Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом

Аднексит

Размер текста:

Аднексит — воспалительное заболевание придатков матки: яичников и маточных труб. Аднексит возникает при сочетании инфекции и предрасполагающих факторов (соматические заболевания, переохлаждения, стрессы, несоблюдение правил личной гигиены, самопроизвольные и искусственные аборты).
Заболевание вызывают различные болезнетворные микробы — стафилококки, стрептококки, гонококки, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и др. Чаще всего инфекция смешанная.
Микробы могут попасть в придатки из влагалища и матки во время аборта, особенно криминального (внебольничного), родов, половых сношений и др., а также по кровеносным и лимфатическим сосудам из других органов и тканей при хронических инфекционных заболеваниях. Например, при туберкулезе, ангине, и воспалительных заболеваниях внутренних органов. Развитию аднексита способствуют факторы, снижающие защитные силы организма: переохлаждение, переутомление, нервно-психическое напряжение. Известную роль играют нарушения правил личной гигиены.

ОСТРЫЙ АДНЕКСИТ

Симптомы острого аднексита


Острый аднексит характеризуется сильными болями внизу живота справа или слева, которые могут отдавать в крестцовый или поясничный отдел позвоночника, усиливающимися при опорожнении кишечника, мочеиспускании, физическом напряжении. Это говорит о том, что воспалительный процесс затрагивает соседние с маткой органы (мочевой пузырь, кишечник). Температура тела иногда повышается до 39°С. Могут появиться обильные, иногда гноевидные выделения. В тяжёлых случаях может возникнуть тошнота, рвота, вздутие живота; резко ухудшается общее состояние.

Диагностика острого аднексита

Основаниями для постановки диагноза при аднексите служат данные анамнеза, характерные жалобы и результаты объективных исследований.
Введение внутриматочной спирали, аборт, проведение диагностического выскабливания, осложнённые роды чаще всего предшествуют развитию заболевания.
При двуручном гинекологическом исследовании при аднексите определяется одно- или двустороннее болезненное увеличение придатков матки.
Установить микробного возбудителя воспаления придатков позволяет исследование мазков мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.
Ультразвуковая диагностика (УЗИ) при аднексите выявляет воспалительные образования (гидросальпинксы, пиосальпинксы) придатков. УЗИ является лишь дополнительным методом диагностики.
Как диагностический метод для выявления гнойных образований и осмотра маточных труб используется лапароскопия. Одновременно во время лапароскопии возможно проведение внутриполостных лечебных процедур и взятие материала для более точного  определения инфекции. Эти операции рекомендуется выполнять при стихании воспаления, однако нередко возникает необходимость в срочном вмешательстве.

Лечение острого аднексита

Лечение острого аднексита проводится с обязательным использованием антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, общеукрепляющей терапии, местного и физиотерапевтического лечения.
При своевременном и правильном лечении, а также при соблюдении режима больная вылечивается полностью и сравнительно быстро. Лечение проводится в больничных условиях, иногда на дому (это решает врач). В последнем случае следует особенно строго выполнять врачебные предписания в отношении приёма лекарств и режима.
При высокой температуре рекомендуется обильное питьё (чай с лимоном, клюквенный морс). Нельзя класть грелку на живот с целью успокоения болей, т, к. это может способствовать распространению воспалительного процесса и усугубить заболевание. Необходимо ежедневное опорожнение кишечника, нельзя задерживать мочеиспускание. Половая жизнь категорически запрещается. Следует исключить острую раздражающую пищу.
Снижение температуры, уменьшение болей и улучшение самочувствия ещё не означают полного излечения. Поэтому нельзя без ведома врача прекращать приём лекарств или принимать их нерегулярно, нарушать режим, преждевременно настаивать на выписке из больницы, ибо воспалительный процесс ещё не ликвидирован, и заболевание в этих случаях часто принимает затяжной характер, переходит в хроническую форму.
Своевременно проведённое и правильно подобранное лечение позволяет предотвратить серьёзные последствия этой болезни: образование спаек, нарушение проходимости маточных труб, которые опасны тем, что могут привести к бесплодию или внематочной беременности.

