Органосберегающие операции на щитовидной железе в Рязани

Здравствуйте, Владимир Георгиевич, у меня к Вам несколько вопросов:
В 2004 году по результатам УЗИ был выявлен диффузно-узловой зоб 1 ст. Ежегодно делала УЗИ и ТТГ.
На УЗИ от 05.04.2013 г . узел 3,1х1,97х2,48 с ободком хало 1,1 мм изо, гипоэхогенный с анэхогенными включениями , правая доля 64,5х25,5х26,4 левая 47,6х16.1х13.8 ТТГ 3,8-4,27 Т;св. 13,9 АТ ТПО 0,7 пролактин 5,9 кальций 2,42.
ТИАБ от 12.04.2013. Забор производил хирург-онколог. Заключение 1 цитолога: диффузно-узловой нетоксический зоб 1 ст(фолликулярная аденома?).
Заключение цитолога из облонкодиспансера данных за злокачественность образований нет, нетоксический клеточный зоб. Заключение еще одного цитолога: коллоидный узел
На приеме эндокринолог настойчиво рекомендует удалить правую долю щитовидки в связи с большими размерами узла и вероятностью его злокачественности (ТИАБ дает только 80% достоверности по ее словам).
Онколог-хирург из обл.диспансера наоборот рекомендовал только наблюдение и никаких оперативных вмешательств.
Вопрос 1: при каких размерах узла он считается большим и требует удаления?
Вопрос 2: требуется ли удаление в моем конкретном случае или возможно дальнейшее наблюдение
Вопрос 3:заключение цитолога-онколога не исключает вероятность того, что узел злокачественный?
Т.е. если я не соглашаюсь на оперативное вмешательство сейчас, все дальнейшие годы я проведу в сомнениях, а вдруг у меня рак

Добрый день Владимир Георгиевич.Уменя АИТ,ДТЗ средней степени тяжести медикаментозная субкомпенсация.Возможна ли мне терапия лазером с введением кеналога,и ортофена.и где это можно получить в Рязани или в Москве.Что необходимо для этого.каковы ваши координаты,как с вами связаться?Можно ли вводить кеналог электрофорезом с димексидом?
С уважением Галина

Добрый день, Владимир Георгиевич!
Помогите в решении вот какой проблемы, мою маму прооперировали 28/05/13 диагноз капилярный рак, её оперировал хирург в Коломенской больнице, но позже мы ездили в 2 другие клиники в последней в г. Обнинск нас казали что удалили не все и нужно оперироваться и чем быстрей тем лучше. Подскажите как к вам попасть и что необходимо сделать для госпитализации (может она сдаст анализы в Коломенской поликлинике и может лечь к вам на опирацию, она работник поликлиники) и подскажите сколько оринтировочно стоит операция?
Большое спасибо.

Добрый день!
Подскажите как попасть к вам на консультацию?

Ответ на оба вопроса. Владимир Георгиевич будет в субботу с 8.50 до 11.30-12.00. Документы по поводу заболеваний щитовидной железы, конечно же, с собой.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, как можно попасть на приём к Вам лично? Какие направления и спраки нужны?

Владимир Георгиевич принимает в клинике, как правило, в субботу, возможен любой будний день по договоренности по тел. 41-34-85. Либо в МЦ "Медпремиум" - 8 920 982 0010, на ул. Павлова.
Роман Владимирович Аристархов принимает либо в клинике, тел.: 41 46 40 или в 10-й поликлинике с 17.00 до 19,00 по понедельникам, а также по средам в поликлинике завода "Красное знамя" с 16.30 до 19.30
Из документов необходимо то, что обследования касается вашей патологии.

Здравствуйте Владимир Георгиевич.Я бы очень хотела бы попасть к вам на прием.У меня заболевание щитовидной ж..Хочется хоть часть сохранить,но врачи в Рыбном неумолимо направляют удалять полностью..Я понимаю таких как я много.,каждый со своими болячками и страхами.Я хочу родить малыша!и готовлюсь к эко.хотелось бы чтоб помог компетентный врач.За раннее благодарю вас за ответ!И надеюсь что я к Вам попаду!!!

