Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом

Остеохондроз в Рязани

Невролог (Рязань)

Главный внештатный невролог
Министерства здравоохранения Рязанской области,
заведующая отделением неврологии 
Рязанской областной клинической больницы, 
невролог высшей квалификационной категории

Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом
Размер текста:

Дорсопатии — группа заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, ведущим симптомокомплексом которых является боль в туловище и конечностях невисцеральной этиологии.
Самой частой причиной дорсопатий является остеохондроз позвоночника. Остеохондроз позвоночника — дегенеративный процесс в межпозвонковых дисках с последующим вовлечением тел смежных позвонков (развитие спондилеза), межпозвонковых суставов и связочного аппарата позвоночника.

Причины возникновения боли в спине

Перегрузочными повреждением связок и мышц, поддерживающих позвоночный столб, остеопорозом, компрессионными переломами при остеопорозе. Довольно часты боли безо всякого повреждения вовсе, многие из них психогенной природы. Совсем редко причиной боли являются инфекции или опухоли, болезни внутренних органов, когда боль проецируется в спину. Искривление осанки (кифозы, сколиозы) также ведёт к болевому синдрому.
Под действием ряда факторов (в частности, гравитационного — смещение центра тяжести), динамического (интенсивная динамическая нагрузка на позвоночник), дисметаболического (нарушение трофики тканей) и наследственного в одном или нескольких межпозвоночных дисках возникают микротрещины, формируются грыжи, ткань вокруг них воспаляется, это проявляется болью и некоторым ограничением движений.


Однако следует отметить, что между выраженностью рентгенологических данных и клинической картиной заболевания отсутствует зависимость. Так, по данным исследований, до 50% больных с выраженными изменениями в позвоночнике на рентгенограммах не испытывают боли в спине.

Остеохондроз

Диагностика остеохондроза


1. Важное диагностическое значение при заболеваниях позвоночника имеет рентгенологическое исследование.
2. Наиболее информативным методом диагностики дорсопатий является магнитно-резонансная томография.

Остеохондроз может протекать остро (до 3-х недель), подостро (3-12 недель) и хронически (более 12 недель). При этом, по данным ряда исследователей, в 80% случаев острые боли в спине регрессируют самостоятельно или в результате лечения в течение 6 недель, однако в 20% случаев они принимают хроническое течение.

Лечение остеохондроза

Лечение остеохондроза проводится с учётом формы заболевания и варианта его течения и бывает медикаментозным, немедикаментозным (в том числе физиотерапевтическим) и оперативным.
Исследования показывают, что следующие методы лечения острой боли в спине в острой фазе не только не показаны, но и могут навредить:
- лечебная физкультура
- лечебный массаж.
- вытяжения (тракции позвоночника) 
При боли в спине в остром периоде назначается постельный режим на протяжении 5-7 дней. В постели больной принимает защитную (т.е. удобную) позу.
С целью ограничения подвижности в поражённом отделе позвоночника рекомендуются иммобилизирующие ортезы (ортопедические пояса).

Ортопедические пояса назначаются

- При вертикальном подводном вытяжении или горизонтальной тракции позвоночника на специальном ортопедическом столе. После вытяжения человеку необходимо находиться в ортопедическом поясе в течение 2-3 часов.
- Если человеку с выраженным болевым синдромом предстоит сидеть в одной позе  несколько часов (нужно куда-то ехать или работать за компьютером) рекомендуется надевать ортопедический пояс на 2-4 часа, чтобы уменьшить нагрузку на поясничные мышцы.
Важно помнить, что носить иммобилизирующие ортезы следует не слишком долго, т.к. они могут способствовать гипотрофии мышц и развитию остеопороза.

Важным компонентом лечения остеохондроза является применение обезболивающих средств. Для лечения боли малой интенсивности используют разные неопиоидные анальгетики. Оправдано также назначение нестероидных противовоспалительных средств. В настоящее время известно около 100 видов нестероидных противовоспалительных средств. Однако зачастую применение данных препаратов чревато развитием побочных эффектов. Самый распространённый из них — гастропатии (от 15 до 30%), вследствие чего более 10% пациентов прекращают приём лекарств. Во избежание проблем с желудочно-кишечным трактом рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства вместе с гастропротекторами.

Одним из наиболее безопасных методов применения нестероидных противовоспалительных средств является использование свечей.

Эффективность нестероидных противовоспалительных средств повышается при их сочетании с антигистаминными препаратами, антидепрессантами и противосудорожными средствами.
При развитии болезненного мышечного спазма (особенно миофасциальном болевом синдроме) показаны миорелаксанты.

Кроме анальгетиков в остром периоде назначают разогревающие мази, перцовый пластырь, банки они дают некоторый кратковременный отвлекающий эффект. Человек отвлекается, переключает внимание на новый очаг раздражения, таким образом, боль утихает. Кроме того, мази, в состав которых входит ментол или меновазин, расширяют поверхностные кожные сосуды, что также способствует купированию боли.

Что касается кремов на основе НПВС, нужно знать, что данные препараты проникают лишь к кожным и подкожным капиллярам, а не в больную мышцу или сустав. При регулярном втирании препарата через некоторое время появится достаточная концентрация НПВС за счёт его всасывания кожными капиллярами. Обезболивающий эффект будет достигнут и приблизительно равен эффекту от таблетки или инъекции НПВС.

С целью улучшения обменных процессов в поражённых дисках рекомендовано использование хондропротекторов. Известно, что основные изменения обменных процессов при дегенеративных заболеваниях связаны с нарушением метаболизма хряща и дефицитом именно хондроитинсульфата.

