Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом

Нарушения менструального цикла

Гинеколог-эндокринолог (Рязань)

Врач высшей категории,
кандидат медицинских наук.
Главный врач медцентра «Атенон»
Тел.: 28-33-72, 8-915-606-92-59
http://atenonmed62.ru/

Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом
Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом
Размер текста:

Менструация — сложный процесс, который осуществляется циклически в организме женщины под воздействием гормонов, вырабатываемых в головном мозге и способствующих созреванию яйцеклетки в яичниках один раз в месяц. Этот сложный цикл заканчивается отторжением внутренней оболочки матки и наступлением менструации.
Первая менструация (менархе) бывает в 12-15 лет, последняя — в 45-50 лет, что зависит от индивидуальных особенностей женского организма, а также национальности, климатических условий.
В норме менструации бывают через 23-35 дней по 3-7 дней, кровопотеря составляет 2-3 средних гигиенических средства в день. Допускается лёгкая болезненность в области живота не более суток, если она не нарушает трудоспособности и общего самочувствия.

Нарушения месячных (Рязань)

Проблемы, связанные с менструацией, известны многим женщинам. У всех женщин в течение жизни случаются те или иные нарушения менструального цикла. Они могут быть временными и длиться не более трёх менструальных циклов. В 97% случаев это функциональные нарушения. Они возникают вследствие влияния внешних факторов: стрессов, интенсивных физических нагрузок, изменения режима сна и бодрствования, смены часовых и климатических поясов, из-за неполноценного питания.
Однако существуют и органические причины, способные привести к стойким нарушениям менструального цикла:
- маточные — миома, аденомиоз, полип эндометрия, угрожающий выкидыш и прерванная беременность могут маскироваться под нарушение менструального цекла;
- внематочные — патология яичника, маточных труб, шейки матки;
- воспалительные заболевания матки и придатков — аднекситы, эндометриты;
- внутриматочные контрацептивы при неправильном их положении, травматизации стенки матки;
- заболевания крови, нарушения свёртываемости;
- эндокринопатии — нарушения гормонального баланса в организме (ожирение, гиперандрогенные состояния, связанные с повышением количества мужских гормонов), заболевания щитовидных желёз, надпочечников;
- опухоли гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.
Таким образом, причин нарушения менструального цикла довольно много.
Нарушение менструального цикла является «маркёром» неблагополучия в женском организме и играет определённую роль в возникновении бесплодия, патологических процессов в матке, молочных железах.

В каких случаях женщинам следует прийти на приём к гинекологу-эндокринологу

- если менструации изменили свой ритм, стали более обильными или, наоборот, скудными, появились межменструальные сукровичные выделения. Особенно, если эти изменения случаются более чем в трёх менструальных циклах;
- любое кровотечение в менопаузе;
- кровянистые выделения после физической нагрузки;
- кровянистые выделения после полового акта.

При отсутствии менструации в 16 лет у девочки, мама должна привести её к гинекологу.

Диагностика при нарушениях менструального цикла


Анализы на гормоны. Большое значение в диагностике имеют лабораторные исследования уровня гормонов крови. Важно подготовиться и сдать их правильно. Анализы сдаются в первую фазу менструального цикла на 2-3 день, во вторую фазу — на 21-22 день менструального цикла. Оптимальное время суток для сдачи гормонов — 9-10 часов утра, не раньше чем через час после пробуждения. Исключите курение за один час до исследования. За сутки до исследования исключаются: сексуальные контакты, тепловые воздействия, физические нагрузки, обследование молочных желёз.

Оценка графика базальной температуры — так называемый «рутинный метод», то есть используется очень давно, с тех пор, когда не было более информативных методов. Однако он в комплексном обследовании может дать дополнительную информацию для врача. На протяжении менструального цикла, то есть в период от одной менструации до другой, базальная температура у женщины изменяется. Её значения напрямую зависят от уровня половых гормонов, вырабатывающихся в яичниках в первую половину менструального цикла эстрогенов, во вторую — гестагенов. Недостаток гормонов отражается на базальной температуре.

Что нужно знать для правильного измерения базальной температуры
1) Начинать построение графика с первого дня менструального цикла.
2) Измерять температуру утром натощак, не вставая с постели.
3) Измерять в заднем проходе пять минут одним и тем же градусником.

Ультразвуковое исследование органов малого таза — важный информативный метод в обследовании женщин с нарушением менструального цикла. УЗИ в разные дни менструального цикла помогает распознать разные гинекологические заболевания. УЗИ на 5-7 день менструального цикла выявляет патологию эндометрия и матки (полип эндометрия, гиперплазия эндометрия, миома, кисты яичника).
Ультразвуковой мониторинг, то есть несколько УЗИ-исследований в течение менструального цикла, используется для отслеживания циклических процессов, происходящих в матке и яичнике, позволяет непосредственно наблюдать рост фолликулов и овуляцию.

Биопсия эндометрия в амбулаторных условиях — это пайпель-биопсия специальными одноразовыми инструментами. Применяют для оценки эндометрия в середину второй фазы менструального цикла. Используются также для подтверждения диагноза хронического эндометрита (воспаления матки).