Здравствуйте! Поставлен диагноз диффузный токсический зоб, по результатам анализов Т3 - 16,17 Пг/моль, Т4 3,67 Пг/моль, ТТГ - 0,01 МкМЕ/мл. Назначен пропицил, после двухнедельного приема сдан анализ на антитела к рецепторам ТТГ - 56,51 Ед/л. УЗИ - УЗ-признаки диффузных изменений паренхимы щ.ж., УЗ-косвенные признаки повышения функции щ.ж. + планируется беременность. Врач сказал, что показано удаление щитовидной железы.
1) действительно ли нужно удалить щитовидную железу?
2) наблюдалась в Москве по ДМС, нужно ли посетить врача по прописке (Рязанская область) чтобы получить направление, или можно по ОМС с результатами анализов попасть к Вам в больницу?
3) эта операция является платной? если да, то как узнать стоимость? или возможно бесплатно по ОМС?
Заранее спасибо!

ДТЗ ВОЗМОЖНА ЛИ ОРГАНОСБЕРЕГАЮЩАЯ ОПЕРАЦИЯ В МОЕМ СЛУЧАЕ?

Здравствуйте,Владимир Георгиевич.Прочитала вашу статью про органосберегающие операции на ЩЖ.Меня зовут Наталья,мне 40 лет(,проживаю в городе Тверь,более 10 лет страдаю тиреотоксикозом видимо на фоне болезни Бозедова,но ранее говорили о зобе Хошимото)есть ЭОП,за время болезни прибавила около12 кг веса(хотя веду активный образ жизни,занимаюсь йогой,велосипед,походы)Чесно говоря,давно бы прооперировалась(так как очень тяжко жить с таким диагнозом)НО.Все эндокринологи и хирурги говорят о полном удалении органа и о пожизненной заместительной терапии тироксином.Но я общаюсь с двумя женщинами прооперированными в былые годы в Москве (с диагнозом Дтз)операция субтотальная по Николаеву,они обе прекрасно себя чувствуют,не пью гормоны,одна из них родила двоих детей(все хорошо!)Также,общаюсь с прооперированным по поводу ДТЗ (с полным удалением ЩЖ)чувствует себя не плохо,адекватно подобрана доза тироксина,но после операции возникла одышка!и он не один,читаю информацию на форумах,таких много....Я понимаю,операция(или Рйт)мне необходима,но хочется максимально быть независимой от аптек ,если это возможно в моем случае.Сейчас у меня медикаментозный эутиреоз на фоне приема тирозола 10 мг в сутки и эутирокса 25 мкг в сутки(Т4 св 15,01(норма 9,00 19,05 пмоль/л))ТТГ0,03(подавлен).Узи ЩЖ железа в размерах увеличена,выраженные диффузные изменения тиреоидной ткани,узлов не выявлено,обьем:правая доля41,3см,куб,;левая доля21,1см,куб,Общий обьем 62,4см,куб,(обьем часто меняется на фоне приема тиреостатиков(от56 до81 см,куб!)Сейчас,в очередной раз меня готовят к операции,подскажите,при каких условиях имеет смысл рассчитывать остаток ЩЖ,какие мне анализы сдать еще,возможно ли прооперироваться в вашей клинике и сколько будет стоить такая операция?спасибо

Здравствуйте Владимир Георгиевич!
Полтора года назад вы меня оперировали-субтотальная резекция левой доли щитовидной железы,фолликулярная аденома.К сожалению,с тех пор я ничем не лечилась и к Вам не приходила на осмотр(у меня умирал папа от рака).И вот недавно я заметила,что левой глаз стал отличаться от правого(веко припухло и сам глаз стал другим,как будто немножко выпячивается),да и с левой стороны шеи что-то давит и мешает,особенно,при повороте головы налево.Скажите,пожалуйста,может базедова болезнь проявляться в выпучивании одного глаза(извините,слово дурацкое какое-то,не могу подобрать другого)?И может мне сделать УЗИ,а потом с результатами прийти уже к Вам?Или можно прийти без всего просто показаться?Спасибо Вам большое!