Особое внимание следует уделить показаниям к оперативному лечению. Лишь 0,3-1% больных нуждаются в оперативных вмешательствах. Абсолютным показанием к операции является острое сдавливание спинного мозга и корешков конского хвоста, проявляющееся тазовыми нарушениями, болями и парезами ног. Относительным показанием к оперативному лечению является стойкость болевых синдромов при отсутствии эффекта от консервативной терапии (на протяжении 3-х и более месяцев).

Существует ряд модификаций вытяжений позвоночника: подводное вертикальное вытяжение, оно считается наиболее физиологичным и горизонтальная тракция позвоночника на специальном ортопедическом столе.
С целью укрепления мышц спины и повышения общей резистентности организма показаны скипидарные и родоновые ванны, подводный душ-массаж, плавание в бассейне, курсы массажа. При определённых показаниях — мануальная терапия.



 
marixa 5:15 15.04.2013 новый комментарий
От нервов начинает болеть шея, вступает в голову(виски)и как будто кол в голову воткнут. От нервов начинается внутренняя дрожь(как приступ)и ночью бывает. Страшно ли все это?Жить буду?
admin 12:03 17.04.2013 новый комментарий
Вам нужна очная консультация невролога, он назначит обследования с целью уточнения диагноза, после чего назначит адекватное лечение. Описанные вами симптомы - не редкость, данные состояния успешно лечатся.
Lilmir 2:04 06.07.2013 новый комментарий
Здравствуйте!У 70 лет. бабушки на МРТ выявили остеохондроз, более 7 межпозвоночных грыж,сколиоз, утрачена естественная подвижность позвоночника, плюс к этому у нее диабет и миелолейкоз.
Подскажите, пожалуйста, куда в Рязани можно обратится за квалифицированной помощью и можно ли что-то делать со спиной при таких сопутствующих заболеваниях.
СПАСИБО!
admin 9:36 21.07.2013 новый комментарий
Здравствуйте. Скорее всего, физиопроцедуры вашей бабушке будут противопоказаны, а адекватное консервативное лечение назначит невропатолог поликлиники. Вы также можете обраться в Медицинский восстановительный центр, где как раз занимаются лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата: 76-44-53
Andreeva 4:57 24.12.2013 новый комментарий
Уважаемая Любовь Михайловна! Хотелось бы обратиться к Вам за помощью. Подскажите, как попасть к Вам на прием. С уважением, Е.Андреева
admin 11:28 25.12.2013 новый комментарий
Здравствуйте, консультативный приём в стационаре не проводится.
elen@ 1:25 08.01.2014 новый комментарий
Здравствуйте, доктор. Длительное время беспокоят болезненные подергивания вен в конечностях(чаще) и по телу. Особенно реагирую на горячую воду, После принятия душа особенно явно проявляются эти симптомы. Иногда сопровождаются мышечными спазмами. в нижних конечностях. Особенно это проявляется в левой ноге.Кроме того, отеки под главами появились. Думаю, это связано с моей проблемой остеохондроза в шейном отделе. Помогите определиться с диагнозом по поводу проблемы с венами. Дуплексное сканирование делала, флебологи исключили свою патологию. неврологи в поликлинике симптомы с венами не комментируют. С уважением, Елена
admin 1:27 08.01.2014 новый комментарий
Здравствуйте. Заочно ставить диагноз на основании лишь изложенных вами жалоб не профессионально. Нужен осмотр пациента.

Для того чтобы оставить отзывы или задать вопрос, вам нужно ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ либо АВТОРИЗОВАТЬСЯ.

Невролог (Рязань)

Главный внештатный невролог
Министерства здравоохранения Рязанской области,
заведующая отделением неврологии 
Рязанской областной клинической больницы, 
невролог высшей квалификационной категории

Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом
Может быть интересно:
  • Современная медицина изучила практически все разновидности головной боли и научилась эффективно с ними справляться, причём не симптоматически, а радикально, устраняя причины и механизмы появления боли.
    подробнее
  • Головные боли у детей могут быть независимыми болезнями и составлять подавляющее количество всех случаев головных болей. Наиболее распространенные формы — мигрень (35% всех случаев) и головная боль напряжения (50% всех случаев).
    подробнее
  • Устали ждать, когда же счастье найдёт вас? Счастье — это то, что вполне можно организовать себе самим. Так чего же мы ждём? Давайте узнаем, как быть счастливыми.
    подробнее
  • Организм человека обладает способностью к самозаживлению, обычно межпозвоночная грыжа сама проходит при соблюдении постельного режима. Лишь 1% больных с грыжами межпозвоночных дисков нуждаются в операции.
    подробнее
  • Что же делать человеку, которого постоянно сопровождает боль в спине, что мучает и мешает полноценно жить? Человеку, уставшему от постоянного лечения: лекарств, физиопроцедур. Выход есть.
    подробнее
  • Исследователи из Университетского колледжа Лондона проанализировали данные более 11 миллионов (!) обращений к врачам разных людей, которые жаловались на боли в спине и суставах. Ученые устанавливали связь между болью в суставах и переменой погоды.
    подробнее
  • Сколиоз — боковое искривление позвоночника. За последние годы число людей со сколиозом увеличилось. Сколиоз чаще стал выявляться у детей 5-7 лет. Искривление позвоночника возникает в период интенсивного роста — в 5-15 лет.
    подробнее

Преимущество www.medrzn.ru в том, что о заболеваниях, о том, как их избежать или лечить, рассказывают лучшие врачи, попасть на приём к которым есть возможность далеко не у каждого.

Кроме того, вы можете задавать вопросы специалистам и получать на них ответы.

Достоверная и своевременно полученная медицинская информация помогает сохранить здоровье и даже жизнь.