ХРОНИЧЕСКИЙ АДНЕКСИТ

Симптомы хронического аднексита


Чаще всего хронический аднексит — результат не долеченного острого аднексита. Сопровождается обострениями, возникающими обычно при охлаждении, переутомлении, во время менструации, после оперативного вмешательства (например, выскабливание полости матки).
Отмечается усиление болей, повышение температуры, нарушение характера менструаций: они становятся обильными, продолжительными, а иногда и резко болезненными. Разнообразные симптомы связаны с неврозом, который возникает при длительном течении заболевания. Женщина возбудима, раздражительна, быстро утомляется. Это приводит к нарушению самочувствия и потере трудоспособности, иногда длительной.
Возникающие при воспалении маточных труб спайки нарушают их проходимость, что может стать причиной внематочной беременности или бесплодия. С целью определения проходимости маточных труб и степени выраженности в них патологических изменений при хроническом аднексите проводится гистеросальпингография – рентгенологическое исследование матки и придатков с введением контрастного вещества.
При длительном течении аднексита, обычно более 2-3 лет, могут возникнуть различные нейро-эндокринные нарушения. Возникают расстройства функций эндокринных желез, в частности, яичников, ведущие к нарушению менструального цикла и возникновению так называемого эндокринного бесплодия. При воспалении придатков для оценки функции яичников проводятся функциональные тесты: измерение ректальной температуры, определение симптома зрачка, натяжения цервикальной слизи.
Стойкое выздоровление и предупреждение многочисленных расстройств, возникающих при длительно текущем аднексите, возможно лишь при условии длительного, упорного и систематического лечения, а это нередко требует от больной большой выдержки и терпения.

Лечение хронического аднексита

Лечение хронического аднексита проводится с обязательным использованием антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, общеукрепляющей терапии, местного и физиотерапевтического лечения. Цель — достижение обезболивания, повышение защитных сил организма, восстановление возникших расстройств нервной, эндокринной (гормональной) систем.

Профилактика аднексита
Чтобы предупредить обострения аднексита, необходимо остерегаться охлаждений. В сырую и холодную погоду рекомендуется носить тёплого бельё, нельзя допускать промокания ног, сидеть на сырой земле и камнях (например, в условиях туристского похода), особенно во время менструации. После излечения женщина должна находиться под наблюдением врача не менее трёх месяцев.
Поскольку воспаление придатков связано с занесением микробов в половые пути, следует избегать случайных половых связей, абортов. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, а также специальные гигиенические рекомендации после аборта и родов.
 



 
Nadezhda 12:46 22.08.2012 новый комментарий
Здравствуйте. не могли бы вы мне помочь. дело в том что я. знаю точный день зачатия. как мне считать недели беременности от последних месячных или со дня зачатия? и на как считают недели врачи когда делают узи?
Врачи узи срок не считают, срок считает программа, заложенная в аппарат узи. В большинстве случаев предполагаемый срок родов отсчитывают через 40 недель от первого дня последней менструации. Если вы хотите посчитать срок от зачатия, то роды наступят не через 280 дней, а через 266 дней от дня зачатия.
Kris 1:51 02.12.2012 новый комментарий
Здравствуйте! У меня следующая ситуация. Я планирую беременность уже больше года. Врач поставил диагноз аденомиоз, эндометриоз, СПКЯ. Назначил пить КОК Жанин 3 месяца. После окончания приема трех месячного курса КОК с 7 дня цикла болит левый яичник, сейчас 23 день цикла он болит еще сильнее, больно вставать, садится. Врач назначила пить дюфастон с 16 дня цикла, что он забивает овуляцию. Я делала тесты на овуляцию, положительный результат был с 14 - 18 день цикла. Дюфастон побоялась пить. Вопрос: почему болит яичник, нужно ли пить дюфастон?
Яичник болит потому что после отмены Жанина восстановилась его функция (созрел фоликул). При эндометриозе это всегда сопровождается болевыми ощущениями. Дюфастон никогда не забивает овуляцию, он улучшает вторую фазу цикла. Если вы планируете беременность, Дюфастон при эндометриозе нужно пить обязательно с 14-го по 27-й день менструального цикла в течение 3-6 месяцев. Лично у меня многие пациентки беременели именно на этой схеме без применения дополнительных стимуляторов овуляции.
ulia 4:09 05.06.2013 новый комментарий
Здравствуйте!У меня 8лет стояла спираль т после ее удаления не могу забеременеть. На узи сказали спайки в малом тазу,могло ли это быть из за спирали и как с ними бороться?Спасибо.
admin 7:28 06.06.2013 новый комментарий
Вы задали вопрос в неверной теме. Ответ здесь: www.medrzn.ru/zdorovyu-obraz-zhizni/kontracepciya/spirali/
Пожалуйста, прежде чем задать вопрос, убедитесь, что он соответствует содержанию данной статьи, если нет, найдите соответствующую.
oksy 11:58 21.07.2013 новый комментарий
Добрый день, Наталья Ивановна!
В течение двух лет беспокоят периодические ноющие боли справа внизу в области малого таза (3 г назад было кесарево, 13 лет назад аппендицит).
УЗИ в 2011г показало п/о сальпингоофорит справа.
Прошла курс лечения: цефтриаксон, амикацин, тержинан, индометацин.свечи, лонгидаза свечи, уколы с витаминами В1,В6, Са глюконат + 12 процедур лазер. 3 мес принимала ОК (Джес, Линдинет).
Боли не прошли.
Анализы на инфекции (хламидии, микоплазма, уреаплазма, ДНК ВПЧ)- отрицательный.
Посев ничего не показал.
Только после приема вобэнзима в течение 2 мес ничего не беспокоило. А потом все сначала.