Уважаемый Владимир Георгиевич!
Спасибо за Ваш труд, знания и профессионализм.
Вы пишете, что в Вашей клинике проводится интраоперационное гистологическое исследование удалённой ткани щитовидной железы. Я не специалист по этим вопросам, однако читала в научных работах российских эндокринологов, что этого делать не следует по той причине, что такой экспресс-анализ часто дает лодный результат. Например, показывает, что там есть рак, и доктор тогла удаляет всю щитовидку, а когда эу щитовидку берут потом на плноценную гистологию, то оказывается, что она была здорова.
Что Вы думаете по этому поводу? Я спрашиваю, потому что мне предстоит операция на ЩЖ из-за диагноза фолликулярная неоплазия. То есть, диагноза нет, но удалять нужно долю из-за неопределенности качества узла (понятно, что после биопсии ТАБ).
Заранее благодарю за ответ.
Алла

Спасибо большое, Владимир Георгиевич. Разрешите, пжта, еще уточнить мой предыдущий вопрос.
Если после удаления доли гистология покажет, не дай Бог, рак, нужна ли будет вторая операция для удаления оставшейся щж?
И следует ли в моем случае - фолликулярная неоплазия - , удаляя правую долю, проводить промежуточный ее кспресс- анализ во время операции, чтобы , если вдруг окажется там плохое, то сразу же удвлять всю щж?
Однако , как пишут другие медсайты, в случае с моим диагнозом - фолликулярная аденома- это беспоезно делать. Тут, пишут, может помочь только гистология после операции и , если что, - то нужна повторная операция. Так ли это с Вашей точки зрения профессионала ? Что говорит Ваш огромный опыт?
Извините за настойчивость. Но очень прошу Вас высказать по этому моменту свое авторитетное мнение.
Еще раз благодарю Вас.
Алла

Здравствуйте Владимир Георгиевич ! Вы в эту субботу будете принимать?Спасибо

Здравствуйте, Владимир Георгиевич. У моей дочери (16 полных лет) обнаружили узел, в щитовидной железе. Всё, обследование, которое назначали врачи, кроме биопсии, мы сделали, по результатам три врача назначили операцию, как говорят что-бы не было не чего не хорошего. Но я не хочу идти на эти крайности, я думаю, что можно найти другой выход. Ведь возраст подростковый, может это быть из-за этого, и есть ли какое нибудь лечение для того что-бы избавиться от этого узла. Подскажите, пожалуйста, я очень надеюсь на вашу помощь.
Скажите пожалуйста, как к Вам можно попасть на приём? Мы с Ростовской области, надо ли записываться?
Всё обследование, какое у меня есть я вам от сканировала и прислала. , , , ,

Здравствуйте, Владимир Георгиевич. Моей дочери (полных 14 лет) диагностировали диффузный токсический зоб II степени. Тиреотоксикоз средней степени тяжести. 3 рецидив (в связи с тем, что самостоятельно прекращала прием лекарств). Данные последнего обследования: УЗИ щитовидной железы от 11.11.14- объем 30мл. Гиперплазия щитовидной железы. Диффузные изменения паренхимы щит. железы. ДТЗ. Билирубин общ.-18.9 норм-1.7-21; Билирубин прям.- 4.4 норм.- 0-3.4; АСТ-25.2 норм. 0-31; АЛТ- 21.4 норм.-0-40; Са 1.05 норм 1-1.2; Т3 общ. 2.8 норм. 1-2.8; Т4св 11.7 норм-10-23.2 ТТГ 0ю01 норм 0-30 Рекомендовано: тиреоидэктомия.(полное удаление железы). Очень нужна Ваша консультация (по телефону, при необходимости приедем) Какие ещё возможны варианты лечения и насколько необходимо СРОЧНО делать ребенку операцию сейчас. Цель- выбрать меньшее из зол. Живем в Ростове-на-Дону. Зараннее огромное спасибо.

