав граждан в ОМС. Мы информируем граждан по вопросам обязательного медстрахования, приглашаем на диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр, помогаем записаться на обследования, получить положенное лечение, консультируем по юридическим аспектам, защищаем права застрахованных до суда и в суде. И все это бесплатно», – отметила директор Рязанского филиала «СОГАЗ-Мед» Людмила Филькина.

Фото «СОГАЗ-Мед»

28.02.2026 г.