УЗИ в 2013г показало признаки хр. эндометрита, хр. сальпингита справа.
Лечение: клацид, юнидокс солютаб, орнидазол, микофлюкан, свечи нео-пенотран форте.
После тампонов со сложной мазью (гепарин, гидрокортизон,нистатин,диоксидин) боль не беспокоила только 2 месяца.
Сейчас прошла курс магнитотерапии 10 процедур, болевые ощущения участились.

При очном осмотре предполагают наличие спаечного процесса (матка в положении выраженного антефлексио, умеренно отклонена вправо, атипичное расположение правого яичника). Но УЗИ спаек не показывает. Обезболивающие препараты не снимают боль.

Месячные 1-3 дня,скудные, далее мазня. Во время месячных живот не болит, но первые два дня сильно ноет правая нога.

Вопрос: какие еще исследования пройти для уточнения диагноза, если лечение не решает проблему и боли остаются?

Спасибо.
admin 7:22 21.07.2013 новый комментарий
Здравствуйте. Давать заочные рекомендации по поводу дообследования и лечению на основании лишь изложенных вами жалоб и результатов обследований не профессионально. Нужен осмотр пациента.
Amelia 10:42 04.11.2013 новый комментарий
Zdrastvute Natalya Ivanovna. menya zavut Azatuhi ... u menya takaya problema.uje 13 den u menya zajershka mesechnix. zdelala test na beremennost.otvet otrecacelniy.ya xotela bi uznat prichini zajershki mesechnix.posovetuyte pojalusto ! zaranee spasibo !
admin 9:32 05.11.2013 новый комментарий
Этапность исследования: тест на ХГЧ, анализ крови на ХГЧ, следующий этап - УЗИ. Чтобы узнать причину задержки, нужны очная консультация у гинеколога и обследование.

Для того чтобы оставить отзывы или задать вопрос, вам нужно ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ либо АВТОРИЗОВАТЬСЯ.

АВТОР

Акушер-гинеколог (Рязань)

Поликлиника Рязанской областной клинической больницы;
врач высшей категории

Дягилева Наталья Ивановна
Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом
Может быть интересно:
Врачи на сайте

 

Преимущество www.medrzn.ru в том, что о заболеваниях, о том, как их избежать или лечить, рассказывают лучшие врачи, попасть на приём к которым есть возможность далеко не у каждого.

Кроме того, вы можете задавать вопросы специалистам и получать на них ответы.

Достоверная и своевременно полученная медицинская информация помогает сохранить здоровье и даже жизнь.