Добрый день. К сожалению у нас нет детского хирурга -эндокринолога. Возможно ли у вас сделать эту операцию и что для этого необходимо?

Добрый день Владимир Георгиевич. Очень прошу Вас ответить на мой вопрос - имею на руках направление на стационарное лечение на 1декабря в ГКБ №11 по поводу диффузный токсический зоб(удаление),но так сложилось подходит время наступления критических дней,операция будет отложена на другое число???

Владимир Георгиевич, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, куда в Самаре можно обратиться за такой операцией? И если можете посоветовать, то имя конкретного специалиста.

Спасибо большое за статью, за информацию!

Добрый день!
Владимир Георгиевич,в 2013г. удалена 1/2 щитовидной железы(аденома перешейка).Гормоны ТТГ и Т4 в норме,но ближе к верхнему значению до ноября 2016г.С ноября 2016г. узлы справа выросли до 2,1 и 2,2(резкий рост),контуры чёткие.Анализы из районной поликлиники : ноябрьТ4-0,73 и ТТГ 5,январьТ4-0,57 и ТТГ-4,06,март Т4 0,55 и ТТГ 4,63. Районный эндокринолог говорит,что таких анализов быть не может-ошибка лаборатории.Пересдала в коммерческой ТТГ-3,69(норм 4,2) и Т4-12,9 (норм 22)Хотелось бы знать Ваше мнение.Направили на ТАБ,по записи в МОНИК только в июле.

Здравствуйте, Владимир Георгиевич. Мой диагноз: Смешанный токсический зоб 2 ст. по ВОЗ. по УЗИ от 28.04.2017 г. суммарный объем железы 29,4 см куб., правой доле визуализируется узел 1,01х1,02х1,03 см с перинодулярным кровотоком. В левой доле также гиперэхогенный узел, однородной структуры размером 0,3х0,4х0,8 см. в настоящее время достигнута медикементозная компенсация тиреотоксикоза. Фибриляция предсердий с ЧСЖ 100-150 в мин., нормосистолическая форма.Тиреотоксическая ретракция в/век. Анализы: АТ к рецеп. ТТГ

Добрый день! На начальной дозе от 08.10.16 года - Тирозол 30 мг, Результат анализов на гормоны АТ к рецеп. ТТГ

Результат анализов на гормоны АТ к рецепторам ТТГ < 1. С 22.04.17 года -Тирозол 5мг.

В 2013г. меня оперировал Роман Аристархов-аденома на перешейке.Оставлена правая доля с узлами до 1 см.В 2017г. по результатам биопсии-папиллярный рак?аденома?Пересмотр стёкл в онкологии -фолликулярная аденома.По УЗИ лимфоузлы чистые на 18.08.17г. Гормоны в норме,только после биопсии в июле, дёргает и колит иголочками по сегодняшний день.Анемия и дефицит железа.На ключице справа вылезла шишка,ревматолог говорит это от щитовидки.Владимир Георгиевич,Роман,к Вам на операцию?

Хочу сказать огромное спасибо Аристархову Роману Владимировичу, который раз в неделю осуществляет прием в поликлинике 10 г.Рязани. За его компетентное отношение между пациентом и врачом, профессиональный грамотный подход, а так же за простое, доброе и внимательное отношение к людям!!! 25.12.2017г ,ожидая своей очереди на прием, видела довольных и счастливых пациентов, выходивших после приема со словами: «Замечательный доктор! Врач от Бога…». Еще раз Вам огромное спасибо за такое отношение к людям!!! С уважением, Макарова Елена.