Рентгенография черепа и турецкого седла показана женщинам с нарушением ритма менструации для диагностики нейроэндокринных заболеваний. Метод позволяет выявить признаки повышения внутричерепного давления и оценить форму, размеры и контуры турецкого седла, а также исключить наличие опухоли гипофиза.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) показаны пациенткам с увеличением концентрации пролактина в плазме крови при подозрении на опухоли гипоталамо-гипофизарной системы.

Генетические методы обследования: исследование хромосом-кариотипа проводят при нарушении у пациентки или её ближайших родственников менструального цикла по типу аменореи (отсутствия менструации, особенно с возраста менархе).

Нарушения месячных в Рязани

Лечение при нарушениях менструального цикла

Если нарушения менструального цикла функциональные, то достаточно ограничиться витаминно-минеральными комплексами, траволечением, седативными средствами.
При эндокринопатиях лечение гормональное. Многие женщины боятся лечения гормонами, и напрасно. В организме женщины недостаток или избыток какого-либо гормона может привести к разбалансированности многих органов и систем организма, поэтому важно вовремя провести гормональную коррекцию. Лечение, назначенное грамотным гинекологом-эндокринологом, не принесёт вреда.
В последнее время специальность гинеколога-эндокринолога стала особенно актуальной, именно к этому специалисту следует обращаться при нарушениях менструального цикла. Гинеколог-эндокринолог — это гинеколог высокой квалификации, который, помимо гинекологической практики, владеет основами эндокринологии и поэтому, помимо гинекологических заболеваний, лечит заболевания у женщин, связанные с нарушениями гормонального фона.
У женщин все органы и системы организма связаны с нейроэндокринной системой, поэтому своевременная коррекция нарушений способна предотвратить серьёзные заболевания, такие как бесплодие, опухоли, сердечно-сосудистые заболевания (инфаркты, инсульты).



 
Lia 8:26 24.01.2013 новый комментарий
Добрый вечер.
К какому врачу лучше вчего обратиться в случае, если рецидивы генетального герпеса возникают один раз месяц, а иногда чаще?
Возможно ли сократить количество рецидивов?
Вам нужно обратиться либо лично ко мне (медицинский центр Атенон, тел.: 28-33-72) либо в кожвендиспансер к врачу герпетологу. У вас очень частые обострения, чтобы устранить проблему, потребуется серьезное лечение.
oksana 1:36 20.03.2013 новый комментарий
Здравствуйте. Очень нужна ваша помощь. Мне 38 лет, есть ребенок 12 лет.
Очень хотим второго малыша.
С января 2010 года по март 2012 года пила Жаннин для предохранения.
В марте 2012 года прекратила прием и стала планировать беременность.
После отмены Жанин в течение 3 месяцев наблюдались приливы.
Месячные после отмены были 25.06.2012 (7 дн., обычные), 18.08.2012 (7 дн., обычные), 23.09.2012 (7 дн., обычные) , 5.12.12 (7 дн., обычные), 25.12.12 (7 дн., обычные), 16.01.2013 (7 дн., обычные), 30.01.2013 (5 дн., скудные), 4.03.2013 (3 дн. коричневатая мазня). Тест на беременность отрицательный.

Исследования ПЦР на ЗПП все отрицательные.

Гормоны на 6 день мен. цикла:
Пролактин:16,1 (норма 1,9-25,0)
Эстрадиол:96,0 (норма 20-160)
Тестотерон 32,8 (норма 0-109)
Фсг 27,0 (норма 2,8-11,3)
Лг 11,7 (норма 1,1-11,6)
ТТГ 1,57 (норма 0,4-4,0)

УЗИ на 7 день менст. цикла: Матка с размерами 42*35*41 мм., нормальной величины, положение anteflexio. Контуры ровные. Структура миометрия однородная. Полость матки: линейная, гипоэхогенная, М-эхо 4,5. Эхоструктура эндометрия соответствует фазе пролиферации, однородная. Шейка матки: длина 34 мм., эндоцервикс 2 мм., Эхо-структура однородная. Правый яичник: размеры 18*12*21 мм, расположен обычно, объем 2,3 куб.см., фолликулярный аппарат расположен по периферии, диффузно, диаметр фолликулов 4 мм., толщина капсулы 1 мм. Тесно контактирует с яичником жидкостное тонкостенное образование с однородным содержимым 9*10 мм. В капсуле яичника кальцинаты до 1 мм. . Левый яичник: размеры 22*13*21 мм, расположен обычно, объем 3 куб.см., фолликулярный аппарат не выражен. Маточные трубы: не определяются. Наличие свободной жидкости в дугласовом пространстве нет.
Заключение :параовариональная киста справа. Снижение фолликулярной активности яичников.


Не подскажите, что делать? Как восстановить нормальный цикл? Могу ли я вообще еще иметь детей естественным путем? Это ранний климакс? Что делать с параовариональной кистой? От чего она появляется?

