Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

Лечение бесплодия в Рязани

Размер текста:
Лечение бесплодия в Рязани

ВОЗ определяет бесплодие как неспособность сексуально активной, не использующей контрацепцию пары добиться беременности в течение одного года, а также неспособность доносить и родить живого ребёнка.

В России доля бесплодных браков достигает 17,5%, это порядка 4,5 млн. супружеских пар.

Причины бесплодия

В 40-60% случаев бесплодия обусловлено нарушениями репродуктивной функции женщины, в 5-6% — мужчины, в 27-48% — нарушениями у обоих супругов, приблизительно в 5% причину бесплодия выявить не удаётся.

Причина бесплодия устанавливается в течение полугода, максимум года. Быстрое и правильное установление причины неспособности пары зачать ребёнка — главный фактор, определяющий успех лечения бесплодия.

Причины женского бесплодия
- Гормональный дисбаланс. Может быть причиной нарушения созревания яйцеклетки, что ведёт к недостаточной овуляции и недостаточному образованию жлтого тела.
- Непроходимость маточных труб.
- Эндометриоз.
- Синдром поликистоза яичников. В этом случае образуется большое количество маленьких фолликул, созревание которых замедляется из-за повышенной доли мужских гормонов.
- Спайки в малом тазу. Появляются вследствие операций, эндометриоза, воспалений. Спайки могут окутывать яичник или располагаться между трубой и яичником, препятствуя попаданию яйцеклетки в трубу.
- Иммунологическое бесплодие. Из-за сбоя защиты организма сперматозоиды или оплодотворённые яйцеклетки распознаются иммунной системой как чужие и отторгаются. Вследствие этого невозможно оплодотворение яйцеклетки или имплантация эмбриона в матку. Также становится причиной повторяющихся выкидышей.
- Психологическое бесплодие.
- Возраст женщины. Стать мамой всё-таки нужно до 45 лет.
- Бесплодие неясного генеза или идиопатическое бесплодие — такой диагноз ставят, если при всестороннем обследовании обоих партнёров не выявлено никаких причин для бесплодия. Просто современная медицина ещё не достигла того уровня развития, который позволил бы определять все возможные причины сбоя в репродуктивной системе партнёров. Например, ещё невозможно установить биохимические нарушения рецепторов оболочки яйцеклетки, которые препятствуют проникновению сперматозоида. Такие нарушения иногда выявляются косвенным путём, при ЭКО.

Диагностика бесплодия в Рязани

При диагностике бесплодия применяются следующие методы: гормональные, ультразвуковые, при необходимости — эндоскопические.

При диагностике бесплодия обязательно обследование обоих супругов.
Диагностика мужчины на предмет проблем с зачатием ребёнка выполняется проще и быстрее.
Существуют две основные формы мужского бесплодия — секреторная и обтурационная. При секреторной форме нарушено образование сперматозоидов в яичках, при обтурационной имеется препятствие на их пути к мочеиспускательному каналу.
Основным методом диагностики мужского бесплодия, помимо расспроса, осмотра врачом, является анализ эякулята — спермограмма. Для выявления причины бесплодия в браке необходимо как минимум 3 анализа спермограммы.
Для диагностики секреторной формы бесплодия, помимо спермограммы, иногда необходима биопсия яичек.
Для диагностики непроходимости семявыносящих протоков (обструктивная форма бесплодия) применяют специальные методы визуализации, с помощью которых определяется наличие, локализация и протяжённость участка облитерации (заращения или закрытия протока).

В любом случае обследование при бесплодии должно быть комплексным и включает в себя
- Анализ на гормоны.
- Обследование на инфекции мочеполовых путей.
- УЗИ органов малого таза
- Исследование проходимости маточных труб и состояния полости матки — гистероскопия.
- Оценка состояния иммунной системы. Как правило, это посткоитальный тест — врач под микроскопом изучает слизь из канала шейки матки, взятую после полового акта. Наличие в шеечной слизи активно движущихся сперматозоидов свидетельствует об иммунологической совместимости. В случае несовместимости подвижных сперматозоидов нет вообще или есть единичные. Существуют и другие методы исследования, например: анализы крови или шеечной слизи на антиспермальные антитела. С их помощью можно не только определить наличие антител к сперме мужа, но и сделать количественную оценку их концентрации.
- При необходимости применяется лапароскопическая операция. Она позволяет увидеть внутренние половые органы и получить исчерпывающую информацию об их состоянии, в том числе оценить проходимость маточных труб, выявить заболевания, которые невозможно диагностировать другими методами, например, эндометриоз. Во время лапароскопии можно устранить выявленную патологию: разъединить спайки и сращения, прижечь очаги эндометриоза, удалить кисты яичника и узлы миомы, сделать многое другое.

Лечение бесплодия в Рязани

Лечение подбирается по результатам диагностики. Опыт и квалификация врачей также играют существенную роль в успешности лечения бесплодия. Важно помнить, что причин бесплодия у одной конкретной пары может быть несколько, к тому же каждый случай индивидуален. Метод лечения кропотливо подбирается, уровень развития медицины не всегда позволяет сразу определить нужный. Иногда приходится назначать пробный курс лечения, с помощью которого уточняется диагноз и, при необходимости, принимается решение об изменении метода терапии бесплодия. В любом случае, лечение бесплодия не должно длиться годами.

При гормональном (эндокринном) бесплодии подбирается гормонотерапия или стимулируется овуляция. Корректное лечение при эндокринной форме бесплодия позволяет добиться наступления беременности у 70-80% женщин.

При непроходимости маточных труб максимально эффективным и наименее травматичным способом является лапароскопия, которая, к тому же, не сопровождается осложнениями. При этом применяется также консервативная терапия.

Лечение бесплодия при эндометриозе — сложная и нередко не решаемая проблема. Лечение бесплодия при эндометриозе часто сочетает консервативное и хирургическое лечение. Консервативное лечение состоит из гормональной и негормональной терапии. Основным является гормональное лечение.
Оптимальное хирургическое лечение от бесплодия при эндометриозе — лапароскопия, при которой очаги эндометриоза удаляются или прижигаются. Непременное условие при этом — применение гормонотерапии после операции.

Лечение мужского бесплодия в Рязани

Лечение мужского бесплодия, в зависимости от выявленных причин, может быть консервативным — противовоспалительным и гормональным, или хирургическим.
В некоторых случаях с помощью микpохиpуpгического вмешательства возможно восстановление проходимости семявыносящих путей. Однако эффективность таких операций при лечении мужского бесплодия низкая. С внедрением ЭКО их практически перестали применять, так как эффективность эктракорпорального оплодотворения в преодолении самых тяжёлых форм мужского бесплодия в десятки раз выше всех других.

Если причину бесплодия не удаётся устранить, к счастью, есть возможность прибегнуть к ЭКО. В таких случаях мы подсказываем хорошо зарекомендовавшие себя клиники.

 

Егорова Елена Ивановна, гинеколог-эндокринолог,
врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук



 

Для того чтобы оставить отзывы или задать вопрос, вам нужно ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ либо АВТОРИЗОВАТЬСЯ.

Может быть интересно:

Преимущество www.medrzn.ru в том, что о заболеваниях, о том, как их избежать или лечить, рассказывают лучшие врачи, попасть на приём к которым есть возможность далеко не у каждого.

Кроме того, вы можете задавать вопросы специалистам и получать на них ответы.

Достоверная и своевременно полученная медицинская информация помогает сохранить здоровье и даже жизнь.