Доброе утро, Владимир Георгиевич! Мне проведены две операции с интервалом 4 года. Первая по поводу аденомы, вторая по поводу фолликулярной опухоли(?).По результатам гистологии второй операции фолликулярная аденома (декабрь 18г.),пересмотр стёкл в онкологии(январь18г.) -папиллярный рак, без прорастания. Два месяца принимаю Л-тироксин 125.ТТГ в конце 25.12.17- 1,27 и 10.01.18-0,64.Операцию проводили как при фолликулярной опухоли, т.е.ЛУ не удалены,по УЗИ остаток железы объёмом 3 куб. В настоящий момент цикл сбился, после приёма гормона натощак болит желудок, появилось сердцебиение.
Показана ли повторная операция, если диагноз оказался ПР? Правильно ли назначена доза гормона? Можно ли принимать гормон после лёгкого завтрака/овсяного отвара?На распространение процесса никто не проверял, какие исследования необходимо сделать, чтоб исключить метастазы?Заранее благодарна за ответ.

Уважаемый Владимир Георгиевич! Здравствуйте!
Так уж случилось: жизнеспособность мою к 62 годам подкосили разные болезни. Лечение урывками из-за жестких обстоятельств-стрессов результата не дают. Последняя попытка понять причины нарастающего нездоровья - проверка щитовидки.
УЗИ (орфография сохранена):
Щитовидная железа расположена обычно.
Правая доля 21х19х51 мм V – 11 см3 в нижнем сегменте, частично за грудиной расположенный гипоэхогенный узел размерами 36х25х24 мм объем 11см3, диффузно более мелкие до 12 мм, по передней поверхности - гипоэхогенное включение 18х9 мм с однородным анэхогенным содержимым (коллоидный)
Левая доля 18х16х56 мм V -8,2 см3 в нижнем сегменте изоэхогенный узел до 12 мм с гипоэхогенным ободком
Перешеек 4 мм. Vс - 19,2 см3 Контуры железы четкие, ровные Регионарные лимфоузлы не увеличены
ТТГ- 2.240 (мкМЕ/мл, мЕд/л)
Т3 - свободный 4.000 (пмоль/л)
Т4 - свободный 14.20 (пмоль/л).
Что нужно делать при таких цифрах? Можно ли обойтись медикаментозным лечением?
Заранее благодарю за Ваши рекомендации!
С наилучшими пожеланиями, Анна.

Добрый вечер,Владимир Георгиевич,и спасибо большое за отклик! Буду планировать приезд на консультацию в ближайшее время.

Здравствуйте! Помогите разобраться нужна ли операция или можно сначала попробовать консервативное лечение? Плохое самочувствие бывает периодами.

К сожалению фото не грузятся, попробую написать так: ттг-0,106, т4 Св и АТ-ТПО - норма , т3 Св -норма. УЗИ : узловые обрпазования в кол- ве 3 , суоэхогенные неоднородные образования с множ. Жидкостными полостями ф14 и 28 и гипоэхогенное 6,7 мм тип васкуляризации смешанный , перешеек толщина 2 мм структура однородная,объём правой доли 7,2 левой 12,7. Признаки узлового зоба.

Здравствуйте Владимир Георгиевич! По результатам биопсии узла 1,6см - обнаружены комплексы клеток папиллярного рака щитовидной железы (Bethesda VI) Скажите куда мне обратиться? ТТГ 1.798мМЕ/л, Т4св 11,14 пмоль/л.

Здравствуйте! Скажите возможен ли пересмотр стеклопрепаратов в 11 больнице? Дают ли описание по Bethesda? Спасибо!