ЗАРАНЕЕ БОЛЬШОЕ ВАМ СПАСИБО.
Да, судя по клинике, гормональным анализам и данным УЗИ, это ранний климакс. Для того чтобы выяснить, возможна ли беременность, нужно сдать гормон АМГ и пройти мониторинг фолликулогенеза. В любом случае надо подумать о заместительной гормонотерапии. Приходите на приём.
gu@mail.ru 2:35 21.03.2013 новый комментарий
Гипоплазия щитовидной железы 2степенис диффузными изменениями ткани обясните пожалуйста мне 53 года.(мужчина)
Здравствуйте, вам нужно обратиться к эндокринологу.
Elta 8:44 15.05.2013 новый комментарий
Добрый день. Подскажите пожалуйста. У меня нарушение МЦ-отсутствие 2 месяца. сдала анализы на гормоны щитовидной железы (все в норме), тестостерон (4,63нмоль/л) прогестерон (1,2 нмоль/л) Эстрадиол (137пмоль/л). Врач сказал, что очень большой тестостерон и низкий прогестерон, и надо поднимать прогестерон и снижать тестостерон. Назначил Дюфастон (10 дней), а затем Медиану (1го дня цикла). Раньше я пила Ярину(2007-2008гг) и Логест (октябрь2012-март 2013 года) — сообщила об этом врачу, но он мне сказал что мне эти таблетки не подходят. Подскажите разве Медиана -это не аналог Ярины, и правильно ли назначать Контрацепцию-это и есть лечение в таком случае. Заранее спасибо за ответ
Спасибо за хороший вопрос. Конечно, вы правы. "Ярина" и "Медиана" - один и тот же препарат, только разных фирм-производителей. Относительно вашего лечения: врачи лечат не анализы, а больного, имеющего то или иное заболевание, поэтому "поднять прогестерон" и "снизить тестестерон" режет слух. В вашем случае мне не ясно: связано повышение тестестерона со склерокистозом яичников или патологией надпочечников или другими гормональными изменениями. Нет нужных данных гормонов, ФСГ, ЛГ, пролактина, других андрогенов.
Данные УЗИ также важны: они помогают выявить склерокистоз яичников, определить наличие овуляции.
Каковы ваши вес, рост, анализы глюкозы и инсулина в крови? От всего вышесказанного будет зависеть лечение, и препараты будут совершенно различные. Кроме того, важен вопрос: "Нужна вам контрацепция в ближайшее время, или вы планируете ребёнка?"
Для решения всех этих вопросов вам необходима консультация гинеколога-эндокринолога.
zobanna 9:59 30.05.2013 новый комментарий
Хдравствуйте!Мне установили спираль Юнона и уже третий день идут кровянистые выделения сначала розовые со слизью,а на третий день красные творожные.Боли в животе нет.Подскажите,пожалуйста,это норма или стоит обратиться к врачу?Спасибо
Думаю, пока не стоит волноваться, но обратиться к врачу следует. Возможно, вам назначат кровоостанавливающие средства. Творожные выделения - симптом молочницы, что также требует лечения.
Persik 12:36 04.06.2013 новый комментарий
Здравствуйте!!!
У меня не регулярные месячные. Могут идти на в 3 месяца и затяжные по месяцу.
Сейчас месячные пошли почти в срок, но слегка кровит уже почти месяц.
Ставили полекистоз яичников. Лечение не назначалось, т.к. у нас нет специализированных врачей (я из Нальчика, сейчас проживаю в Рязани). И я боюсь сильно поправиться (хотя и сейчас не худенькая.). Были одни роды 6 лет назад, и после ни разу не наступала беременность, мы с мужем не предохраняемся.
Подскажите как быть, возможно ли правильное лечение ?
Спасибо!!!
"Затяжные" менструации - симптом различных неблагополучных ситуаций в матке, таких, как: гиперплазия эндометрии, полипы, миома. При поликистозе яичников часто бывает гиперплазия эндометрия как результат гормональных нарушений. Поликистоз яичников сопровождается избыточным весом, повышением артериального давления. Вам необходимо проконсультироваться у гинеколога-эндокринолога и начать лечение. Речь идёт не только о бесплодии и регуляции менструального цикла, но и о вашем здоровье на долгие годы.
Persik 3:49 06.06.2013 новый комментарий
Благодарю!
Alla 10:01 06.07.2013 новый комментарий
Здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста, в моей проблеме! Нарушения менструального цикла меня преследуют с 12 лет. Постоянные сбои, месячные то шли по 2-3 недели, то месяц просто мазня какая-то, то их вовсе не было по 7-9 месяцев. Вот так вот лет до 20-ти, все по больницам, да по стационарам постоянно, то кровотечения, то чистки. В 2005 году врач назначил сдать анализы на гормоны и на основании результатов назначил препарат Диане-35, вот им и спасаюсь, врач сказал, что принимать мне его скорее все на протяжении всей жизни. Но судя по аннотации к препарату-не все так гладко по его применениюПожалуйста, подскажите, что мне делать! Я могу приехать и в Ваш центр, для меня это очень важно!!! Спасибо!