Здравствуйте, Владимир Георгиевич!
Мне 41 год, рост 153 см. вес 60 кг.
Мои анализы: УЗИ щитовидной железы: Щитовидная железа неправильной формы за счет увеличения правой доли, обычного расположения. Капсула не утолщена. Перешеек 3.5мм. Правая доля: Ширина 44 мм, толщина 38.7 мм, длина 51.4 мм, Объем 41.9 см 3. Левая доля: Ширина 19.8 мм, толщина 19.3 мм, длина 50 мм, Объем 9.2 см 3. Общий объем 51.1 см.3. Железа в размерах увеличена. Контуры четкие, ровные. Эхогенность железы повышенная. Эхоструктура не однородная. Почти всю правую долю занимает узел 41-33.3-48 мм с гипоэхогенным четким ободком, кровоток смешанный, неоднородный. На фоне этого узла виз-ся другие узлы: несколько 3-5 мм анэхогенные, однородные, контуры четкие, кровоток периферический, несколько 2-3 мм гипоэхогенные, однородные с нечетким контурами, кровоток переферический, 7.3-5.8 мм изоэхогенный с гипоэхогенным ободком, неоднородный, кровоток периферический; 2 узла слившиеся – один изоэхогенный с четким гипоэхогенным ободком, однородный, другой гипоэхогенный с нечеткими контурами, однородный- общий размер 26-15-2 мм кровоток периферический.
Гистологическое исследование: правая доля, центр доли: узел размером до 60 мм, изоэхогенный, четкие контуры, тонкий halo, штрихкод:3ab: Цитологическая картина фолликулярной В- клеточной опухоли.
Определение антител к тиреопероксидазе Антитела к микросомальной тиреопероксидазе (Анти-ТПО) 13.9
Определение тироксина свободного (Т4 св) Тироксин свободный (Т4 свободный ) 13.4.
Проживаю в другой области. Щитовидная железа не беспокоит. Знаю, что в Вашей больнице используют лазеротерапию. Может ли она мне помочь. Заранее спасибо за ответ. Очень буду ждать.

здравствуйте Владимир Георгиевич и Роман Владимирович.Меня зовут Галина, мне 46 лет. В октябре 2018 года поставлен диагност подострый тиреоидит. после профилактической прививки от гриппа переболела орви, перенесла заболевание на ногах, потом дискомфорт при глотании, боли в шее, ходила на прием к ЛОРу, он ничего не нашел, сдала общий анализ крови - СОЭ 49, направил к эндокринологу -диагноз подострый тиреоидит. До этого на проф. осмотре была в сентябре 2018 г. у эндокринолога, гормоны в норме, по УЗИ ( от 25.09.2018) . Размеры ЩЗ в пределах возрастной нормы (9,1 куб. см), узловое образование правой доли 0.7Х0.6. После того, как в ОА СОЭ повышен сделала УЗИ 26.10.2018 - Объём ЩЗ 16.1 куб. см, признаки диффузных изменеий паренхимы справа, признаки тиреоидита, врач назначает преднизолон 30 мг. 2 раза в день утром и до обеда со снижением дозы по 0,5 талетки каждые 5 дней. В первый же день мне становиться лучше. Лечение закончила 27.12.2019. В начале января снова боль в шее, СОЭ 25, врач назначает 15 мг. преднизолона - боль не проходит. Иду к др. врачу( к прежнему не попадаю из за графика работы), врач назначает 25 мг преднизолона по схеме 3 раза в день со снижением по 0,5 таблетки раз в неделю под контролем УЗИ. Узи от 24.01.2019 -признаки уменьшения объема ЩЗ и диффузно-очаговых изменений, нельзя исключить псевдоузлы. Узи от 05.02.2019 - остаточные признаки подострого тиреоидита. УЗИ от 21.02.2019 -АИТ, объем 6,21, Узи от 19.03.2019 - АИТ, объем 6,25. Лечение закончила 06.04.2019. После окончания лечения должна была неделю ничего не пить и сдать ТТГ и Т3 и сделать УЗИ. 11.04 - снова боль в шее. иду на прием к врачу, сначала она хотела мне назначить ещё неделю - преднизолон по 0,5 таблетки, но затем сказала ничего не пить, возможно так протекает АИТ, сказала сдать анализы и УЗИ и к ней. Возможно придется пить гормоны ЩЗ. т.к. она может не работать ( сейчас на ощупь очень маленькая и плотная). Пожалуйста, подскажите, как мне быть, как правильно поступить. что бы не навредить себе. Заранее благодарна за Вашу помощь и ответ!

Р.S. Проживаю в др. городе.

Роман Владимирович, здравствуйте, спасибо огромное за ответ, сегодня сдала ОАК, СОЭ 28,жду результаты ТТг и Т4 св. И завтра УЗИ, боль очень сильная, больно глубоко дышать, жевать, вертеть шеей, если можно напишу Вам по результатам всех обследование. И ещё вопрос, если мне снова врач назначит преднизолон, мне его пить? Или нужно пройти какое то доп. Обследование, может мрт или какие то доп. Анализы?