Да, приходите ко мне на приём.
inna.l 10:33 08.07.2013 новый комментарий
Здравствуйте. у меня в менструальных выделениях в 1-ый, 2-ой день появились ковяные сгустки, похожие на "печень", сами месячные первые два дня обильные, потом все встает в норму. такое у меня началось с ноября 2012, к специалисту еще не обращалась. Стоит ли мне бить тревогу? (менструация увеличилась на 1 день, раньше была 3-4 дня, сейчас 4-5. раньше сгустки были в 1-ые дни, но обильных месячных не было. Еще у меня эрозия, не может быть связано с ней? Спасибо.
Характер ваших менструаций можно отнести к норме. Но, учитывая, что менструации стали более обильные и длительные, следует обратиться врачу, сделать ультразвуковое исследование, кольпоскопию.
Bloxina 2:09 18.07.2013 новый комментарий
Здравствуйте. Мне 35 лет. В 2009 году была сделана операция лапаро по удалению очагов эндометриоза, удалена гедатида, проведена стерилизация труб. Сейчас на УЗИ киста левого яичника 98мм и аденомиоз, потвержденный гистологией. Мнение врачей разделилось. Одни хотят посадить на дюфастон, другие сделать операцию по удалению матки и яичников. Ваше мнение...
super.ann- 12:55 21.07.2013 новый комментарий
Здравствуйте.Мне в августе исполняется 40 лет.В39 лет сделала первый мини аборт.После этого начались нарушения менструального цикла.То по 2 месяца нет месячных то идут по 3 недели. Последняя менструация началась 18 мая и еще не закончилась а сегодня 21июля.УЗИ говорит-при недостаточном наполнении мочевого пузыря-матка размером75*54*68мм,структура однородная,контуры ровные четкие,полость линейная.М-эхо толщиной 12 мм ровное однородное.В проекции яичников дополнительных объемных образований не обнаружено.Свободной жидкости в м/тазу не выявлено.Это УЗИ на 2 день последней менструации.До этого делала УЗИ 12 марта.Матка была размером 64*46*56мм,М-эхо до11-12мм,по эхо-структуре 2 фаза цикла,правый яичник 38*24*20мм,структура б/особ(так было написано),левый яичник содержит ан эхогенное включение 27*28мм с ровными контурами.Это УЗИ было во время задержки месячных.Что со мной происходит? Я живу в Касимове,диагнозы от миомы малых размеров до предклимактерического состояния.Помогите,пожалуйста!
admin 7:12 21.07.2013 новый комментарий
Здравствуйте. Давать заочные рекомендации по лечению на основании лишь изложенных вами жалоб и результатов обследований не профессионально. Вам показана очная консультация.
nata-lic 3:18 12.08.2013 новый комментарий
Здравствуйте. Мне 36 лет. Беспокоят кровянистые выделения в середине цикла. Месячные всегда были регулярными, без боли, шли на протяжении 4-5 дней. В этом месяце пришли раньше на 5 дней и начались обильно, с кровяными сгустками, потом скудные выделения. Абортов не было, половой жизнью не живу. Много лет назад была обнаружена эрозия.
Вам необходимо пройти обследование и лечение по поводу эрозии шейки матки. Если эрозия была обнаружена много лет назад, это сделать необходимо, так как длительно существующая эрозия опасна в плане онкологи. Кстати, и кровянистые выделения в середине цикла могут быть связаны с ней.
Кроме того, нужно обследовать гормональный фон и пройти УЗИ, чтобы найти причину нарушений менструального цикла.
ashalunova 10:34 29.08.2013 новый комментарий
Добрый День! Меня беспокоят придатки (покалывают, особенно в конце м.цикла), мне 29 лет, рожала. как попасть к вам на прием, цена. я живу в области. Очень хочется в будущем иметь ещё детей. в последний раз была у доктора 7 лет назад - после родов, говорили что всё у меня хорошо.. все это время ни чего меня не беспокоило.. Спасибо Вам за ответ. Настя.
admin 6:55 30.08.2013 новый комментарий
Здравствуйте. Записаться на прием можно потелефонам: 28-33-72, 8-915-606-92-59
knopka24N 2:56 05.09.2013 новый комментарий
Коричневые выделения в середине цикла.что это???
Коричневые (кровянистые) выделения в середине менструального цикла могут быть связаны с самыми разными отклонениями здоровья: как безобидными, так и более серьёзными, поэтому необходимо пройти обследование - осмотр врача-гинеколога, кольпоскопия, УЗИ малого таза, в ряде случаев - гормональное обследование. Такие выделения могут быть связаны с овуляцией при недостаточном эстрогеновом фоне, при эрозии шейки матки, эндометриозе, при хронических воспалительных заболеваниях матки и придатков. Обязательно обследуйтесь!
irinaI 1:44 02.10.2013 новый комментарий
Елена Ивановна, добрый день!

У меня проблема как раз по теме. Мне 22 года. В августе началась менструация на две недели раньше положенного. Закончились только через месяц только после начала приема регивидона по совету гинеколога. До этого пыталась остановить викасолом, врач выписывала уколы кровосвертывающие - ничего не помогло.

На узи гинеколог сказала, что яичники в отвратительном состоянии и неправильно функционируют, по этому нужно пропить противозачаточные несколько месяцев, чтобы "показать" им как нужно работать. В диагнозе приписка МФЯ.

Указанные гормональные были честно пропиты три недели. Я решила не пить таблетки второй месяц, чтобы обратиться к эндокринологу (были и другие звоночки, чтобы пойти к этому врачу) и выяснить причину кровотечений. К тому же, побочные этих таблеток очень на мне сказывались. Но сейчас ситуация начинает повторяться: менструация длилась неделю и после перерыва на день продолжилась.

Отсюда вопросы:
1. можно ли при таком состоянии сдавать анализы на гормоны (с учетом того, что перед этим пропивались таблетки)?
2. Или же нужно продолжить пить эти ужасные таблетки несколько месяцев?

Спасибо
Добрый день. Во-первых, в этой ситуации надо полностью исключить органические причины кровотечения: миоматозные узлы, эндометриоз, полипы эндометрия. Особенно важно исключить патологию эндометрия, поэтому УЗИ должно быть произведено на 5-7 день цикла. Дело в том, что при гиперплазии эндометрия, полипах лечения начинается с диагностического выскабливания. Иначе любое гормональное лечение будет неэффективно. Надеюсь, у вас всё это исключено. Если же вы начали лечиться гормональными средствами, то надо пройти курс. Если Региведон тяжеловат для вас, можно применять и другие противозачаточные средства. Курс должен составлять 6 месяцев. Если пить один месяц и бросить, как и произошло, можно получить значительный гормональный сбой.Конечно, ваш гормональный фон можно будет узнать только через два месяца после окончания приёма гормональных таблеток. Но я бы посоветовала вам сдать пролактин ТТГ, андрогены и, если повышенный вес, инсулин и глюкозу (в пересчёте индекс HOMA). Так что пролечитесь обязательно. Если будут какие-то проблемы, приходите ко мне на приём: я владею и ультразвуковыми исследованиями гинекологии. Это мои "вторые глаза", очень помогает в диагностике.
Happy 11:31 10.10.2013 новый комментарий
Елена Ивановна, Здравствуйте! Мне 22 года,у меня пропала менструация. Последний раз была в конце июля. Рост-157 см; Вес-43 кг. Сдала анализы на гормоны: ТТГ-1,23; ЛГ- 35,52; ФСГ- 8.98; Пролактин- 14.8; Эстрадиол 91.9. И год назад тоже сдавала на гормоны Тестостерон 37.2; ОН прогестерон- 0.74; прогестерон 4.81. Размер матки длина 45, передне-задний размер 34, ширина 37. М-эхо: ширина 7,2; шейка 37*22; Яичники левый: 27*15*24 V=5.2; правый 30*18*24 V=6.5. Очень боюсь бесплодия, т. к. уже задумываемся над новым поколением, а тут такие проблемы. Так же переживаю, что назначат какие-нибудь гармоны от которых будет только хуже. Посоветуйте что-нибудь!!! Заранее спасибо.
В любом случае, отсутствие менструации 4 месяца - это довольно серьёзное отклонение от нормы, но по вашим приведённым данным сделать какие-либо выводы трудно, так как не написаны единицы измерения гормонов, особенно андрогенов. Что-то совсем непонятное. Где вы сдавали гормоны? Я обычно в работе пользуюсь проверенными компетентными лабораториями. Вам необходимо обследоваться, если вы планируете беременность. Приходите на приём, подскажу, что нужно сделать.
natusik 12:28 14.12.2013 новый комментарий
Здравствуйте. У меня повышены гармоны, пролактин, тестостерон, дга-сульфат, 17-он прогестерон. Все гармоны повышены в 2 раза от нормы. Мне было назначено лечение достинекс по 1/2 таблетке 1 раз в неделю, и с 14 дня цикла дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день в течение 12 дней. По инструкции видно что достинекс принимается для снижения пролактина, тут вроде бы все понятно. А вот дюфастон - для повышения прогестерона, хотя он у меня в норме. И не понятно будут ли на фоне назначенного лечения корректироваться остальные гармоны? Спасибо
Мы лечим не анализы гормонов, а заболевание. По вашим анализам непонятно, каким эндокринным заболеванием вы страдаете. Ваш случай не простой. Прежде чем проводить лечение, необходимо сделать МРТ, УЗИ малого таза, обследорвать гормоны ФСГ, ЛГ и ТТГ и только тогда, поставив правильный диагноз, можно назначить необходимое лечение. Можете записаться ко мне на прием по тел.: 28-33-72
vika94 2:57 11.02.2014 новый комментарий