Добрый день, Роман Владимирович! Сегодня получила результаты анализов. СОЭ 28,ТТГ 105,Т4 св. 2,41,результаты узи:Объём ЩЗ 9,05,контуры нервные, границы чёткие, эхогенность снижена, структура неоднороднач. В среднем сегменте правой доли на границе перешейка с левой долей, в среднем и верхнем сегменте левой доли определяются участки более низкой эхогенность неправильной округлой формы до 5 мм в диаметре без чётких контуров. Кровоток долей местами обеднен. Вдоль яремных вен, преимущественно слева определяются единичные лимфоузлы до 9 мм в диаметре. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:не резко выраженные признаки двухстороннего подострого тиреоидит а с преимущественно поражением левой доли.

Видимо, опять преднизолон...

Здравствуйте, спасибо. Подскажите а эутирокс нужно принимать не смотря на то, что гормоны в норме? Ттг норма от 62 до 150

Нмоль/л

И ещё, вопрос, наверное"глупый", как часто бывают обострения? Получается, что сразу после прекращения приёма преднизолона возникает новое обострение. Ведь постоянно пить преднизолон оч. Вредно. Иеше вопрос, что лучше преднизолон или метипред? К врачу записалась на субботу 20.04 сейчас боль уже поменьше, при поворотах шеи уже гораздо лучше. Меня ещё беспокоит воспаление лимфоузлов по УЗИ, раньше они не были воспалены.

Когда второй курс пила преднизолон очень сильно распухло лицо, часто поднималась давление, шалил желудок, вот сейчас его лечу. Плюс читала про остеопороз и побочки с сердцем от преднизолона и полное "убийство" иммунитета . Мне не назначали ничего кроме омеза.

Спасибо, да я тоже в интернете видела норма ТТГ от 04 до 4 мЕд/л, в моем случае единица измерения наномоль на литр,в результате указано референсные значения 62,68-150,84 нмоль/л. Мои 105,00 в пределах нормы

Здравствуйте! Спасибо за Ваше участие! Подскажите в Вашей практике были такие затяжные случаи подострого? Ат к ТПО в норме. Врач говорит, что выздоровлю. Но, увы, опять рецидив. Есть шанс на благоприятный исход?

Спасибо, подскажите, пожалуйста. Сколько сеансов лазеротерапии требуется. Я задаю этот вопрос в связи со своим проживанием в др. Городе в Липецке.

Извините, не поздорововалась) Здравствуйте!

Здравствуйте, спасибо!

Роман Владимирович, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как к Вам записаться на приём? Где, В какие дни недели и в кокое время Вы принимаете?

Роман Владимирович, и ещё вопрос, у меня 4 рецидив подострого тиреоидита. Пила по 4 таблетки преднизолона со снижением по половинке таблетки раз в 7 дней, дошла до 1,5 таблетки снова боль в шее. Соэ 20,узи остаточные изменения ПТ левой доли. Мой лечащий врач в отпуске, пошла к дежурному, назначили 4 таб преднизолона по схеме:2,5 таб. Утром, 1 таб в обед и 0,5 таб. Вечером со снижением по четверти таблетки раз в 7 дней, начинать снижение с утренней дозы, вечернюю дозу снижать в последнюю очередь. Подскажите, такая схема не навредит надпочечникам? Я просто читала, что преднизолон желательно пить рано утром, ну или в 2 приёма до обеда. Ранее, когда был 2 рецидив пила по схеме 2-2-1утром вечером и в обет, очень сильно отекала, задыхалась и скакал давление. При других схемах таких сильных побочек нет. Но дежурный врач говорит, что обязательно пить 3 раза в день, а иначе преднизолон не действует в течении суток и нет нужного противовоспалительного эффекта. Очень нужно Ваше мнение. Заранее спасибо.

Спасибо большое!