Здравствуйте,это фото моих анализов и узи ,анализы проводились на 23 день цикла,месячные приходят,то через месяц,или когда как,начались сбои недавно,набирается вес,врач прописал пить мидиану,т.к хотим малыша,начала пить,стало очень плохо от этого препарата,прекратила!Что вы можете сказать по анализам,каков диагноз?и как лучше лечиться?
vika94 4:26 11.02.2014 новый комментарий
Здравствуйте,мне 19лет, анализы и узи описаны ниже .Мы очень хотим малыша,но сколько пытались всё напрасно.Анализы проводились на 23 день цикла,месячные приходят,то через месяц,или когда как,начались сбои недавно,набирается вес,врач прописал пить мидиану,т.к хотим малыша,начала пить,стало очень плохо от этого препарата,прекратила!Что вы можете сказать по анализам,каков диагноз?и как лучше лечиться?
УЗИ МАЛОГО ТАЗА НА 18 ДЕНЬ ЦИКЛА:матка не увеличена 48*33*44 мм, структура миометрия - не изменена,полость матки-с ровными четкими котурами,не расширена,полость матки-не деформирована.М-ЭХО-7 мм однородное,соответствует 1 фазе цикла.Шейка матки-не утолщена.Эндоцервикс обычный.Яичники-с ровными четкими контурами,расположены обычно.Правый- увеличен: мм с множественными мелкими фолликулами 2-5-7мм.Левый-слегка увеличен: 43*21мм с множественными мелкими фолликулами 2-5-9мм.Капсула яичников обычная.Патологических образований в полости малого таза нет.Свободной жидкости в полости малого таза нет.УЗИ НА 23 ДЕНЬ ЦИКЛА уже правый яичник 4,1*2,6*2,5 V=13см в кубе,с множеством фоллекул более 12, d=до 5мм.Левый яичник-3,5*1,9*2,9 V=10см в кубе. с множ. фоллекул более 12,до 5мм.Жидкость в малом тазу в незначительном количестве V=10мл.
АНАЛИЗЫ:ТТГ результат 3.41мкМЕ/мл(норма 0,4-4),ПРОЛАКТИН 14.3нг/мл(норма 4,9-40),ЭСТРАДИОЛ 45.7пг/мл (норма 27-246),ПРОГЕСТЕРОН 0.889 нг/мл(норма 0,72-17,8),17-ОН Прогестерон 2.1 нг/мл (норма 0,6-2,3),Тестостерон 0.717 нг/мл (норма
Здравствуйте! Очень трудно заочно что либо ответить. Многих данных нет. Хотелось бы вам помочь.
irinacvc@m 4:14 13.02.2014 новый комментарий
Здравствуйте Елена Ивановна!
Скажите как поступить в данной ситуации?
У дочки (19 лет) микроаденома гипофиза, с повышенным пролактином, до последнего времени нарушения менструального цикла не было. На сегодняшний момент такая проблема появилась. Задержка месячных, месяц только первый и время задержки не очень большое. Проверка на беременность по тест полоскам дала отрицательный результат, что необходимо в данном случае предпринять - консультацию гинеколога- эндокринолога (Вас) или первоначально сдать анализ на гормоны (непосредственно на пролактин)? Диагноз установлен 3 года назад, принимала Достинекс, летом делали МРТ гипофиза, было незначительное увеличение.
Доброго дня суток! Сдавайте анализ и приходите на прием.
valentina2 10:14 28.03.2014 новый комментарий
здравствуйте.4 месяца назад у меня произошел сбой менструального цикла.менструации всегда приходили ровно через 30 дней и длились 7 дней.но в декабре 2013 года возможно из-за сильного стресса9экзамены.курсовая.парня в армию проводила) у меня произошел сбой на 10 дней.и так повторялось уже 3 месяца.по мимо этого в середине цикла появлялись слизистые выделения с коричневым оттенком.в марте мне вызвали месячные дюфастоном но они были слабые,и длились короче обычных...(с 12 по 15) затем очень сильно болела грудь на протяжении недели до 25 марта(всегда так болела перед месячными) и вот с 2 у меня снова начались месячные.нормальные как обычно шли.узи и анализы на инфекции сдавала.не сдавала лишь на гормоны.подскажите что делать?
Здравствуйте, рекомендуем вам сдать гормоны и прийти на приём к гинекологу-эндокринологу.
lyudmila 7:42 17.04.2014 новый комментарий
Здравствуйте, Елена Ивановна. Подскажите, пожалуйста как быть, уже не знаю к кому обращаться. После неправильных и неудачных попыток похудения исчезли месячные. Последние были 15февраля. За несколько месяцев прибавила в весе 20 кг. Как с этим бороться? Ходила на прием врача гинеколога-эндокринолога. Назначили сдать анализы на гормоны. Но сказали сделать это в 3-5 день цикла. Но сдать анализы не могу, так как месячных так и нет. А вес никак не уменьшается. И из-за отсутствия месячных не могу забеременеть. Мне 30 лет. Спасибо заранее
Здравствуйте! Конечно, вам необходимо обследоваться и лечиться! Сдавайте гормоны, не дожидаясь менструального цикла. При обследовании не забудьте сдать на глюкозу, инсулин (гормоны, ответственные за вес), а также ТТГ (гормон щитовидной железы).
maria.ru 3:47 22.04.2014 новый комментарий
Здравствуйте. Меня беспокоят обильные месячные и коричневые выделения перед и после них. В общей сложности они могут идти от 7 до 14 дней.Очень обильные,на ночь приходится подкладывать детский памперс. Еще беспокоит ПМС, я сильно отекаю в этот период и совсем нет сил(( Была у нескольких гинекологов,но они говорят,что у всех всё по-разному...Пила Новинет после родов,месячные немного сократились,но побочные эффекты меня не устраивают. Помогите,пожалуйста.
Здравствуйте! Конечно, вам нужно лечиться, так как такие обильные месячные могут приводить к снижению гемоглобина, общей слабости. К тому же, это может быть симптомами эндометриоза.
Приходите, сделаем УЗИ, проверим гормональный фон. Сейчас существует много различных препаратов, обязательно что-нибудь подберём.
gorina 7:25 17.05.2014 новый комментарий
Здравствуйте. Моей дочери 18 лет. Половой жизнью не живёт. Беспокоит не проходящая в течение 2 лет угревая сыпь и болезненные менструации. Сдали кровь на гормоны( ттг-1.35мМе/мл, пролактин 26.9нг/мл, лг-4.54мМе/мл, фсг-6.07мМе/мл, эстрадиол-33.5пг/мл, тестостерон-39.0нг/до, он прогестерон-2700нг/мл. УЗИ ж/о показало снижение фолликулярного аппарата яичников, МРТ головного мозга и гипофиза в норме. Гинеколог назначил ок Джес, мастодинон, андрокур по 1/2 таблетки. Меня беспокоит лечение гормонами . Как Вы считаете, правильно ли подобрано лечение и не навредит ли оно моей дочери? Заранее спасибо.
Здравствуйте.
Безусловно, такая схема лечения существует. Но подбор гормонального лечения - это искусство врача, так как у лекарственных препаратов существуют помимо положительного эффекта и побочные действия и противопоказания. В каждом конкретном случае это индивидуально.
Вашей дочери 18 лет, поэтому необходимо оценить пользу и риск такого препарата, как "Андрокур". Врач должен был дать о нём вам полную информацию. В борьбе с угревой сыпью могут помочь и косметологи, а не только одни лекарственные препараты, поэтому по интернету, заочно консультирование таких сложных вопросов невозможно. Вам главное - найти опытных врачей: гинеколога-эндокринолога и косметолога, которым вы сможете доверять.
zarina84 4:34 08.06.2014 новый комментарий
Здравствуйте Елена Ивановна! Такая проблема. Две недели назад заболела ОРВИ. Температурила шесть дней под 39 градусов. Колола антибиотик цефтриаксон. К Концу болезни появились выделения,прозрачные с прожилками крови. Скудные. Были дней пять. Потом неожиданно на девять дней раньше пришли месячные. В первые дни были скудными. И болела грудь. На шестой день они усилились и перестала болеть грудь. Как будто вот пошли. Я в этот день сходила и сделала узи. Все нормально. Без патологий. Сегодня восьмой день. Они все еще есть. Пью крапиву. Мне 29 лет,не встречалась ни с кем,не за мужем,детей нет. Что мне нужно сделать? С Уважением!
alevtina 2:04 17.06.2014 новый комментарий
Здравствуйте, несколько лет диагноз - поликистоз яичников. Возможно ли вылечить? Или шансов на беременность нет? Заранее спасибо. Алевтина 23 года
Окончательно избавиться от этого заболевания нельзя, так как оно генетически обусловлено (т.е. наследственное), но лечиться обязательно надо, так как заболевание связано со множественными эндокринными нарушениями. Как результат этих нарушений - бесплодие, ожирение, гиперплозия эндометрия, нарушения менструального цикла.
В последнее время в лечении этого заболевания появились новые эффективные препараты. Большинство женщин, проходящих своевременное лечение, могут выносить и родить здоровых детей. Помимо применения лекарств, нужно уделять большое внимание образу жизни - правильное питание, физическая нагрузка и т.д.
Чтобы избежать различных осложнений, вам нужно находиться под наблюдением гинеколога-эндокринолога.
primak555 9:07 24.06.2014 новый комментарий
Здравствуйте, Елена Ивановна! Месячные были 19.06. Сделала УЗИ 24.06. Матка расположена правильно anteflexio контуры ровные длина 56 мм, передне-задний размер 46 мм, ширина 49 мм. Структура миометрия однородная.По передней и задней стенке расширены сосуды. М-эхо: ширина 5 мм. Полость матки ровная. Отражения от эндометрия соответствует физиологическим изменения фазе пролиферации, соответствует сроку менструального цикла, форма линейная контуры ровные, четкие, расположение центральное. Шейка 42*20 мм без видимой потологии. Яичники левый 26*16*22 мм, V=4,7 куб.см расположен обычно, обычной структуры. Правый 21*15*23 мм, V=3,6 куб.см расположен обычно, обычной структуры. Маточные трубы не визуализируются. Свободная жидкость не выявлена. Заключение: Косвенные УЗИ признаки внутреннего эндометриоза. Меня интересует насколько опасно расширение сосудов стенок матки и можно ли это вылечить?
Здравствуйте.
Во-первых, представленное вами описание УЗИ соответствует норме, признаки эндометриоза не описаны. Расширение сосудов само по себе ни о чём не говорит, рассматривается только в сочетании с клиникой, и может быть в норме на фоне менструации или воспаления и в других ситуациях. Если вас очень беспокоит заключение УЗИ, вам лучше прийти ко мне и пересмотреть. Мы с вами побеседуем и всё уточним.
Всего доброго!
natalyakep 9:28 20.10.2014 новый комментарий
Здравствуйте Елена Ивановна! У меня возникла проблема: нарушился менструальный цикл. Мне 20 лет, я замужем, детей в ближайшее время не планируем. Я слышала что есть противозачаточные таблетки которые способствуют нормализовать цикл, а так же улучшают кожу лица, укрепляет ногти и волосы. Многие врачи мне говорили что проблема лица связана именно с нарушением цикла(гормональным сбоем). Так вот если Вам не трудно то подскажите какие нибудь таблетки. С уважением Наталья.
Доброго времени суток, Наталья.
Конечно, если нарушения менструального цикла случились в 20 лет, то необходимо проходить лечение. К сожалению, многие принимают гормональные таблетки без обследования. Те препараты, о которых вы говорите, имеют место и эффективны, но в некоторых ситуациях они могут быть противопоказаны или назначаются вторым этапом. Прежде всего нужно точно установить причину нарушения менструального цикла и затем правильно подобрать лечение. Поэтому, к сожалению, заочно лечение назначить вам не могу.
mariya_bir 10:16 01.04.2016 новый комментарий
Здравствуйте! Мне 22 года. Нет месячных уже 3 месяца, очень сильно выпадают волосы! . Половой жизнью не живу (девственница). Сдавала анализы на гормоны: прогестерон 2.59 нмоль-л, ЛГ 9.08 мМЕ-мл, ФСГ 6.87 мМЕ-мл, эстрадиол 17.19 пг-мл, тестостерон 1.010 нмоль-л. пролактин 331.3 мкМЕ-мл, ТТГ 1.06 мкМЕ-л, Т4 (свободный) 14.03 пмоль-л, 17-ОПГ 0,89 нг-мл, дигидротестестерон 400.3 пг-мл, при визуальном осмотре врач-гинеколог сказала, что все хорошо, эндокринолог тоже сказала, что по ее части тоже все в норме. Делала УЗИ органов малого таза - отклонений вроде нет. а в заключении: гиперплазия матки 1 ст.. Врач назначила мне циклодинон. Подскажите, может еще что-то предпринять?
Добрый день!К сожалению,для окончательного решения о возможной патологии ваших данных недостаточно.По УЗИ по видимому гипоплазия матки,т.е маленькая матка.У вас отмечена гиперплазия матки,такого термина у нас нет.Менструация -это показатель женского здоровья,а тк менструации нет 3 месяца и имеется гипоплазия матки надо искать причину нарушений.Только после этого назначать лечение.Советую Вам пройти обследование у гинеколога -эндокринолога.
Helen100 1:41 28.07.2016 новый комментарий
Здравствуйте! Мне 23, назначили сдать гормоны,т.к. месячные дали сбой, гормоны нужно сдать на 23 день цикла, а у меня на 18 день пошли месячные, подскажите,пожалуйста, когда лучше их сдать?
PolinaMer 3:27 05.09.2016 новый комментарий
Здравствуйте. Скажите пожалуйста будет ли результат от лазерной эпиляции на лице, если имеются проблемы с гормонами из-за СПКя?
Доброго дня суток! Хороший косметический эффект появляется при одновременном использовании возможностей лазерной эпиляции и коррекции гормонального фона комбинированными оральными контрацептивами.
Olesyadok 10:38 14.11.2019 новый комментарий
Здравствуйте, подскажите пожалуйста: после оперативного вмешательства в 2009 годуу меня диагноз синдром истощения яичников.была беременность и роды в 2018 году,после ЭКО. менструация с 2009 года только на гормонах.сейчас закончили грудное вскармливание и хотела бы возобновить прием гормонов,так как менструации так и нет,а появились приливы.перед назначением гормональной терапии какие анализы нужно сдать:кровь на гормоны( какие конкретно)и УЗИ органов малого таза?
Прежде всего, сдать гормоны ФСГ,пролактин,ТТГ. Желательно ультразвуковое исследование органов малого таза.
С результатами исследований следует обратиться к гинекологу-эндокринологу для подбора гормонального лечения.

Для того чтобы оставить отзывы или задать вопрос, вам нужно ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ либо АВТОРИЗОВАТЬСЯ.

Гинеколог-эндокринолог (Рязань)

Врач высшей категории,
кандидат медицинских наук.
Главный врач медцентра «Атенон»
Тел.: 28-33-72, 8-915-606-92-59
http://atenonmed62.ru/

Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом
Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом
Может быть интересно:

Преимущество www.medrzn.ru в том, что о заболеваниях, о том, как их избежать или лечить, рассказывают лучшие врачи, попасть на приём к которым есть возможность далеко не у каждого.

Кроме того, вы можете задавать вопросы специалистам и получать на них ответы.

Достоверная и своевременно полученная медицинская информация помогает сохранить здоровье и даже жизнь.